Así que aquí está: Las casas de reposo operan con un presupuesto muy estricto. Cada residente paga X dólares para quedarse, y la instalación debe arreglárselas con esa cantidad para proporcionar la atención adecuada, así como mantener el lugar y aun así obtener un beneficio. El dinero se divide entre varios departamentos diferentes (administración, enfermería especializada, mantenimiento y dieta y rehabilitación). Por lo tanto, los administradores deben tomar decisiones difíciles sobre cuánto personal razonablemente pueden pagar. ¿Cuántos asistentes y enfermeras están obligados a proporcionar una atención decente? ¿Cuántas amas de casa deben mantener las instalaciones? ¿Cuántos cocineros? ¿Cuánta oferta? Esto limita la cantidad de asistentes y enfermeras que pueden pagar.
Otro factor limitante es el hecho de que la mayoría de los hogares de ancianos raramente operan a plena capacidad. Una casa con una excelente reputación y buenas conexiones con un hospital a menudo puede estar llena, pero la mayoría de los hogares deben operar a menos de esa capacidad. Por lo tanto, trabajan para estos niveles inferiores esperados, y tienen que esperar que el personal los intensifique cuando la carga de trabajo sea inusualmente pesada (lo que hacen).
La mayoría de los estados no establece una relación oficial entre el personal y los residentes, y prefiere permitir que la instalación elija sus niveles de personal. La mayoría hace todo lo posible para establecer una relación que creen que será suficiente, pero tenga en cuenta que uno o dos residentes difíciles o que consumen mucho tiempo pueden desviar completamente un horario hasta el punto que sufre el cuidado, y no hay mucho que las enfermeras y asistentes puedan hacer sobre eso.
Créanme cuando digo que nosotros, como ayudantes y enfermeros, vemos el problema, y deseamos que siempre tengamos la capacidad de tomarnos el tiempo adicional para pasar con cada residente, pero a menudo eso no es realidad. Las luces de llamada suenan, las comidas se acercan y tenemos que movernos, movernos y movernos.