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Diagnóstico de enfermería 1.
Disminución de la eliminación urinaria relacionada con la cistostomía postoperatoria
Meta:
Sin eliminación de interferencia, patrón de eliminación urinaria
Intervenciones de enfermería :
¿Cómo se pueden explicar los objetivos de enfermería para el intercambio de gases deteriorado?
¿Qué universidad es la mejor para una especialización en enfermería?
¿Deberíamos considerar la enfermería una profesión o una ocupación?
¿Cuáles son los problemas más comunes de los estudiantes de enfermería?
1) Monitoreo de la producción y las características de la orina.
Racional: detección de trastornos de eliminación de la vejiga en una etapa temprana.
2) Mantenga un riego vesical constante durante 24 horas.
Justificación: evita que los coágulos sanguíneos obstruyan el flujo de orina.
3) Mantenga el catéter con irrigación.
Justificación: evita que los coágulos de sangre obstruyan el catéter.
4) Perseguir la ingesta de líquidos (2500-3000).
Racional: Flujo suave de orina.
5) Una vez que se retira el catéter, continúe monitoreando los síntomas de patrones de eliminación de la vejiga dañados
Racional: detección de trastornos tempranos de eliminación de la vejiga.
Diagnóstico de enfermería 2.
Sentido de comodidad alterado: dolor relacionado con la cistostomía postoperatoria.
Gol:
El paciente dijo, sintiéndose más cómodo.
Intervenciones de enfermería :
1) Extensión al paciente para que no orine alrededor del catéter.
Racional: reduce la posibilidad de espasmo.
2) Monitoreo de pacientes a intervalos regulares durante 24 horas, para reconocer los primeros síntomas de espasmo vesical.
Justificación: determinar la presencia de vejiga espasmo para que se puedan administrar medicamentos.
3) Proporcionar medicamentos ordenados (analgésicos, antiespasmódicos).
Justificación: los síntomas desaparecieron.
4) Indique al paciente que la intensidad y la frecuencia se reducirán en 24 horas a 28 horas.
Racional: informe a los pacientes que la molestia es solo temporal.
Diagnóstico de enfermería 3.
Riesgo de infección, hemorragia relacionada con la cirugía.
Gol:
Sin infección, el sangrado es mínimo.
Intervenciones de enfermería :
1) Monitoreo de signos vitales, síntomas reportados de shock y fiebre.
Justificación: Evita antes del shock.
2) Monitoreo del color de la orina fresca de sangre roja, no de color rojo oscuro solo unas pocas horas después de la cirugía.
Racional: el color cambiado de la orina roja y fresca se vuelve rojo oscuro los días 2 y 3 después de la cirugía.
3) Orientación a los pacientes para prevenir la maniobra de Valsalva.
Racional: puede ser irritante, sangrado de próstata en el período postoperatorio temprano debido a la presión.
4) Evite el uso de un termómetro rectal, examen rectal por lo menos 1 semana.
Racional: puede causar hemorragia.
5) Mantener una técnica aséptica de sistemas de drenaje de orina, irrigación, si es necesario solo.
Justificación: minimizar el riesgo de entrada de gérmenes que pueden causar infección.
6) Perseguir el consumo tanto.
Racional: puede disminuir el riesgo de infección.
Implementación de enfermería para la estenosis uretral
La implementación es la encarnación de la intervención de enfermería, que incluye las acciones planificadas por la enfermera. Al implementar el proceso de enfermería debe haber colaboración con otros equipos de salud, familiares y clientes con los clientes, que incluyen tres cosas: Implementar acciones de enfermería mediante la observación del código de ética con prácticas estándar y recursos disponibles.
Identifica la respuesta del cliente.
Documentar / evaluar la implementación de acciones de enfermería y respuesta del paciente.
Factores a considerar:
Las necesidades del cliente
La base de la acción.
Capacidades individuales y experiencia / habilidades de enfermeras.
Las fuentes de su propia familia y clientes.
Evaluación de enfermería para la estenosis uretral
La evaluación es una medida del éxito de la intervención de enfermería para satisfacer las necesidades del cliente. La fase de evaluación es la clave del éxito en el uso del proceso de enfermería. La evaluación postoperatoria de clientes con estenosis uretrales, que se ajusta con un catéter todavía se realiza en función de los criterios establecidos previamente objetivos y la atención de enfermería es exitosa si los criterios en la evaluación del logro visible de los objetivos de la atención prestada.
