Arteria descendente anterior izquierda (LAD)
“La arteria descendente anterior izquierda (también DAI, rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda o rama descendente anterior), también conocida como” fabricante de viuda “, es una arteria del corazón”. 1
Topol, Eric J .; Califf, Robert M. (2007). Libro de texto de medicina cardiovascular. Lippincott Williams & Wilkins
El nombre de “fabricante de viudas” se refiere al ataque cardíaco resultante cuando hay un bloqueo del 100% del LAD. Esto da como resultado una reducción drástica de la sangre oxigenada al corazón y un infarto de miocardio mayor. (muerte del tejido del corazón). En términos sencillos, este es el más grande. El nombre de fabricante de viudas probablemente se originó por el hecho de que A) los hombres están en mayor riesgo de enfermedad cardíaca B) Cuando los hombres murieron de ataques cardíacos, dejaron esposas como viudas. Aparte de esa lógica, no puedo encontrar ninguna evidencia que apunte a un único evento individual o histórico del que se originó este nombre.
Si está interesado en algo más de la patología detrás de los ataques cardíacos o infartos de miocardio (IM). Aquí hay un trazado de un ECG con elevación masiva del ST (un marcador de diagnóstico para diagnosticar un infarto de miocardio).
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Este grado de elevación del ST también se conoce como “Tombstoning”; de nuevo debido a la alta tasa de mortalidad.
Encontrar un tumulto en un ECG generalmente se acompañaría con dolor torácico intenso, dificultad para respirar y náuseas / vómitos. Si no se trata, esta condición seguramente se convertirá en una arritmia letal o un paro cardíaco completo en cuestión de tiempo.
El tratamiento oportuno incluiría la activación del sistema 911 o el transporte inmediato a un departamento de emergencia en un hospital con capacidades de cateterismo cardíaco. Aspirina , un anticoagulante; para evitar el empeoramiento del coágulo causando el bloqueo. Nitroglicerina ; dilatar o expandir la arteria bloqueada y permitir que fluya más sangre. Oxígeno ; para permitir que se absorba más oxígeno en la sangre. Morfina ; para ayudar con el dolor y la dilatación del músculo liso.
A su llegada al servicio de urgencias, el paciente sería trasladado inmediatamente al “laboratorio de cateterismo” para la colocación del stent. Aquí es donde interviene un cardiólogo intervencionista y “realiza la fontanería”. Al entrar por la arteria femoral, encontrarán el coágulo, lo dividirán e insertará un stent para mantenerlo abierto. Esto es lo que parece:
Aquí hay una imagen del verdadero “laboratorio de catetos”:
Esa gran máquina semicircular es una forma de tecnología de rayos llamada fluoroscopia. Genera imágenes en movimiento de un objeto en tiempo real (en este caso, el corazón).
En la medicina prehospitalaria, el paramédico generalmente puede diagnosticar un IM en el campo según la lectura del ECG y la evaluación inicial del paciente. El paramédico puede iniciar los tratamientos iniciales (enumerados anteriormente) e incluso puede enviar una copia del ECG al departamento de atención antes de la llegada. Bajo estas condiciones, el paramédico puede declarar un STEMI-Alert que reservaría el laboratorio de cateterismo para el paciente al llegar al servicio de urgencias. Este es un avance notable para la medicina prehospitalaria y otorga un gran valor a los EMT y a los paramédicos como clínicos. Diagnosticar e iniciar el tratamiento precoz de los IM puede salvar vidas y reducir la mortalidad.
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