¿Por qué los ojos se mueven hacia adelante y hacia atrás en el nistagmo?

Hace algunos años experimenté vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) y, en consecuencia, nistagmo. Me desperté, salí de la cama e inmediatamente me desplomé. Soy del tipo “esperen y vean si se va”, así que durante los dos días siguientes me caí mucho, y me informaron que mis ojos rebotaban como locos (nistagmo).

Finalmente fui a un fisioterapeuta que giró la cabeza y devolvió la ruina al lugar que le correspondía, pero puedo decirle que, al menos para el vértigo / mareo, el nistagmo ocurre porque los ojos obtienen información autoceptora inadecuada del oído interno. Los ojos normalmente rastrean el movimiento saltando de un punto focal al siguiente, y son guiados por nuestro sentido de equilibrio y movimiento. Sin embargo, durante un ataque de vértigo, la ruina en mis canales semicirculares estaba causando fallas de encendido que me indicaban que estaba dando vueltas (solo en un lado) y cayendo. El resto de mi cuerpo reaccionaría a esa información, haciendo que me arrugase como un títere con la mitad de las cuerdas cortadas, y mis ojos rebotando tratando de encontrar el punto focal adecuado para seguir.

” ¿Por qué los ojos se mueven hacia adelante y hacia atrás en el nistagmo? ”

Las personas pueden mirar algo y mantener la mirada fija a pesar de mover el cuerpo y la cabeza. Si los globos oculares se gimbalaban y se estabilizaban giroscópicamente, esto podría no parecer tan extraordinario, pero no es así. Además, el objeto de la fijación se puede alterar voluntariamente momento a momento mientras se camina, se baila, etc. sin embargo, el objeto de la fijación permanece centrado de manera estable.

Esta estabilidad es la función normal del reflejo vestibuloocular. Si se producen problemas en la estructura o función de este circuito reflejo, ocurrirá nistagmo:

“El nistagmo patológico es el resultado del daño a uno o más componentes del sistema vestibular, incluidos los canales semicirculares, los órganos de los otolitos y el vestibulocerebelo” …

“La causa del nistagmo patológico puede ser congénita, idiopática o secundaria a un trastorno neurológico preexistente. También puede ser inducido temporalmente por desorientación (como en viajes en montaña rusa) o por ciertas drogas (alcohol y otros depresores del sistema nervioso central, drogas inhalantes, estimulantes, drogas psicodélicas y drogas disociativas) “.

La pregunta es muy amplia. El nistagmo ha sido ampliamente estudiado por fisiólogos, neurólogos, bioingenieros, neuro-otólogos, biofísicos, neuro-oftalmólogos, etc. Tiene muchas causas, pero a corto y largo plazo es:

TL: DR ; El nistagmo es el resultado de un problema con los mecanismos cerebrales que normalmente mantienen nuestros ojos apuntando al objetivo mientras nos movemos. Este mecanismo cerebral se llama reflejo Vestibulo-ocular. Ver Nistagmus para más información y un video.

Hay varios tipos de nistagmo.

El ordinario, causado por la enfermedad del oído interno, hace que el ojo vaya a la izquierda y a la derecha, pero no simétricamente, es decir, es lento en un lado y rápido en el otro.

Lo probamos pidiéndole al paciente que mire nuestro dedo índice extendido que sostenemos a unos 40 cm del ojo y aproximadamente a 45 grados del eje central en el plano horizontal.

Luego observamos el borde del iris del ojo.

En los pacientes, se mueve rápidamente hacia un lado y lentamente hacia el otro.

Algunas veces usamos lentes Fresnel que son, en esencia, lupas gigantes, es decir, lupas para magnificar los movimientos.

Ya tienes excelentes respuestas. Ivan no agrega nada más. Gracias