¿Cómo determinan los médicos que el paciente sufre legítimamente de dolor crónico antes de recetar opiáceos?
Se sabe que algunas afecciones están asociadas con el dolor crónico: varios tipos de cáncer y la neuropatía diabética son dos ejemplos obvios. El dolor de cáncer a menudo se trata con opiáceos; la neuropatía diabética lo es menos.
Las determinaciones que tiene que hacer un médico son las siguientes: ¿es probable que la afección de la persona cause dolor, que este tipo de dolor se pueda tratar eficazmente con opiáceos y existen otras opciones efectivas para controlar el dolor de esta persona?
Si se toma la decisión de recetar un opiáceo, la siguiente pregunta a responder es cuál. Muchos opiáceos son poderosos y crean hábito. Podría ser apropiado que a alguien con dolor de espalda crónico le receten Tylenol # 3, pero probablemente no sea apropiado que se le recete fentanilo a la misma persona. Ver: Equianalgésico
Se ha informado en Canadá que algunos / muchos médicos no creen que reciban suficiente capacitación sobre el manejo del dolor y cómo / cuándo recetar opiáceos. Dado que el número de personas que viven con condiciones de dolor crónico está aumentando, esto es una preocupación. No creo que la solución radique en restringir las prácticas de prescripción, sino más bien en ayudar a los doctores a desarrollar sus habilidades de manejo del dolor para que puedan tomar mejores decisiones, o tal vez solo más confiables, sobre las herramientas que usan para aliviar el sufrimiento.
