Uno aprende lo que uno está preparado para aprender. Dado que alrededor del 75% de los adultos sufrirán una condición dolorosa en algún momento de sus vidas, una lección debería ser que es muy común y que usted es una gran compañía. Estoy en este grupo mayoritario y he aprendido de estar en ambos lados de la bata blanca: doctor y paciente.
Por lo general, el dolor se clasifica en una escala de cero a diez y, según mi experiencia, así como la información proporcionada por mis pacientes, los niveles de dolor menores de 5/10 generalmente se pueden manejar con enfoques que no son de medicamentos, o con medicamentos mínimos como la administración excesiva. contador de drogas antiinflamatorias. Una vez que el dolor comienza a arrastrarse por encima de ese nivel 5/10, se vuelve progresivamente más difícil “ignorar” la incomodidad. Esto se debe en parte a que la sensación de dolor está integrada en ciertas regiones cerebrales con poca modulación de las entradas de la médula espinal.
El dolor también es fácil de minimizar (por quienes no lo tienen), ya que es una experiencia común para todos nosotros, pero el dolor crónico es diferente del dolor agudo que uno sabe que mejorará con el paso del tiempo. El dolor crónico en realidad puede empeorar con el paso del tiempo y se asocia con todo tipo de efectos mentales humillantes que interfieren con las relaciones, las imágenes de autoestima e incluso la visión del mundo. Es fácil aprender a ser amargado, desalentado y generalmente desconfiado de otras personas y sus consejos bien intencionados, aunque sin sentido.
Algunas personas aprenderán a incorporar su dolor como sufrimiento justo y evidencia de qué buenas personas son. Piensa en Job de la Biblia. Estas personas realmente aprenden a ser bastante insufribles como resultado.
Ojalá fuera posible decir que las personas “deberían” aprender algo así de su dolor crónico, pero es tan individual y depende de la magnitud. Me he encontrado con personas que han navegado con gracia en condiciones extremadamente dolorosas, hasta el final de sus vidas, y que nunca han protestado contra mí, ni contra Dios, ni contra nadie más por su suerte en la vida. Otros con estados de dolor mínimos parecen estar completamente desconcertados y a la deriva en cuanto a cómo deben enfrentar la vida con dolor crónico, atacando en todas las direcciones en el mundo cruel a su alrededor. Y, lo que es más importante, nosotros como médicos no podemos tratar todas las variedades de dolor de manera efectiva. Algunos somos lindos, malditamente buenos en el tratamiento, pero otros permanecen más allá de nuestras habilidades. Cada año, se aprende más sobre las opciones de tratamiento, y sería genial si las personas aprendieran simplemente a mantener la esperanza y entendieran que los médicos, enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas y todos los demás profesionales de la salud aliados que intentan ayudar solo desean ver a los pacientes mejorar. Es por eso que nos metimos en los campos en primer lugar y ver a alguien mejorar es absolutamente la mejor experiencia para la mayoría de nosotros.
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