¿Qué se aprende al tener dolor crónico?

Uno aprende lo que uno está preparado para aprender. Dado que alrededor del 75% de los adultos sufrirán una condición dolorosa en algún momento de sus vidas, una lección debería ser que es muy común y que usted es una gran compañía. Estoy en este grupo mayoritario y he aprendido de estar en ambos lados de la bata blanca: doctor y paciente.

Por lo general, el dolor se clasifica en una escala de cero a diez y, según mi experiencia, así como la información proporcionada por mis pacientes, los niveles de dolor menores de 5/10 generalmente se pueden manejar con enfoques que no son de medicamentos, o con medicamentos mínimos como la administración excesiva. contador de drogas antiinflamatorias. Una vez que el dolor comienza a arrastrarse por encima de ese nivel 5/10, se vuelve progresivamente más difícil “ignorar” la incomodidad. Esto se debe en parte a que la sensación de dolor está integrada en ciertas regiones cerebrales con poca modulación de las entradas de la médula espinal.

El dolor también es fácil de minimizar (por quienes no lo tienen), ya que es una experiencia común para todos nosotros, pero el dolor crónico es diferente del dolor agudo que uno sabe que mejorará con el paso del tiempo. El dolor crónico en realidad puede empeorar con el paso del tiempo y se asocia con todo tipo de efectos mentales humillantes que interfieren con las relaciones, las imágenes de autoestima e incluso la visión del mundo. Es fácil aprender a ser amargado, desalentado y generalmente desconfiado de otras personas y sus consejos bien intencionados, aunque sin sentido.

Algunas personas aprenderán a incorporar su dolor como sufrimiento justo y evidencia de qué buenas personas son. Piensa en Job de la Biblia. Estas personas realmente aprenden a ser bastante insufribles como resultado.

Ojalá fuera posible decir que las personas “deberían” aprender algo así de su dolor crónico, pero es tan individual y depende de la magnitud. Me he encontrado con personas que han navegado con gracia en condiciones extremadamente dolorosas, hasta el final de sus vidas, y que nunca han protestado contra mí, ni contra Dios, ni contra nadie más por su suerte en la vida. Otros con estados de dolor mínimos parecen estar completamente desconcertados y a la deriva en cuanto a cómo deben enfrentar la vida con dolor crónico, atacando en todas las direcciones en el mundo cruel a su alrededor. Y, lo que es más importante, nosotros como médicos no podemos tratar todas las variedades de dolor de manera efectiva. Algunos somos lindos, malditamente buenos en el tratamiento, pero otros permanecen más allá de nuestras habilidades. Cada año, se aprende más sobre las opciones de tratamiento, y sería genial si las personas aprendieran simplemente a mantener la esperanza y entendieran que los médicos, enfermeras, psicólogos, fisioterapeutas y todos los demás profesionales de la salud aliados que intentan ayudar solo desean ver a los pacientes mejorar. Es por eso que nos metimos en los campos en primer lugar y ver a alguien mejorar es absolutamente la mejor experiencia para la mayoría de nosotros.

Creo que la respuesta de Philip Cory es excelente, especialmente “uno aprende lo que uno está preparado para aprender”. Puedes aprender tanto del dolor como de la felicidad.

También me gustaría agregar una lección importante y humilde que aprendí. Que la persona promedio no tiene idea de cuánto buena salud te hace sentir invencible, que puedes conquistar cualquier cosa en el mundo. Con eso viene una cierta arrogancia que penetra en otros aspectos importantes de la vida, como las relaciones y el trabajo. Crees que tienes tiempo y no tienes concepto de dependencia.

Cuando vives con dolor crónico, te enfrentas a la mortalidad a diario. Aprendes que la buena salud es el mejor regalo del mundo y lo frágil que eres como ser humano.

Niño, aprendí algunas cosas que han tenido problemas espinales así como la enfermedad de Chrones dando como resultado una colectomía total. 1) La gente en el pasado realmente debe haber sentido dolor sin analgésicos opiáceos. Con ellos estaba sufriendo mucho, no podía imaginar pasar por allí sin él. 2) Aprendí que las personas con un buen seguro que cubre el control del dolor y tienen algo de dinero o posición social obtienen lo que necesitan mucho más que un tipo caminando con tatuajes sobre él. La apariencia significa mucho. 3) La gente pobre está jodida la mayor parte del tiempo. Los doctores no son tan caros pero los medicamentos son muy caros y si no tienes cobertura para eso tienes que arruinarte la ley para que puedas obtener el dinero para pagar las recetas. Vendiendo un poco antes a la mano para paga por ello. 4) Tienes que encontrar un doctor que no teme lo que el gobierno le ha estado haciendo por hacer su trabajo y aliviar el dolor que era casi imposible hasta hace poco, ya que se han relajado ahora que mucha gente quiere heroína. Quiero decir, ¿qué pensaron que iba a suceder? Los estadounidenses siempre han recibido sustancias prohibidas. Nunca han dejado que la ley dicte lo que usan. Y por último, pero no menos importante, también la parte más frustrante es que un legislador gordo con un título en ciencias políticas o comunicaciones dicte lo que los médicos pueden y no pueden hacer. He tenido mucha suerte de no tener que hacer ninguna de estas cosas, pero es común. ¡La prohibición nunca ha funcionado para nada en realidad y seguro que la mierda no está funcionando ahora con toda la HEROIN viniendo de AFGANISTÁN! principalmente donde dejamos que las plantaciones de adormideras estén solas y las protejamos. Hmmmmm?

Después de haber estado saludable durante mis primeros 30 años, llegué a entender por qué tanta gente está enojada, amargada y se queja de las cosas más triviales. Es porque su sistema nervioso está siendo secuestrado. El dolor que he experimentado al degradarme tanto mis discos cervicales como mis sacros ha sido desgarrador. Combates con ciática, entumecimiento en las piernas y los brazos, contribuyeron a los síntomas de ADD y la necesidad general de automedicarse y buscar el aislamiento y la comodidad. Empecé a darme cuenta de que no podía disfrutar de otras personas porque sus emociones se transfirieron a mi columna vertebral. Mantuve sus problemas en mi propio cuerpo, lo que empeoró las cosas. El dolor me mantuvo en un estado permanente de discordia con las personas que me rodeaban.

Entonces, aprendí a tener una mejor empatía con las personas que son cascarrabias completas. Ahora puedo sentir su dolor.

Con suerte, algo está mal con lo que estás haciendo. Aprendí que mi dolor lumbar fue causado por una postura defectuosa. Adopté un método para corregir eso y no he tenido dolor lumbar desde entonces.

Entonces ese es un ejemplo de un sistema exitoso de retroalimentación biológica. El cuerpo envía una señal y debes interpretarla correctamente. Eso sí, me llevó la ayuda de un profesional capacitado para ‘interpretar’ la señal por mí.

Después de 53 años de dolor crónico, alrededor de 25 años de dolor crónico severo, aprendí que algunas personas realmente obtienen el extremo más corto de la vida. El dolor y las muchas cosas que terminan con él pueden costar a una persona alegría, felicidad, todo lo que le gusta hacer en la vida, su dinero de jubilación, relaciones, deportes, negocios. La vida no es “justa”. ¿Qué te gusta en la vida? El dolor puede quitar todo eso y mucho más.

Esta no es una respuesta, sino una pregunta secuestrada. Tengo un dolor de espalda crónico severo: la cirugía es demasiado arriesgada y el dolor es severo debido a la artritis reumatoide. No soy un fumador veterano de marihuana, y no quiero dañar mis pulmones; escucho de aquellos que fuman que un vaporizador o “vape” es más seguro, pero otros pueden terminar el trabajo si usan marihuana para el dolor. Entiendo que sea necesario titularlo. Me pregunto sobre la hora del día. Estoy tomando metadona, pero como no es lo suficientemente fuerte para controlar el dolor y me preocupa volverme adicto a los opiáceos, no quiero probar una dosis más alta u otro opiáceo. He estado en oxycontin durante meses. Eso ayudó, pero estar en él durante demasiado tiempo no es recomendable. No tuve problemas para trabajar mientras lo tomaba. Estoy familiarizado con el aprendizaje dependiente del estado (solo para quitarlo del camino). El principal problema con el estudio es descansar para sobrellevar el dolor. No hay tiempo para estudiar. Tuve que abandonar varias clases en mi programa de maestría. No quiero tomar una píldora ya que es más difícil de valorar. Una vez que está en el cuerpo, no tengo control sobre la vida media. Tiendo a ponerme extremadamente ansioso incluso con Benadryl.

Me disculpo si no debería haber hecho una pregunta. Por favor dime si esto es inapropiado.

Gracias.

Sarah