¿Cómo se quedan los doctores tranquilos?

Los médicos tienen la clara ventaja de que conocen los miedos secretos de los demás. Tengo un paciente, un oficial militar que tiene miedo a las inyecciones. Una vez me pidió que lo anestesiara antes de darle una pequeña inyección de tétanos. Una persona que no le teme a la metralla o al AK-47 está muerta de miedo a la vista de una aguja. Irracional, se podría decir, pero el miedo y el estrés a menudo desafían la lógica. Un alto burócrata con miedo a un ataque al corazón, tomando ECG cada dos días, un entrenador de boxeo con miedo a las cucarachas, el director de la escuela paranoico sobre el SIDA, los vemos a todos.

Pero nadie sabe lo que asusta a un médico, lo que le envía escalofríos por la columna vertebral o lo que acecha en los rincones más oscuros de su mente.

Este día de médicos me permite confesar todos mis miedos.

Susto del teléfono celular

Un día ocupado con dos admisiones por ataque cardíaco en la mañana, un paciente con respirador artificial, ya tengo una hora de retraso en el OPD.

De repente, suena mi teléfono celular.

‘Hola doctor, soy el profesor de química de tu hija’.

‘Buenos días maestro, ¿cómo estás?’

‘Estoy justo afuera de su OPD con mi tía que necesita un chequeo. Su número de ficha es 38 ‘.

Miro la pizarra, que muestra el n. ° 12. Pude escuchar los gritos iracundos de pacientes impacientes esperando desde la mañana y estoy casi harto. La marca de química de mi hija brilla delante de mí. El cardiólogo confiado, amable y amigable en mí comienza a perder la calma.

Test de memoria

‘Doctor, ¿me recuerdas?’

Sonrío con un movimiento de cabeza de una manera, lo que podría significar sí, o no, dependiendo del lado de vindhiyas de donde vienes. Simplemente no funcionó.

‘¿Entonces no me reconoces? Prueba y mira ‘.

Podía sentir la irritación arrastrarse sobre mi cuello.

Traté de entrar en las bóvedas más profundas de mi memoria, pero el rostro de este hombre no me resultaba familiar. Con la sonrisa profesional, traté de hablar con él … ‘¿Tienes esos viejos discos’?

‘De hecho, los tengo en casa, pero no los traje, estoy seguro de que los recuerdas. Después de todo, solo me recetó medicamentos y los sigo exactamente como se los recetaron ‘.

“¿Y cuándo fue eso?

‘En 2003’.

Quería decirle: ‘Soy muy malo al recordar caras y nombres, si eso es lo que has venido a comprobar, ciertamente soy un caso sin esperanza. Ahora, si prefieres contarme tu queja médica, trataré de solucionarlo ‘.

Pero me quedo callado. La ética médica y la formación profesional prolongada me hacen ver bien. La sensación de la araña arrastrándose en mi cuello era casi insoportable.

Apuñala el laboratorio

‘Doctor, solo fui a un chequeo de rutina y veo qué resultado me dio su laboratorio del hospital’.

Dejó caer el fajo de informes sobre mi mesa como un papel de seda sucio.

Mostró que sus azúcares eran astronómicamente altos.

‘Qué laboratorio tan malo, me dieron un informe de azúcar alto’.

Parecía como si el laboratorio tuviera un resentimiento contra ella, y se benefició al entregar un alto informe de azúcar en la sangre.

Cortésmente la convencí de repetir los resultados.

Una vez que los informes repetidos confirmaron la “dulce enfermedad”, ella transfirió la culpa a su “anterior” médico.

“Ese médico me dio algunos medicamentos para la presión arterial alta hace 3 años, y eso debe ser el responsable de mi diabetes. ¡Por supuesto que no tomé esos medicamentos durante más de un mes!

El hecho de que ninguno de los miembros de su familia haya tenido diabetes confirmó que la “medicina de presión” del pobre médico es sin duda la culpable. El médico en cuestión resultó ser el mejor estudiante saliente de nuestro grupo de personas mayores en la facultad de medicina.

El aire acondicionado de mi sala de consulta de repente me pareció tan inadecuado.

El día de los médicos, ayúdenos a deshacerse de nuestros miedos y recuperar nuestra confianza.

Por tu bien.

Algunas personas están tranquilas por naturaleza. Esto ayuda. Es aún más útil si tienes experiencia y has visto muchos problemas serios. La confianza en tus habilidades para manejar una crisis es crítica. Algunos médicos nunca dominan esto y actúan con pánico cuando las cosas van mal. Intento mantener la calma y evaluar la situación, interviniendo de una manera que nos da un poco de tiempo para resolver las cosas. A veces las cosas son tan confusas que todo lo que puede hacer es confiar en su entrenamiento: ABCDE (vías respiratorias, respiración, hemorragia de control, discapacidad (neurológica), exposición del paciente). Mi acrónimo favorito para resolver un problema confuso es CHASEND: Cardíaco, Hipovolemia / Hemorragia, Anafilaxia, Sepsis, Endocrino, Neurológico, Drogas. Al final, nada supera a la experiencia.

Pánico una vez, y tendrás tu respuesta. El pánico empeorará cualquier situación.

Una vez que te das cuenta del riesgo de pánico, el próximo paso es encontrar lo que funcione para ti. Utilizo una combinación de verbalizar la situación del problema mientras realizo la solución, al mismo tiempo, finjo una insensibilidad hacia la difícil situación del paciente.

¿Por qué insensibilidad hacia el paciente? Porque empatía con el paciente = apego emocional = miedo al fracaso / consecuencias = pánico = complicaciones.

Además, respira profundamente, coloca el bisturí si mi corazón late rápido, recógelo cuando la respiración y la frecuencia cardíaca se normalizan.

Esto funciona para mí

¿Qué funciona para ti?

Los médicos son en su mayoría seres humanos como no médicos. Algunos no hacen un muy buen trabajo de mantener la calma bajo presión. Sin embargo, las personas con esos rasgos de personalidad generalmente se inclinan por las especialidades médicas donde las decisiones repentinas de vida o muerte no son comunes. Aquellos que tienen un alto nivel de habilidades en su especialidad en general están seguros de que pueden manejar la mayoría de los problemas cuando suceden eventos adversos. Esto ayuda a mantener la calma. Sin embargo, es probable que todos a veces tengan que luchar para mantener sus reacciones bajo control.

Estoy de acuerdo con lo que muchos han notado en sus respuestas que se trata de entrenamiento. Repetición y estar rodeado por aquellos que establecen la expectativa de que la calma es el método que mejor servirá a todos.

A menudo pienso que esta cita también es apropiada.

“No alcanzamos nuestras expectativas, caemos al nivel de nuestro entrenamiento”.

– Archilochos

Esto sucede puede suceder muchas veces durante una cirugía. La mayoría de los doctores intentan descubrir qué sucedió y cómo pueden solucionarlo. Además, están entrenados para tener que estar a veces bajo estrés, tienen que vivir con eso … Cuando se trata de un movimiento crítico, uno más equivocado, y el paciente muere, entonces se ponen un poco más estresados. Ellos pueden entrar en pánico. Pero aún intentan evaluar qué pueden hacer para solucionarlo.

Como dije, es la forma en que están entrenados para mantener la calma. Están hechos para estas situaciones de vida o muerte.

Formación. Te acostumbras a cosas impactantes si lo ves con la suficiente frecuencia