Trasplantamos a un paciente por cirrosis alcohólica hace aproximadamente 4 años. Había completado más de 6 meses de abstinencia y era joven, de unos 40 años. Tenía un buen apoyo familiar y su esposa le donó parte de su hígado.
Se recuperó sin incidentes y se fue a casa. Tuvo un año sin complicaciones después del trasplante y siguió con sus exámenes programados y visitas regularmente.
Entonces él no apareció por cerca de 3 meses.
Cuando apareció, tenía ictericia y las pruebas de función hepática estaban fuera de control. Después de algunas preguntas surgió que estaba bebiendo de nuevo. Le dijeron en términos inequívocos que si no dejaba de beber, también iba a perder este hígado y nunca más sería considerado candidato para un trasplante. Básicamente se estaba suicidando. Nuestro psiquiatra también comenzó a asesorarlo y ayudarlo a lidiar con la adicción al alcohol.
Después de un par de meses, sus funciones hepáticas mejoraron y luego desapareció del seguimiento.
Lo llamamos para que venga a chequeos. Él decía ‘vendré la próxima semana’ y nunca aparece.
¿Los humanos son verdaderamente libres si su cerebro no puede ordenar que el cuerpo muera solo?
¿Cuándo te diste cuenta de lo asombrosos que pueden ser los humanos?
¿Qué puede hacer que un período llegue temprano?
¿Cómo será tu estilo de vida después de haber insertado tres stents en tu corazón?
¿Cuáles son las únicas partes del cuerpo que no crecen en tu vida?
Supuse que estaba bebiendo de nuevo y probablemente muerto.
Hace un par de meses, un nuevo paciente vino a verme. Él dijo ‘fuimos referidos por X (nuestro tipo alcohólico)’. En primer lugar, me sorprendió que todavía estuviera vivo. Ya teníamos una clínica en su pueblo y le pedí que se reuniera allí y me contara su historia.
Dijo que después de la segunda vez que comenzó a beber nuevamente, incluso su familia se rindió con él. Su esposa lo dejó y volvió con sus padres. Estaba solo, sin dinero y más o menos listo para darse por vencido y morir.
De alguna manera, de repente se enojó con todos, su familia, los doctores y amigos con los que estaba bebiendo. Decidió “Los mostraré a todos …”.
Él dejó de beber. Él comenzó a manejar su propia inmunosupresión. Le harían las pruebas de función hepática y si las enzimas hepáticas aumentaban, aumentaría la dosis de tacrolimus. Había aprendido mucho durante el primer año de su seguimiento postrasplante.
Gradualmente, sus funciones hepáticas se calmaron. Volvió al trabajo y su esposa regresó.
¡Qué cambio!
Completamente una excepción a la regla sin embargo. La mayoría de ellos no dan vuelta de esta manera.
