¿Qué se sabe sobre las personas que han tenido múltiples episodios de colitis isquémica y qué se puede hacer para prevenir futuros episodios?

La colitis isquémica significa que la demanda de oxígeno de su intestino no se satisface con el suministro de oxígeno. Esto puede ocurrir crónicamente (no como una amenaza para la vida) o aguda (mayormente amenazante para la vida). Esto puede suceder debido a:

  1. Obstrucción o estrechamiento de las arterias que irrigan el intestino, es decir, una placa ateromatosa (causada por años de fumar, lípidos elevados, etc.) o un coágulo repentino que viaja desde el corazón en caso de trastornos del ritmo funky del corazón llamados arritmias (la más frecuente es la aurícula fibrilación)
  2. Baja presión sanguínea causada por shock cardíaco, séptico o de cualquier otro tipo.

Hay otras causas más exóticas, pero los anteriores son los principales mecanismos.

Entonces, para responder a su pregunta, para prevenir la colitis isquémica significa prevenir las causas anteriores. En algunos casos, esto es fácil; por ejemplo, si la causa es la presión arterial baja, entonces, evitar que baje suele ser el truco. Si la causa es una arritmia, entonces es ideal controlar la afección a través de la medicación. A veces, aunque los episodios repetidos en la misma área del intestino solo se pueden tratar mediante cirugía cuando se extirpa el área afectada.

Referencias

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Los episodios múltiples de isquemia son inusuales porque el colon tiene muchas vías alternativas a la sangre flexible en una sección del colon. Sin embargo, hay un área que puede estar en riesgo. Aún así, el flujo reducido a esta área progresa y puede resultar en un infarto del colon en algún momento, usualmente después de no más de 2 o 3 ataques clínicamente aparentes: dolor de calambres y diarrea con sangre. Si hay episodios realmente “múltiples”, también consideraría un diagnóstico incorrecto. La lesión isquémica debe confirmarse mediante colonoscopia y biopsia para descartar otras afecciones, como la colitis de Crohn. También es necesario explorar otras afecciones asociadas con exceso de coagulación o trombosis si existe la tendencia a formar coágulos o trombosis en otras áreas del cuerpo. Una segunda opinión podría estar en orden. La Clínica Mayo ofrece una buena revisión en línea.

En general son pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad vascular periférica. Difícil de prevenir, pero el objetivo es evitar la hipotensión o los estados de bajo flujo.