¿Cómo se relacionan la viscosidad sanguínea y la presión sanguínea?

La mejor manera de entender la hemodinámica es pensar en términos de fontanería con tuberías, fluidos y con el corazón como bomba. Si el fluido tiene una mayor viscosidad, ofrece más resistencia a medida que se mueve a través del sistema. Si se administra una PA sistólica constante, cuando la viscosidad de la sangre aumenta, la resistencia periférica (TPR) aumenta, lo que reduce el flujo sanguíneo. Cuando la viscosidad disminuye, el flujo sanguíneo y la perfusión aumentan. Si la viscosidad y la resistencia periférica total aumentan, también lo hará el gasto cardíaco. Un aumento en la viscosidad conduce a un aumento en la presión sanguínea y esta relación se debe a los efectos reológicos de un nivel elevado de fibrinógeno y a un aumento en el valor del hematocrito. Debe mencionarse que a medida que el cuerpo lucha por la homeostasis, un aumento en la viscosidad de la sangre puede actuar para aumentar el estrés cortante en el endotelio y aumentar la liberación de NO, promoviendo la vasodilatación y aumentando el componente viscoso de la resistencia vascular. Entonces, dado que la viscosidad puede causar vasodilatación, en realidad puede contrarrestar el estrés en el sistema que causa. En cualquier caso, la relación entre el aumento de la viscosidad y la TPR elevada y la presión arterial alta se mantiene.