P. ¿Debería convertirme en neurocirujano o cirujano general? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada especialidad?
A2A: No soy ni cirujano general ni neurocirujano.
Entrevista con un neurocirujano
Esta entrevista fue realizada con un Neurocirujano prominente en el Nordeste. Hicimos la entrevista de forma anónima porque él reveló completamente cuánto dinero ganaba.
¿Dónde puedo encontrar un buen cirujano para un trasplante de hígado en AIIMS Delhi o ILBS Delhi?
¿Es fácil convertirse en un cirujano cardíaco?
¿Cuáles son algunas cosas que nunca debes hacer en una sala de operaciones?
¿A qué se dedica?
Soy un neurocirujano
¿Cómo describirías lo que haces?
La neurocirugía es una especialidad que implica el diagnóstico y tratamiento de afecciones que afectan el cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y sus estructuras de soporte y de los alrededores.
¿Qué implica su trabajo como neurocirujano?
Tres días a la semana opero en el cerebro, la columna vertebral o los nervios periféricos. Dos días a la semana estoy en la oficina viendo pacientes. También enseño a estudiantes de medicina y doy conferencias a residentes.
¿Cómo empezaste?
Me interesé en la medicina porque tenía un tumor cerebral cuando tenía nueve meses, así que estaba cerca de muchos médicos. También vi el Donna Reed Show donde el esposo de Donna Reed era pediatra y pensé que tenía una vida agradable. Y esa es la verdad.
¿Qué te gusta de lo que haces?
Ayudo a mucha gente Vuelven y me dicen: “Gracias por ayudarme”. Me siento mucho mejor. “” Gracias por ayudarme. Mi dolor se ha ido. “” Gracias por quitarme el tumor cerebral “.
[El concepto erróneo es] que tienes que ser realmente inteligente para ser un cirujano cerebral. Conozco a muchas personas que no son inteligentes, que son simplemente trabajadores duros y obtuvieron su residencia. Entonces, creo que la broma, bueno, hey, no es cirugía cerebral, no es necesariamente precisa. Creo que es algo que lleva años aprender y lleva mucho tiempo estudiar … Pero no creo que tengas que ser realmente inteligente.
Tengo cuatro socios en mi grupo que se llevan muy bien. Puedo hacer mi propio horario. No tengo que trabajar tan duro si no quiero. Uno de mis socios es mucho más joven y tiene cuatro hijos más pequeños, y puede trabajar menos. Podemos, en cierto sentido, establecer nuestros propios horarios.
¿Que es lo que te disgusta?
No me gusta tratar con compañías de seguros que niegan el pago de reclamos legítimos o retrasan el pago de reclamos legítimos. En Pennsylvania pagan menos por ciertos procedimientos que la misma compañía de Blue Cross / Blue Shield pagaría por otra ciudad a tres horas de distancia, como Cleveland o Columbus, que son ciudades de tamaño comparable a Pittsburgh. El salario es entre 50% y 100% más alto en Columbus o Cleveland que en Pittsburgh. Y eso es porque Blue Cross / Blue Shield tiene la abrumadora mayoría de los contratos en Pensilvania, o al menos en el oeste de Pennsylvania, mientras que en Ohio, hay muchas compañías de seguros que compiten entre sí.
¿Cómo se gana dinero o cómo se lo compensa?
Me pagan por la cirugía. Por supuesto, el seguro de las diferentes personas paga montos diferentes. La asistencia médica paga menos. Medicare paga un poco más. Seguro comercial privado como Blue Cross / Blue Shield, Health America, United, Aetna paga un poco más, pero prácticamente todo se basa en Medicare.
Yo recomendaría la neurocirugía. A nivel nacional, hay una gran escasez de neurocirujanos ahora y seguirá habiendo una escasez de neurocirujanos durante al menos los próximos 20 años. El número de programas de capacitación no ha aumentado en los últimos 15 años y cada vez más neurocirujanos se retiran antes debido a los altos costos de negligencia médica y al estrés de la profesión. Entonces, el número de neurocirujanos ahora, en el año 2007, es el mismo que el número de neurocirujanos en 1991, sin embargo, la población de los Estados Unidos obviamente ha crecido en un tercio desde 1991. Por lo tanto, los neurocirujanos están más ocupados que nunca …
Una compañía de seguros será 116% de Medicare, otra compañía de seguros será 111% de Medicare, entonces todo es un multiplicador de Medicare. Por lo tanto, le hace sentir un poco incómodo que el gobierno federal, que establece las tasas de reembolso de Medicare, realmente establezca las tasas de reembolso para todos los demás.
¿Cuánto hace un neurocirujano?
Depende. El salario de un neurocirujano puede ir desde $ 400,000 hasta más de un millón. En realidad, es una función de lo duro que trabajas y de cómo se configura tu práctica.
¿Cuánto dinero ganas como neurocirujano?
Alrededor de $ 600,000.
¿Qué educación o habilidades se necesitan para ser un neurocirujano?
Cuatro años de escuela de medicina, un año de pasantía y luego la residencia en neurocirugía es un período adicional de seis años. Entonces, mi entrenamiento fue siete años después de la escuela de medicina.
¿Qué es más desafiante sobre lo que haces?
Cirugía de micro cerebro realizada bajo el microscopio para detectar aneurismas o ciertos tumores profundos. El uso de computadoras para muchas cirugías es estándar ahora, entonces creo que usar una computadora para cirugía cerebral y usar un microscopio para cirugía cerebral son los aspectos más desafiantes del trabajo.
¿Qué es lo más gratificante?
Personalmente, creo que los pacientes vuelven y dicen: Gracias por ayudarme. Tengo un muro lleno de notas de agradecimiento. Mucha gente me agradece, pero cuando alguien realmente me envía una tarjeta de agradecimiento, la pongo en mi pared. Y después de 20 años, mi pared está casi llena con tarjetas de agradecimiento.
¿Qué consejo le ofrecerías a alguien considerando esta carrera?
La entrada a la escuela de medicina ahora es casi la misma que hace 20 años. Necesita un GPA de 3.6 y necesita tener MCAT médicos razonablemente buenos, puntajes en las pruebas de admisión a la universidad médica. Y luego, una vez que ingresas a la facultad de medicina, puedes elegir cualquier especialidad médica o quirúrgica. Y giras a través de las diferentes especialidades y ves lo que te gusta o el profesor que te inspira. Pero tiene que querer trabajar duro porque la residencia es difícil, pero incluso cuando entra en práctica, un día de trabajo normal es de 10 a 12 horas por día, y siempre hay llamadas nocturnas y de fin de semana. Tengo cuatro socios, así que estoy de guardia cada quinta noche y cada quinto fin de semana, lo que no significa que opere en todos esos momentos. Significa que tengo que manejar llamadas telefónicas y emergencias. Entonces, mucho trabajo duro y buenas calificaciones en la universidad e ingresar a la escuela de medicina.
¿Cuánto tiempo libre toma / toma?
Bueno, tenemos requisitos para la educación médica continua. Entonces, tenemos que ir a aproximadamente dos reuniones al año y generalmente están en buenos lugares. Voy a San Diego en tres semanas. Acabo de regresar de Washington DC en la primavera. Entonces, tienes la posibilidad de ir de vacaciones a un lugar agradable para una reunión. Y, por lo general, la cantidad de tiempo que se lleva, aparte de las reuniones, es de aproximadamente cuatro semanas al año.
¿Cuál es un error común que las personas tienen sobre lo que haces?
Que tienes que ser realmente inteligente para ser un cirujano cerebral. Conozco a muchas personas que no son inteligentes, que son simplemente trabajadores duros y obtuvieron su residencia. Entonces, creo que el chiste, “bueno, hey, no es cirugía cerebral” es una subestimación. Creo que es algo que toma muchos años aprender y lleva mucho tiempo estudiar, y usted tiene que mantenerse al día con su campo, ya sabe, leer dos o tres revistas al mes, tomar sus cursos, ir a las reuniones. para continuar las cosas de educación médica. Pero realmente no creo que tengas que ser realmente inteligente. Quiero decir, conozco a muchos neurocirujanos realmente inteligentes, pero también conozco a muchos neurocirujanos que no son realmente inteligentes. Quiero decir que no son genios.
¿Cuáles son tus metas / sueños para el futuro?
Me gustaría, en algún momento, dejar de operar y solo enseñar a los residentes a tiempo completo. Me gustaría poder hacer más investigaciones de laboratorio, lo cual es difícil de hacer a menos que lo haga a tiempo completo. Hice una investigación de laboratorio durante un año y medio durante mi residencia y si lo hace a tiempo completo, puede hacerlo. Pero hacer una investigación en un laboratorio cuando en realidad se está practicando neurocirugía es esencialmente imposible. Entonces, me gustaría poder enseñarles a los residentes a tiempo completo porque creo que eso es muy satisfactorio y hacer algunas investigaciones clínicas.
¿Qué más te gustaría que la gente supiera sobre lo que haces?
Yo recomendaría la neurocirugía. A nivel nacional, hay una gran escasez de neurocirujanos ahora y seguirá habiendo una escasez de neurocirujanos durante al menos los próximos 20 años. El número de programas de capacitación no ha aumentado en los últimos 15 años y cada vez más neurocirujanos se retiran antes debido a los altos costos de negligencia médica y al estrés de la profesión. Es una profesión estresante. Entonces, usted tiene 98 programas de residencia que gradúan a 136 residentes por año y hay alrededor de 150 neurocirujanos que dejan la práctica cada año debido a su salud o jubilación o lo que sea que tenga. Entonces, el número de neurocirujanos ahora, en el año 2007, es el mismo que el número de neurocirujanos en 1991, sin embargo, la población de los Estados Unidos obviamente ha crecido en un tercio desde 1991. Por lo tanto, los neurocirujanos están más ocupados que nunca porque la población está creciendo y la cantidad de neurocirujanos se ha mantenido casi igual que hace casi 15 años.
Entrevista con un cirujano general
¿A qué se dedica?
Soy un Doctor en Medicina que ejerce como Cirujano General. La cirugía general es el campo de especialidad más antiguo en cirugía. Contemporáneamente, toda la cirugía hecha en hospitales fue hecha por un cirujano general. A medida que la medicina se ha vuelto más compleja, los campos de ortopedia, neurocirugía, ginecología, urología, etc., se han desarrollado.
¿Cómo describirías lo que haces?
Practico en un grupo de cinco cirujanos en un área rural que tiene un hospital de 225 camas. Somos un grupo privado de honorarios por servicio y no somos dueños de un hospital.
¡Hechos rápidos!
¿Cuánto ganan los cirujanos generales? El salario promedio es de entre $ 200,000 y $ 400,000. Para ver cuánto hace este doctor, haga clic aquí.
Cómo convertirse en un cirujano general? Tendrás que terminar la escuela secundaria, la facultad de medicina y los 4 años de residencia para convertirte en cirujano general. También puedes especializarte por 2 años. Vea cómo este médico se convirtió en cirujano general Haga clic aquí y aquí.
Mi práctica no es típica de la mayoría de los cirujanos generales, ya que la mayoría de los cirujanos viven en las grandes ciudades y se especializan.
¿Qué implica tu trabajo?
Mi práctica, afortunadamente, abarca la mayoría de las áreas de la práctica original de cirugía general. Disfruto de la variedad de casos que puedo manejar.
Realizo cirugía tiroidea y paratiroidea, cirugía torácica no cardíaca (incluidas las infecciones y el cáncer), enfermedad benigna y maligna de la mama, cirugía abdominal como la vesícula biliar, estómago, colon y apéndice, además de las hernias abdominales. También realizo algunas cirugías ginecológicas como las histerectomías, aunque la mayoría de estos casos los realizan los ginecólogos en la mayoría de los hospitales. Mi práctica también incluye la cirugía vascular, incluidos los aneurismas aórticos abdominales. También trato tumores de piel y tejidos blandos, incluso melanomas.
En nuestro hospital, mis socios y yo también somos cirujanos de trauma, cuidando a las víctimas de accidentes automovilísticos y otros tipos de trauma.Estoy en la oficina un día y medio a la semana, en cirugía dos o tres días a la semana, realizando de 40 a 50 casos por mes. Por lo general, obtengo parte de un día libre cada semana. A pesar de que llamé cada dos semanas al inicio de mi carrera, ahora recibo llamadas cada quinto fin de semana.
¿Cómo te iniciaste como cirujano general?
En la escuela secundaria, siempre disfruté mis clases de ciencias. Nuestra escuela tenía días de carrera, y los médicos que hablarían siempre estaban felices en sus carreras, y comencé a mirar con más empeño esta profesión.
Durante la universidad, un cirujano de Oído, Nariz y Garganta (ENT) en mi ciudad natal me llevó a la cirugía para verlo trabajar (probablemente ya no pueda hacerlo en estos días) y me enganché.
Sin embargo, pasé por la escuela de medicina, pensando que sería especialista en Medicina Interna, pero durante mi internado varios de los residentes de Surgery se interesaron por mí y me cambié a Cirugía General.
¿Qué te gusta de ser un cirujano general?
Me gustan las recompensas personales que me brinda General Surgery. Disfruto de tomar un problema médico complejo y averiguar qué está mal o de llevar a un paciente enfermo al quirófano, trabajar duro durante el caso y, la mayoría de las veces, lograr que el paciente se recupere y sea mejor de lo que era antes. la cirugía. La mayoría de mis pacientes aprecian la atención que reciben de mí y de mis compañeros, y esto en sí mismo es muy gratificante.
En mi práctica particular, disfruto la variedad de enfermedades que puedo cuidar y los casos que puedo realizar. Sería una pena si tuviera que hacer lo mismo todos los días, como un cirujano de cataratas (¡aunque están en el banco y el campo de golf horas antes que yo!)
¿Que es lo que te disgusta?
No me gustan varias cosas: tener que lidiar con compañías de seguros y Medicare, quienes intentan constantemente abaratar mis servicios y talentos; levantarse por la noche para cuidar a las personas que están borrachas o drogadas y que se encuentran en accidentes automovilísticos, lastimándose a sí mismos o a otros; cuidando a las personas que han pasado toda la vida sin cuidarse y haciéndoles esperar milagros de mi cuidado.
¿Cómo se gana dinero / o cómo se compensa?
Como vivo en un área de retiro, aproximadamente el 60% de mis ingresos proviene de Medicare (la mayoría de los cirujanos tienen 35-40% de Medicare). 25% es seguro privado, 5% Medicaid y un porcentaje creciente, 5-10%, no es un seguro.
Cancelamos una cantidad significativa de atención, contando los descuentos de Medicare y Medicaid, además de la atención caritativa. El IRS no nos permite ninguna deducción por esta atención gratuita o con descuento.
¿Cuánto dinero gana como cirujano general?
Gano aproximadamente $ 325,000 por año. Nadie sabe qué pasará con el reembolso médico con la nueva factura de atención médica.
¿Qué educación o habilidades se necesitan para ser un cirujano general?
Un cirujano en ciernes debe enfocarse. En la universidad, recomiendo buscar un abogado con el consejero de medicina previa a la universidad, quien puede guiarlo a los cursos que necesitará para ingresar a la escuela de medicina. Buenas calificaciones, no cometer errores estúpidos fuera del aula (sí, las escuelas de medicina generalmente hacen verificaciones de antecedentes) y el trabajo duro lo ayuda a ingresar a la escuela de medicina. Cirugía general es una residencia de cinco años después de la escuela de medicina. Sí, es un trabajo duro (un total de 25 años de escuela y entrenamiento). Sí, disfruté mi entrenamiento y sí, ¡lo haría de nuevo!
¿Qué es más desafiante sobre lo que haces?
Mantenerme al día con la ciencia siempre cambiante de la cirugía y mantenerme enfocado en mis pacientes cuando fuerzas como el gobierno y las compañías de seguros intenten hacer algo que no está bien.
¿Qué es lo más gratificante?
Al darse cuenta de que algo que puedo hacer con mi cerebro o mis manos es importante en la vida de un paciente. De vez en cuando es una forma de salvar vidas, pero la mayoría de las veces es una recompensa personal.
¿Qué consejo le ofrecerías a alguien que esté considerando una cirugía general?
El trabajo para llegar hasta aquí es difícil, y el número de cirujanos generales en los EE. UU. Disminuye cada año. Sus talentos serán muy valiosos para hospitales y pacientes en el futuro debido a la oferta y la demanda de su profesión.
¿Cuánto tiempo libre toma / toma?
Voy a una o dos reuniones quirúrgicas anualmente, y me tomo unas 2-3 semanas más. Vivo en un área de vacaciones, y disfruto de mi tiempo libre localmente también.
¿Cuál es un error común que las personas tienen sobre lo que haces?
Creen que la Cirugía General es como la práctica general, y no una especialidad quirúrgica de cinco años.
¿Cuáles son tus metas / sueños para el futuro?
Estoy trabajando en algunos negocios con mi familia. Me gusta viajar y me gustaría usar mis habilidades quirúrgicas en otros países.
¿Qué más te gustaría que la gente supiera sobre lo que haces?
Creo que es importante para alguien que ingresa a mi profesión dedicar tiempo a su familia y participar en su comunidad. Ambas son partes importantes de una vida equilibrada.