¿Cuáles son algunas cosas que nunca debes hacer en una sala de operaciones?

Pedo.

No, no estoy bromeando.

La mayor parte de la cirugía que hago es dentro de la cavidad abdominal.

Hueles ese delicioso aroma, y ​​asumes que realmente has perforado el intestino grueso de alguien. La mayoría de nosotros que hacemos cirugía abdominal hemos tenido el placer.

Cuando sucede, le pregunto a las personas en el quirófano “Por favor, díganme que se ha tirado un pedo”. Naturalmente, todos lo negarán, pero por lo general, puedo detectar una sonrisa tímida detrás de la máscara de un estudiante de medicina o enfermera.

Y suspiro de alivio.

Lo sé. Es “No toques nada azul”.

Si hay algo más que las muchas cosas que las personas suponen que ya saben que no deberían hacer en el quirófano, es no perderse nunca en el camino. No es lo que estás pensando.

Un día, tuve un caso de emergencia. Estaba preparando la habitación para una cirugía de resección intestinal. Mi enfermera de cargo se acercó y me ayudó. Luego me aconsejó que fuera y recogiera a mi paciente de urgencias y lo trajera al quirófano para que podamos reducir el retraso.

Era todo rápido, eficiente y bueno, atajo. En la sala de emergencias, entrevisté a mi paciente. Pregunté algunas preguntas. Evaluó sus condiciones preoperatorias y estaba lista para llevarla al quirófano.

Cuando se encuentre en una situación urgente especialmente a diario, recuerde siempre pedir indicaciones, incluso si ya lo sabe.

Esto es lo que sucedió cuando rodé al paciente en su camilla:

• Olvidé dónde estaba la puerta de salida de la ER al quirófano.
• En los hospitales, el camino a otra unidad es bastante desconcertante y alucinante. La salida podría significar entrada, y así sucesivamente.
• Cuando comenzamos desde el cubículo de la sala de emergencias del paciente, estaba bastante seguro de haber ingresado desde una salida. Cuando noté el signo de Salir, lo abrí y nos fuimos al siguiente signo de salida.
• Pero no pude encontrar la salida, siempre fue la siguiente unidad o habitación en la sala de emergencias.
• Finalmente, encontré a un ordenanza, le pregunté dónde salir y ella señaló cuál, y mencionó que gire a la derecha hacia la próxima salida y se fuera a la siguiente salida.
• Seguí todo eso. O eso pensé.
• Derecha, izquierda, siguiente salida, derecha, izquierda, siguiente salida, derecha, izquierda.
• La salida siguiente saldría. Como fuera del hospital, en un helipuerto donde estaba a punto de llegar un helicóptero.
• Esto no podría ser. Miré a mi alrededor y no vi a nadie. Pero la puerta se cerró detrás de nosotros. El paciente me preguntó: “¿A dónde vamos?” No respondí. Me estremecí.
• Seguí adelante y la llevé un poco más a dar un paseo lateral, a la hierba, a la entrada de la sala de emergencia, desde afuera.
• Tengo que explicarle al guardia lo que sucedió.

Mientras tanto, mi enfermera a cargo en el quirófano estaba esperando y preguntándome dónde estábamos y qué nos llevó tanto tiempo. Llamó a la sala de urgencias y le dijeron que hace mucho tiempo que nos habíamos ido.

Huelga decir que recibí muchas críticas y redacciones para esa situación, casi me acusaron de secuestrar a un paciente.

Lo único que nunca debe hacer en la sala de operaciones es no pedir indicaciones. Siempre, siempre pide uno. Pídale a alguien que lo acompañe, pídale a alguien que lo acompañe. No te tomes todo por tu cuenta. Nunca sabrá lo que puede suceder después del signo SALIR.

Lo siguiente se aplica a los novatos:

MANTENGA SU TELÉFONO / PAGINACIÓN EN SU BOLSILLO

Tus manos están dentro del cuerpo de una persona y experimentas una sensación de vibración incesante cerca de tu ingle. Su tono de timbre embarazoso ahoga el pitido suave de los monitores, que invita a las miradas de todos en la sala.

CONTAMINAR EL AREA ESTERIL

Haga su tarea, aprenda cómo frotar, aprenda a usar guantes. No toques nada a menos que estés seguro de poder hacerlo.

PÁNICO.

Durante la escuela de medicina, un cirujano principal nos dijo que ha visto un buen número de instancias en las que los cirujanos junior, al darse cuenta de que una arteria principal se ha cortado accidentalmente, dejan que sus emociones los superen. Las manos tiemblan, la mente se nubla, y la razón se va por la ventana una vez que entra el pánico. Lo último que el paciente necesita es un médico incapacitado por su propia reacción de huida o lucha. Lo mejor que podía hacer, aconsejó, era mantener la calma y pedir ayuda.

Para que lo sepas, tales reacciones son razonables cuando una peor pesadilla se desarrolla en la vida real. Pero no es una opción en el quirófano

Desde el punto de vista de un estudiante de medicina de pregrado-

¡No toques nada!

Existe un concepto de superficies estériles no estériles en OT. El cirujano, el cirujano / enfermero auxiliar, el carro de instrumentos y el área de operación son superficies estériles y libres de contaminantes.

NO contaminar las superficies estériles! No querría que el paciente contraiga una infección por su culpa, ¿verdad?

Puedes tener cuidado por-

• No parado demasiado cerca del carro de instrumentos. Los instrumentos son esterilizados en autoclave. Puede tocarlos accidentalmente y contaminarlos.
• No estar cerca / apoyarse en la mesa de operaciones
• unir ambas manos frente a usted, de esta manera, no tocará accidentalmente nada
• observando la cirugía desde una distancia segura.

¡Nunca bromees sobre el tipo de cirugía que tienes cuando te preguntan en el quirófano! Estaba programado que me extirparan el testículo izquierdo debido a problemas continuos con el dolor crónico. Mi cirujano era un caballero escocés de mediana edad con un fantástico sentido del humor.

Cuando me llevaron al quirófano y me llevaron a la mesa, una de las enfermeras me miró y me preguntó si sabía qué cirugía tenía esta mañana. Pensé para mí mismo, ¡qué pregunta tan extraña! Sabía que mi cirujano estaba en la habitación, y pensé que sería divertido si respondía algo ridículo. ¡Respondí rápidamente que estaba allí para una amigdalectomía! Pude escuchar a mi cirujano reír a carcajadas, la enfermera se quedó sin aliento y le gritó al cirujano que tenían al paciente equivocado. Le tomó al cirujano varios minutos para calmar a la enfermera, y le aseguró que, de hecho, sabía qué cirugía estaba allí para tener. Después de que terminó con la enfermera, él se acercó para dirigirse a mí y me dijo que aunque mi declaración fue realmente divertida, ¡el quirófano es y no era el lugar para hacer bromas así!

La mayoría de los puntos ya han sido cubiertos.

Pocas otras cosas que no debes hacer de acuerdo conmigo son

1. Diga cosas como “Mierda”, “FXXX”, incluso si ha habido una complicación.
2. No entre en pánico en caso de que haya una complicación: adminístrelo con una mente fresca
3. Trate de no gritarle al paciente / personal, incluso si tienen la culpa.

Todo esto aumenta la aprensión del paciente. (Como especialista en ojos, la mayoría de mis cirugías se realizan bajo anestesia local y los pacientes son conscientes de su entorno.

• No permita que familiares en el quirófano: aumente su presión para ser perfecto.

Muchas buenas respuestas prácticas aquí. Yo agregaría recordar que el paciente es una persona, no un reemplazo de cadera o algo así. No hagas comentarios sobre el cuerpo del paciente, bueno o malo. El hecho de que probablemente nunca sepan si lo hizo no significa que esté bien.

Debe haber cámaras y audio en la sala de operaciones para proteger al paciente, tienen cámaras con fines didácticos, pero no para proteger al paciente. Se han presentado demandas judiciales presentadas por el paciente y se han ganado. Por alguna razón, los médicos y las enfermeras piensan que la cirugía es una broma, eso no hace que el paciente se sienta mejor. Permita que el médico y la enfermera sepan que no tiene sentido del humor, no es una broma.

Si usted es un médico, NUNCA debe comer mientras trabaja con un paciente, especialmente alimentos desmenuzables durante una cirugía a corazón abierto.

Y debe hacer todo lo posible para no perder ninguna herramienta dentro de su paciente. Puede llevar mucho tiempo abrirlos de nuevo y hurgar en sus intestinos para encontrar un bisturí perdido.

Mantenga la habitación estéril estéril.

Esta puede ser una regla general, pero nunca haga nada que pueda romper las condiciones estériles del quirófano. Esa es la razón por la cual los cirujanos tienen que lavarse muy bien antes de entrar, y por qué un técnico quirúrgico los ayuda a ponerse la bata y los guantes estériles. Si lo tocas sin guantes, no se puede usar. Si tocas una puerta o superficie con una mano sin guante, debes fregar de nuevo.

Toque los instrumentos / gasas / bandejas / batas / máscaras a menos que así lo solicite.

Si los tocas, incluso por error, se vuelven no estériles y ya no se pueden usar.

¡Espero que esto responda a su pregunta!