Me encanta esta pregunta. Gracias por preguntarlo. Permítanme responder invirtiendo la pregunta: ¿qué tan buenos somos para enseñarles a los estudiantes de medicina a diagnosticar a los pacientes? Antecedentes: el 1. ° y 2. ° año de la escuela de medicina tratan sobre el aprendizaje de los hechos; 3 ° y 4 ° año sobre ver pacientes. Si piensas en el punto de inflexión de malcolm gladwell, se necesitan 10000 horas para formar un experto; este es el secreto: ninguna de las horas que pasas como estudiante de primer o segundo año cuenta, al menos en mi mente. Solo viendo pacientes, una y otra vez. La residencia (después de la escuela de medicina) ahora es aproximadamente una experiencia de 80 horas por semana x 50 semanas por año = 4000 horas por año. No es sorprendente entonces que la mayoría de los médicos no se sienten cómodos hasta después de su segundo o tercer año de residencia.
(Esta es también la razón por la que creo que es divertido cuando los médicos que no hacen ni siquiera un año de residencia ofrecen opiniones médicas: ¿comprarían acciones en una empresa dirigida por un tipo que había ido a la escuela de negocios pero nunca había tenido ninguna experiencia comercial? ? – pero compraría acciones en una empresa dirigida por un chico con mucha experiencia, que nunca fue a la escuela de negocios)
Dicen que el primer año de residencia se trata de aprender una sola cosa: enfermo versus no enfermo: 4000 horas, solo para aprender una cosa, y es muy difícil. Porque no es solo una experiencia intelectual, sino una curva de aprendizaje emocional empinada.
¿Qué le falta al autodiagnóstico que tiene un médico? A) quizás 1 2 y 3 es distancia emocional. Por lo tanto, cuanto más grave es la situación, es más probable que el autodiagnóstico sea erróneo. B) Al igual que el primer y segundo año de la escuela de medicina, una búsqueda en Google devuelve “hechos” no publicados (pero solo algunas veces); lleva 10K horas poner esos hechos en perspectiva, y es un proceso iterativo.
Entonces, ¿cómo funciona esto prácticamente? 99.9% del tiempo, es probable que tenga una enfermedad / enfermedad común, en cuyo caso, el diagnóstico al que llegue en una búsqueda de Google probablemente sea incorrecto … tienes que saber lo que estás buscando, porque al final, las cosas comunes son comunes, e incluso lo poco común es probable que sea una manifestación poco común de una enfermedad común, en lugar de una manifestación común de una enfermedad poco común. . . SIN EMBARGO, si tiene una enfermedad esotérica (que es una captura 22), entonces puede ser útil traer ideas a la mesa. . . ¿Cómo sabes si tienes una enfermedad esotérica? maldita buena pregunta. Después de que se hayan descartado todas las enfermedades comunes … esta es la razón por la cual la confianza es tan crítica para una buena relación médico-paciente. . . y por qué también puede ser tan aterrador: es como el mecánico de automóviles que es realmente amable con usted y educado y le da todo el tiempo del mundo, pero es incompetente, ¿cómo lo sabrá?
ESTO NO quiere decir que la educación del paciente (y la autoeducación) no es importante; Lo considero absolutamente crítico. . . una vez que se ha realizado un diagnóstico, cuanto más se eduque un paciente acerca de esa enfermedad, creo que está directamente relacionado con la forma en que lo hace. . . y ese es también el camino, si el médico ha cometido un error, es probable que se recoja más rápido.
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Me encantaría el día en que una computadora pueda hacer lo que hace un médico, pero el juicio es algo difícil de enseñar incluso a un ser humano; ya diferencia del ajedrez, las reglas tal como las conocemos cambian constantemente. . . lo que me lleva a mi punto final: solo porque él / ella tiene un MD, no significa que tengan buen juicio. Un pequeño secreto: los médicos son bastante exigentes con sus propios médicos.
