Divulgación completa: soy el hijo de un médico.
Los médicos priorizan su salud (hay algunos médicos malos pero hay personas malas o incompetentes en cualquier profesión). Toman un juramento, y hay consejos médicos que pueden eliminar su licencia para practicar medicina si no la siguen. Sin embargo, a menudo no consideran cuál es la forma más económica de lidiar con su problema y pueden dejarse influir por los representantes de ventas de las compañías farmacéuticas.
Un médico no es responsable de los resultados de salud porque muchos factores más allá del control del médico afectan el resultado. Si un paciente no toma sus medicamentos y, como tal, muere; a pesar de que el doctor hizo todo menos que meterse en sus gargantas. ¿Es justo atracar el sueldo de ese doctor? A los médicos se les paga por tratamientos y consejos nada más y nada menos.
¿Qué es un procedimiento innecesario? Casi todos los procedimientos y medicamentos tienen algún beneficio positivo. Considere prilosec y nexium, dos pastillas para la acidez estomacal que comercializa Astra-zeneca. Nexium se creó cuando se agotaba la patente de Prilosec. En ensayos clínicos, 2 de cada 3 ensayos encontraron beneficios para personas con acidez estomacal crónica a largo plazo. ¿Es un tratamiento innecesario? Ciertamente es más caro que el prilosec ahora genérico, sin embargo, tiene algunos beneficios. Además, a muchos médicos les preocupa menos el costo que el posible resultado; es más importante para ellos darle el mejor tratamiento (aunque sea solo marginalmente) que el más barato.
En lugar de intentar primero una nueva versión radical de nuestro sistema de salud, ¿por qué no intentamos una serie de cambios menores? Cosas como:
-requirir a los médicos que tengan un menú de tratamientos con el costo impreso para que los pacientes puedan ver exactamente lo que están obteniendo.
-Dirle a las personas las herramientas para aprender sobre sus opciones para que puedan tener un diálogo con su médico sobre lo que es correcto para ellos.
-Entrenar a los médicos a tener las habilidades interpersonales para entablar un diálogo con sus pacientes. Este es un problema sorprendentemente grande, un médico en los Estados Unidos es un experto en medicina excelentemente entrenado. Sin embargo, con frecuencia no saben cómo entablar un diálogo con sus pacientes.
-Aumentar los fondos para la atención preventiva a través de programas conjuntos de hospitales y gobiernos. Las enfermedades crónicas a largo plazo aumentan el costo de la atención médica, si podemos ofrecer clases de yoga o grupos de ayuda para dejar de fumar, entonces podríamos reducir la cantidad de esos infligidos.
-Hacer una red de seguridad social más sólida, estudios recientes han demostrado que los países con un mayor gasto social han disminuido los costos de la asistencia sanitaria. Para muchos estadounidenses, la sala de emergencias no es el último recurso, es el único complejo. Las salas de emergencia no son lugares baratos para mantener para los hospitales y se reflejan en sus precios. Si podemos evitar que les entreguen dinero para que consulten a un médico, esto reducirá los costos para todos nosotros y logrará mejores resultados de salud.
