Los reclutas militares con pies planos que no tienen síntomas previos en el pie no son más propensos, y muy probablemente, menos propensos a sufrir lesiones en el pie durante el entrenamiento militar pesado que las personas con arcos normales o altos. Así que soy muy escéptico de que se necesite hacer algo sobre la afección con un pie flexible, a menos que los síntomas sean claramente debidos a eso, y eso es difícil de probar. Los arcos altos pueden ayudarlo a correr un poco más rápido, pero el costo es vulnerable como un caballo de carreras de pura raza. La evolución hace que algunas personas dibujen caballos.
Quirúrgicamente, la cura puede ser peor que la enfermedad. Eso puede ser cierto para las ortesis. Los estudios son difíciles de cegar, y eso siempre significa que el sesgo de tratamiento es difícil de eliminar. Por lo tanto, la evidencia de cualquiera de estos “arreglos” para las variedades más comunes no es de alta calidad. Entonces sé escéptico. La evidencia para la intervención no es evidencia contundente, por lo que ignorar a un podólogo no es como ignorar a un dentista. No te convertirás en un lisiado del arco caído y terminarás en una silla de ruedas. No puedo encontrar ninguna evidencia sólida de una penalización irreversible a largo plazo por no hacer nada en el caso promedio. Y es una condición muy común. Tan común que puede no calificar como una patología más que una lordosis no sintomática.
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1. Eur J Phys Rehabil Med. 2011 Mar; 47 (1): 69-89. Una revisión Cochrane de la evidencia de intervenciones no quirúrgicas para pies planos pediátricos flexibles. Evans AM, Rome K. Información del autor: Departamento de Podología, Auckland University of Technology, Auckland, Nueva Zelanda. [email protected] El pie plano pediátrico es una presentación frecuente en la práctica clínica, una preocupación común para los padres y continúa siendo debatida dentro de los rangos profesionales. Como entidad, se confunde por clasificaciones variadas, la noción de prevención bien intencionada y el tratamiento infundado, si es común. Las estimaciones de prevalencia disponibles están todas limitadas por muestreo variable, medidas de evaluación y grupos de edad y, por lo tanto, dan lugar a hallazgos dispares (0,6-77,9%). Consistentemente, se ha descubierto que el pie plano normalmente se reduce con la edad. Los hallazgos normales de pie plano versus edad de los niños estiman que aproximadamente el 45% de los niños en edad preescolar y el 15% de los niños mayores (edad promedio de 10 años) tienen los pies planos. Se ha encontrado que pocos pies planos flexibles son sintomáticos. La hipermovilidad articular y el aumento de peso u obesidad pueden aumentar la prevalencia de pie plano, independientemente de la edad. La mayoría de los intentos de clasificación de la morfología del pie plano incluyen el arco, la posición del talón y la flexibilidad del pie. Los métodos de evaluación habituales son medidas de huella, rayos X y observaciones visuales (escaladas). No existe un marco estandarizado para evaluar el pie plano pediátrico. El pie plano pediátrico a menudo se trata innecesariamente, está mal definido y tiene un pronóstico incierto. El manejo contemporáneo del pie plano pediátrico se dirige algorítmicamente dentro de esta revisión, de acuerdo con el dolor, la edad, la flexibilidad; teniendo en cuenta el sexo, el peso y la hipermovilidad articular. Cuando se indican ortesis de pie, los aparatos genéricos de bajo costo suelen ser suficientes. Las ortesis de pie personalizadas deben reservarse para niños con dolor en el pie y artritis, por morfología inusual o casos que no responden. La cirugía rara vez está indicada para pies planos pediátricos (a menos que sea rígida) y solo ante la falla del tratamiento conservador completo. La evaluación del pie plano pediátrico debe considerarse con referencia a los hallazgos epidemiológicos, donde hay consenso en que el pie plano flexible pediátrico se reduce con la edad y que la mayoría de los niños son asintomáticos. A nivel mundial, se necesita un estándar por el cual el pie plano pediátrico se evalúe clasificado y administrado. Hasta entonces, la evaluación debe utilizar el modelo de gestión disponible basado en la evidencia, la investigación p-FFP Future debe evaluar el pie plano pediátrico de muestras representativas, de niños sanos y conocidos con enfermedad grupal de forma prospectiva y utilizando instrumentos de evaluación validados. Los hallazgos preliminares de los beneficios de los ejercicios de pie y la investigación discreta sobre los efectos del uso de zapatos y calzado también están justificados. PMID: 21448121 [PubMed – indexado para MEDLINE]
