Para pasar el tubo flexible hacia arriba (inserción) a través del intestino grueso, especialmente en el colon sigmoide y en el colon transverso, el intestino grueso (colon) con frecuencia dará vueltas, por lo que al empujar el tubo en lugar de avanzar, más grande, estirando el intestino, sus ligamentos y el peritoneo (muy sensible), causando dolor; El endoscopista experimentado durante la inserción a menudo retira la punta y, por lo tanto, trata de reducir el nudo y el dolor, otros siguen presionando independientemente y dan muchos analgésicos, por ejemplo, Demerol, no es mi estilo preferido.
De: colonoscopia
Este es el bucle encontrado con mayor frecuencia (loop alfa) en el sigmoide y cómo pasarlo girando en sentido antihorario mientras se retira el tubo; 
Esta es la forma de pasar un colon transverso “hundido” aplicando succión y rotación mientras se retira el tubo, a menudo avanzando la punta mientras se retira: 
o 
En los pacientes de edad avanzada y con estreñimiento, el intestino grueso es menos rígido y es más propenso a los estiramientos, tiene muchas curvas, se dobla y, por lo tanto, es más doloroso: 
por el contrario, si hubo una inflamación crónica de larga data con cicatrices en la pared del intestino grueso, las paredes del intestino son más rígidas, no se doblarán en absoluto, por lo que la inserción es rápida y sin dolor:
