¿Qué es lo que lamentas aprender en la facultad de medicina?

* suspiro * Por dónde empezar …

1) Cuán colosal es el sistema de salud de los Estados Unidos.

  • Cuán monumentalmente no educado / equivocado acerca de la salud / medicina / ética son las personas que legislan sobre el cuidado de la salud.
  • Cuán desesperadamente la mayoría de los médicos evitan pensar sobre el problema; en efecto; cuántos contribuyen activamente a ello con el fin de perseguir la “satisfacción del paciente”, el final de todos los días en el mundo hospitalario altamente político.
  • Cuán despiadadamente esto lastima a los pacientes, particularmente a los menos atendidos.

2) Qué tan desinvertidos están la mayoría de los pacientes en su propia salud.

  • Qué pereza la mayoría de la gente preferiría tomar una píldora para controlar su obesidad o colesterol en lugar de ver menos televisión y levantarse para hacer ejercicio.
  • La forma en que las personas con una educación masiva tienen que ver con hechos nutricionales básicos que no tuvieron que ser explicados a sus antepasados ​​hace solo unas pocas generaciones.

3) Qué tan incierta es la práctica del “estándar de cuidado”.

  • Cómo las prácticas tradicionalmente definidas que legítimamente pueden afectar negativamente la atención del paciente aún sobreviven. “Así me enseñaron” es algo que he escuchado con demasiada frecuencia.
  • Con qué fuerza se esfuerza la medicina basada en la evidencia para hacer las rondas, ya que muchos tienen relativamente poca experiencia analizando un estudio y cómo debería o no debería afectar su práctica.
  • Cuán tremendamente difícil es realmente demostrar algo de valor clínico, principalmente debido al hecho de que, éticamente, la experimentación en humanos se considera horriblemente poco ética … pero en cierto punto, uno debe preguntarse si no es tan poco ético mantenerse al día. prácticas de las que no estamos seguros son beneficiosas para el paciente.

4) Cómo se ha modificado mínimamente el proceso de educación de un clínico para adaptarse a los tiempos modernos. De hecho, uno se pregunta si no estamos yendo hacia atrás de alguna manera.

  • Qué tan antiguo es el sistema, esperando que cada estudiante de medicina tome los mismos cursos / rotaciones durante 3 años y luego se diferencie de alguna manera en las 145 especialidades médicas diferentes. Esto se origina en un momento en que era legítimamente posible saber casi todo en el campo de la medicina con suficiente tiempo / estudio.
  • Cómo favorecer el sistema es la sumisión, ahora que tenemos la jerarquía de médico asistente, compañero, residente, estudiante de medicina.
  • Qué aterrador es que enfaticemos la memorización y la emisión de respuestas en pruebas en lugar de buscar formas de evaluar la competencia clínica real.
  • Cuán mal se enseña el arte del examen físico, a favor de exámenes e imágenes mucho más costosos.

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Dicho todo eso, todavía amo lo que hago. Hay mucho que cambiaría si tuviera el poder, pero en pocas palabras, no; ni, sospecho, lo haré alguna vez. Así que hago lo que puedo, cuando puedo, donde puedo. Veremos si algo de esto cambia en los próximos años.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

No es lo que lamento aprender; es lo que lamento no haber aprendido.

1. Que la muerte es cruel, voluble e injusta;
2. Que las familias a menudo no tienen idea de las limitaciones médicas;
3. Que los médicos a menudo temen abordar los puntos n. ° 1 yn. ° 2, o no tienen la habilidad establecida para hacerlo;
4. Que cada muerte consume un poco del corazón y alma de uno. Haciendo esto por un tiempo, está claro que el cuidado al final de la vida (la muerte y la muerte) no se vuelve más fácil, se vuelve más y más difícil.

Dado que la gran filosofía se ha cubierto, permítanme votar sobre embriología . Casi una completa pérdida de tiempo. Y ciertamente podría ser reemplazado por algo mucho más útil.

Es como el latín clásico. Puede tener, en algunos lugares, alguna conexión real identificable con lo que necesita saber para practicar la medicina, pero esas (pocas) cosas se aprenden de manera mucho más eficiente por sí mismas, en lugar de tratar de aprender latín. * Wow, eso es ¡la razón por la cual el paladar hendido es tan común! Pero puedes tomar todos los hechos de esa manera y ponerlos a todos en una sola conferencia de una hora. Tal vez 30 minutos. Para ese momento estarás en un síndrome que nunca verás.

SBH

* Benjamin Franklin realmente notó eso sobre el latín a mediados del siglo XVIII, y le tomó al sistema educativo universitario en la mayor parte del mundo 200 años alcanzarlo. Si Franklin hubiera ido alguna vez a la facultad de medicina, habría dicho lo mismo sobre embriología.

90% de lo que tratamos, no podemos curar. Incluso con el vasto conocimiento que la humanidad ha generado en la ciencia, todavía estamos muy lejos de tratar eficazmente las enfermedades crónicas y las dolencias que amenazan la vida.

Si la escuela dental cuenta:

Lo peor que aprendí fue que nadie sabe realmente nada. Supongo que cuando perfora el diente, al hacer una excavación se trata de adivinar cuándo se aplica el relleno, y adivina cuando le dice al paciente que “ya terminó” 🙂 Lo único de lo que puede estar seguro es cuando extraer el diente … no hay duda de que el diente está fuera 🙂

Una cosa que lamento aprender en la facultad de medicina es cómo debe administrarse bien el tiempo. Cuando estaba en la universidad, no soy el tipo de estudiante que pasa tiempo estudiando, mi curso de pre-medicina no era tan exigente, así que estaba un poco relajado. Cuando entré a la escuela de medicina, llegué a pasar mis horas estudiando y lamento tener que aprenderlo aquí en lugar de aprenderlo antes. Ahora, estoy bajo presión porque aún me estoy ajustando.

Darse cuenta de cómo son los médicos humanos , después de todo (incluido).
Que somos propensos a las mismas falibilidades y flaquezas de nuestras salas, los mismos errores de juicio que los pacientes cometen, la misma confusión emocional por la que pasan los enfermos y sus seres queridos.
Que cometemos errores cuando estamos cansados, nos distraen nuestras vidas fuera del hospital y simplemente nos irritan algunos pacientes.
Que nos aferremos a la ausencia de esperanza o soñar con días imposibles y nunca se sabe por qué.
Que sangramos cuando cortamos, desmayamos cuando tenemos hambre y somos enfermos.
Que somos los peores pacientes que tenemos.

Que los doctores no son ángeles. No solo que no pueden salvarte todo el tiempo, sino que incluso en una de las mejores facultades de medicina, un número significativo de estudiantes no tiene la dedicación y el espíritu que esta profesión requiere. Sé que es difícil dar tu 100% todo el tiempo, pero creo que cuando se trata de la vida de las personas, eso es lo que se requiere. En medicina, su “mal día” podría arruinar la vida de alguien.

Ingresé a la facultad de medicina tratando de emular a mi abuelo que decidió dejar su trabajo en el hospital y trabajar en un área rural durante 40 años y tratar a los pacientes sin importar si tenían dinero para pagarle o no (al parecer aceptó pollo vivo como visita tarifa en algunas ocasiones). Por no decir que era un ángel, no, pero ciertamente no era la norma en mi facultad de medicina.

Salí de la facultad de medicina pensando, amigo, si entro en Urgencias con una enfermedad grave, no me gustaría que el 40% de mis antiguos compañeros de clase fuera el médico a cargo. Simplemente porque no les importa lo suficiente.

Hay muchos médicos maravillosos por ahí, pero no puedes cerrar los ojos y elegir un médico, debes estar atento. Desafortunadamente es bastante difícil decir qué tan bueno es un médico por un lego. Eso es lo que lamento aprender, porque hace que sea difícil para mí confiar en médicos que no conozco, y la confianza es una gran parte del tratamiento.

1-) La educación no es como esperaba.

Pensé que fuimos rotaciones y aprendemos cosas sobre enfermedades y patología y fisiología al respecto en el segundo año, pero en cambio aprendimos histología.

La histología no es divertida.

2-) Con qué facilidad las cosas pueden / pueden salir mal.

Después de ver el microorganismo que causa enfermedades, una pequeña enzima que regula todo un proceso y cuán frágil se forma esa enzima, y ​​una hormona que regula nuestras VIDAS, cree que estamos bien solo accidentalmente 🙂

Por ejemplo, ¿sabía usted que los órganos genitales internos masculinos y femeninos se desarrollan en un feto y uno de ellos regresa más tarde? No son solo XX y XY.

¿Y sabías que todos los fetos de mamíferos se parecen por un tiempo?

Algunos sugieren con la existencia de algunas sustancias específicas en el feto en ese momento, un ser humano podría dar a luz a algún otro mamífero. Pero no puedo decir nada científico sobre su precisión.

Deje todos estos a un lado, busque las dimensiones de la glándula hipófisis. Por supuesto, no es una especie de “hecho divertido” o algo inesperado, pero ¿no esperabas algo diferente?

3-) La otra cosa era la delgada línea entre la vida y la muerte, la perfección y la nada.

Ve al laboratorio de anatomía y mira los huesos, luego ve a la clase de fisiología para aprender un mecanismo fascinante.

4-) Vitamina D. En la escuela primaria, nos dijeron que Vit D hace los huesos. Uno pensaría que no dejaría que un hueso se absorba, pero no … No fue tan simple 🙂

5-) La tasa de enfermedades idiopáticas.

Debo prologar esta afirmación con el hecho de que realmente “no aprendí esto en la escuela de medicina” tanto como lo aprendí solo cuando era estudiante de medicina:

El poder de la ortodoxia

Hay tantas cosas que ahora sabemos que son falsas, y que pueden demostrar científicamente que son falsas, que aún se enseñan y se difunden al público.

  1. Colesterol Dietético: La mayoría del colesterol que comemos está esterificado (un tipo de modificación química) este colesterol es muy poco absorbido por nuestro intestino – el resultado final es que hay poca, si acaso, correlación entre el colesterol de la dieta y el colesterol en la sangre. (Esto se resolvió hace décadas sobre una base fisiológica y en su mayoría se ha pasado por alto)
  2. Recuento de calorías: una caloría no es una caloría. Si consume una cantidad dada de calorías de la grasa, o de los carbohidratos, tienen un impacto dramáticamente diferente en su cuerpo. Cuando consume carbohidratos desencadena una respuesta a la insulina. (Resumen largo) La insulina es la hormona de almacenamiento y le dice a su cuerpo que almacene esos carbohidratos tan rápido como sea posible. Tiene un espacio limitado para el almacenamiento de carbohidratos, por lo que su cuerpo lo convierte en grasa (VLDL y LDL), ambas partículas pequeñas y son los factores desencadenantes principales de la aterosclerosis (lo que provoca la mayoría de los accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos). Si consume SÓLO grasa en ese contexto, no desencadena la insulina y, por lo tanto, no tiene que lidiar con las consecuencias de que su hígado produzca partículas de grasa tóxicas (LDL pequeñas).
  3. Ejercicio : Apuesto a que te han dicho que hagas ejercicio para quemar calorías. Esta es una verdad a medias en el mejor de los casos. Puede conectarse en línea y calcular el BEE (gasto de energía basal) de su cuerpo. Esta es la cantidad de calorías necesarias para simplemente existir, necesita mantener sus células en el estado correcto con respecto al equilibrio de electrolitos y también mantener el equilibrio térmico de su cuerpo (necesita para mantenerse a 98 grados Fahrenheit). Lo que realmente haces cuando haces ejercicio es quemar la reserva de glucosa de tu cuerpo. El macho “promedio” de 70 kg (el varón de 154 lb – no me preguntes por qué era el estándar) tiene aproximadamente 1800 kcal de glucosa almacenada en el cuerpo, 800 en el hígado y 1000 en el músculo. Cuando ejercitas tu músculo, por perezoso que sea, preferentemente quema la glucosa allí mismo. Entonces, mientras hace ejercicio “drene su tanque de combustible”. Si consume glucosa después de eso, puede entrar libremente en el músculo sin desencadenar más insulina y la posterior creación de VLDL, LDL como se indicó anteriormente.

Dicho esto, esto es todo metabolismo básico. Puedo hablar todo el día sobre cuidados intensivos, manejo quirúrgico, nutrición óptima y manejo del estrés, pero eso es completamente diferente.

No me arrepiento, ya que todas las declaraciones críticas son ciertas, pero no tienen nada que ver con la escuela de medicina, pero son el resultado del sistema en el que operamos. En cuanto a las dudas y la inseguridad sobre la muerte, esto tiene que ver con la negación mayoritariamente occidental de que la muerte es una parte integral de la vida. La inmortalidad aún no se ha realizado.

Mi hermana mayor (ginecóloga, India) a menudo dice que el 90% de lo que aprendió en la escuela de medicina no le ha servido en su práctica. Ella siente que el plan de estudios está desactualizado y a los estudiantes se les enseñan muchas cosas que son irrelevantes en la práctica mientras se pasan por alto las cosas importantes. Debo pedirle que escriba una respuesta aquí.

Me encantaría responder “nada”, ya que incluso las experiencias más tristes o éticamente desafiantes o perturbadoras me han sido contribuyentes como humanas y humanas.

Si tuviera que elegir una experiencia, me arrepiento de haber presenciado un aborto tardío. No tenía la intención de ser una declaración política, pero en esa etapa de mi entrenamiento, sabía que nunca tendría que realizar una y desde entonces nunca he podido borrar la imagen mental.

Lo que tengo no es realmente arrepentimiento, sino más bien un “spoiler”. Después de la escuela de medicina, uno ve a través de la ilusión de la atención médica. No siempre sabemos a qué nos enfrentamos de un paciente a otro. Confiamos en la probabilidad estadística para hacer diagnósticos y guiar el tratamiento. En la práctica de la medicina, no hay magia, no hay garantías y no todo el tiempo todo estará “bien”.

“Lamentar el aprendizaje” es un oxímoron. Aprender es una experiencia positiva. ¿Cómo podría aprender algo causar algún arrepentimiento? Las respuestas que la gente ha dado aquí mencionan alguna u otra “falla” en el sistema, pero ¿cómo es aprender sobre la falla una cosa lamentable? Es el primer paso en la solución del problema. Puedes decir que te arrepientes de haber dedicado tiempo y esfuerzo a algo que no es muy útil para ti en tu vida real, pero entonces, ¿cómo sabrías si es o no útil a menos que lo hayas aprendido en primer lugar? No hay remordimientos en aprender nada, todo tiene un uso u otro.

Cuán inútil es la RCP en una persona mayor, y cuán fácil es romper huesos que la realizan.
Cómo continuamos haciendo intervenciones fútiles como esta, que causan sufrimiento, porque ni el personal médico ni la familia pueden ser los primeros en decir “basta”.

Nos enseñaron que el cerebro no podría regenerarse a sí mismo. Lástima que tomó tantos años para revocar este concepto erróneo!

Si miro en el fondo y soy críticamente honesto conmigo mismo es que estoy éticamente obligado a tratar algunas cosas contra las que soy moralmente contrario (también conocido como responsabilidad)

No hay nada que lamente desde el punto de vista de la educación médica, ni desde un punto de vista personal.

Sin embargo, hubo varios eventos o realizaciones que fueron dolorosas pero, en última instancia, inevitables y valiosas “lecciones” fuera de la esfera profesional:

  • Estaba muy angustiado por saber cuán inadecuadas eran algunas personas para la profesión, pero eso no era algo específico de ninguna profesión.
  • Me angustió que todo fuera demasiado fácil para el más pequeño error o la negligencia podía significar vida o muerte; hasta el punto de que, hoy, insisto en que un defensor paciente permanezca en la sala con un miembro de la familia y constantemente consulte cada procedimiento y medicación de forma continua.
  • Me angustiaba que los diagnósticos a menudo fueran incorrectos o incompletos y que, en lugar de confiar en un doctor, era mejor preguntar a varios, preferiblemente armados de antemano con la investigación.

Bueno, hay algunas cosas que no enseñan en una escuela de medicina, cosas que no están escritas en los libros de texto, cosas como la muerte es omnipresente y es inevitable y debes aceptar eso porque solo entonces puedes hacer las paces contigo mismo .

Nadie te dice que uno de los momentos más difíciles es cuando tienes que emitir un certificado de defunción a la familia del difunto.

Pero, por el lado bueno, nadie te dice que el cuerpo humano es un milagro, la gran lucha que se levantará solo para ver otro día, la voluntad de sobrevivir es simplemente increíble. Y en esos momentos, incluso una intervención, una droga o incluso pocas palabras de esperanza pueden salvar la vida de las personas.