Hay un par de problemas con acortar la escuela de medicina en el modelo de EE. UU. (No puedo hablar de ningún sistema fuera de los EE. UU.) Primero, como lo mencionó Peter Allein, el sistema de educación médica de EE. UU. Requiere que asistamos a la licenciatura antes de ingresar a la escuela de medicina, mientras la mayoría de los demás sistemas toman a los estudiantes de medicina directamente de la educación secundaria. Si bien Peter tiene razón al señalar que gran parte de este tiempo es un “desperdicio” en términos de conocimiento médico específico, tenemos que considerar las concesiones. Si valora la amplia experiencia en humanidades y ciencias sociales que la educación de pregrado (puede, en algunos casos) proporcionar, tiene sentido conservar ese tiempo para los médicos. También está el hecho de que el sistema de los EE. UU. Básicamente permite que los jóvenes pospongan sus opciones laborales en 2-3 años, mientras que la mayoría de los otros sistemas (alemán, Reino Unido, etc.) requieren que los jóvenes de 17 y 18 años elijan una carrera. Algunas personas dirían que la licenciatura es solo un momento para vacilar, y tiene más sentido hacer que las personas se comprometan con algo antes, pero personalmente prefiero el sistema de EE. UU. Tengo muchos amigos que pensaron que querían ser doctores a los 18, pero sería completamente miserable en medicina ahora. Es un punto abierto, sin embargo.
En segundo lugar, probablemente podría reducir un año de la escuela de medicina en los Estados Unidos si estuviera dispuesto a restringir la admisión a los estudiantes que ya han tomado cursos más extensos en biología avanzada y fisiología humana. Yo era un Bio mayor en pregrado, así que tuve que tomar clases de bio y fisiología que exceden los requisitos de la escuela de medicina. Mis compañeros de clase que no estudiaron biología o se tomaron un tiempo para estudiar o estudiar otras materias entre la escuela de medicina y la licenciatura, tuvieron problemas con algunos de nuestros cursos de primer año, mientras que muchos de mis antiguos compañeros de clase de Bio consideraban que la carga del primer año fue demasiado fácil e involucrado demasiado material de revisión. Requerir que los futuros estudiantes estudien estos temas antes de que la escuela de medicina pudiera (en mi opinión humilde y desinformada) dejarnos recortar al menos el 75% del primer año. Pero, por otro lado, elevar este nivel puede excluir o disuadir a muchas personas con una experiencia de vida increíblemente valiosa (ingenieros, especialistas en humanidades, personas que trabajaron en la industria o el comercio por un tiempo, etc.) que aportan otras cosas a la comunidad médica. (Todo esto es anecdótico, por supuesto).
(Curiosamente, al menos una escuela de medicina de EE. UU. Comprime los primeros “dos años” (aprendizaje en el aula) en 1,5 años para permitir que sus alumnos dediquen más tiempo a la investigación mientras todavía reciben dos años en la clínica. Este es Duke, y yo ‘ No estoy seguro de cómo se sienten sus estudiantes al respecto …
En tercer lugar, Peter Allein tiene razón: la parte realmente importante es la rotación clínica. La medicina es un arte y una práctica, no solo una ciencia, por lo que desconfiaría de cualquier propuesta para reducir la cantidad de tiempo que pasamos en la clínica. Casi preferiría reducir el tiempo del aprendizaje de libros y pasar más tiempo en la clínica.
Mis dos centavos: todavía estamos usando un sistema unificado para enseñar medicina a diferentes tipos de médicos. Un médico de cabecera o pediatra general, por ejemplo, solo puede hacer tres años de residencia, mientras que los profesionales en campos altamente especializados como neurocirugía pediátrica pueden requerir hasta 7-9 años (que incluye tanto una residencia como una o más “becas” para el entrenamiento de subespecialidades). Debido a que los estudiantes de medicina no seleccionan un campo hasta el final de su tercer año (después de que han tenido algún tiempo en el hospital para experimentar diferentes especialidades), estamos obligados a intentar enseñar (una versión muy superficial de) todos de medicina para todos. En el futuro, podríamos ver un camino separado para los médicos de atención primaria y / o un mayor uso de profesionales médicos auxiliares (NP, AP) en la atención primaria.
(Postdata final: hacer comparaciones transnacionales de la experiencia médica es inútil aquí, creo, dadas las grandes diferencias entre el sistema de salud de los Estados Unidos (o la falta de ellos) y los de otros países)
