Las generalizaciones no son predicciones, pero existen algunos problemas comunes con el cáncer avanzado que afecta al peritoneo. El peritoneo es la membrana que recubre la cavidad abdominal. Existen varios tipos de cáncer que pueden causar metástasis peritoneales múltiples. El más común es el cáncer peritoneal primario que está relacionado con el cáncer de ovario. El revestimiento de los ovarios y las trompas de Falopio es similar al revestimiento peritoneal. Los cánceres de estómago, colon y apéndice a veces pueden ocasionar metástasis peritoneales extensas.
Cuando el cáncer está avanzado y después de que la quimioterapia deja de ser efectiva, existen varios problemas comunes.
Los pacientes a menudo tienen ascitis, la acumulación de líquido que llena la cavidad abdominal y causa distensión y distensión. Al principio, el fluido puede drenarse, pero tiende a volver a acumularse rápidamente y es difícil de manejar.
Los pacientes desarrollan obstrucción intestinal que no puede repararse mediante cirugía porque el bloqueo se produce en múltiples niveles. Inicialmente, esto puede abordarse cambiando a una dieta líquida baja en fibra pero eventualmente eso no funciona. Luego hay una decisión muy difícil acerca de si colocar o no un tubo descompresivo en el estómago para aliviar el vómito y comenzar la NPT. TPN es nutrición IV total.
TPN es una solución a muy corto plazo porque gran parte de la nutrición va al crecimiento del cáncer no controlado y definitivamente aumenta la ascitis. No ayuda a desarrollar músculo ni a hacer que los pacientes sean más funcionales en este tipo de situaciones. Tiendo a desalentar la TPN a menos que sea a corto plazo y todavía hay buenas opciones de quimioterapia.
A medida que los pacientes desarrollan ascitis y obstrucciones recurrentes, también se vuelven muy débiles debido a la pérdida de masa muscular y se vuelve más difícil.
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Mis mejores deseos para ti y los tuyos.