Pulmón artificial: ¿Por qué los suministros de sangre no pueden bañarse en gases que capturan CO2 y luego se bañan en O2?

Sin duda se puede hacer y sin la necesidad de sustancias que absorben CO2 para eliminar el dióxido de carbono.

El oxígeno / CO2 y el “hemogoblin” interactúan de tal forma que los altos niveles de O2 en los alvéolos provocan que el CO2 se libere de la hemoglobina y se absorba el O2 y luego ocurre lo contrario en los tejidos donde las concentraciones de O2 y CO2 (o presiones) se invierten.

Lo que está describiendo, de hecho, se usó en los primeros días del bypass cardiopulmonar para permitir que los pacientes se oxigenaran mientras se detenían el corazón y los pulmones.

Estos se denominaron oxigenadores de burbujas y fueron razonablemente eficientes al proporcionar intercambio de gases para permitir que los “haemogoblins” tomaran el oxígeno, lo que efectivamente desplazó al CO2 en la sangre.

Sin embargo, hubo una serie de problemas inherentes desde el punto de vista práctico con los oxigenadores de burbujas que se sintieron como resultado de la interfase del gas en la sangre que causaba un trauma en la sangre que dio como resultado problemas de coagulación, microembolización y desnaturalización de proteínas.

Esto significaba que, aunque clínicamente había suministro de oxígeno a los tejidos y extracción de CO2 suficiente para sostener los órganos de un paciente, había demasiados efectos secundarios desagradables y, debido a un trauma en la sangre, una cantidad limitada de tiempo para realizar la cirugía.

Estos se resolvieron en la gran mayoría mediante la introducción de oxigenadores de membrana que modificaron esencialmente la interfaz sangre / gas al agregar una membrana semipermeable entre los dos. Aunque esto no ha eliminado por completo los problemas del soporte circulatorio extracorporal, nos ha permitido ayudar a las personas durante días o semanas en lugar de minutos u horas.