Sí, pero eso no significa que deba conformarse con ese tipo de médico.
Es la norma en la corriente principal de la psiquiatría evadir la responsabilidad en todo momento.
- Los efectos de los medicamentos son sistemáticamente descartados, ignorados, minimizados o mal atribuidos a cualquier cosa que no sean las drogas que los causaron. El prescriptor promedio es demasiado incompetente o demasiado deshonesto para reconocer y manejar responsablemente muchos de los efectos más comunes o más preocupantes de las drogas psiquiátricas. Algunos de los “malos consejos” más comunes se refieren a disminuir, cambiar y descontinuar aspectos fundamentales del uso de drogas psiquiátricas.
- El consentimiento informado generalmente no existe, dejando a millones de pacientes con sorpresas desagradables y discapacidades persistentes. El consentimiento informado no es un requisito legal para los médicos que prescriben drogas psiquiátricas, y la mayoría de los psiquiatras no intentan proporcionarlo como parte de su servicio. Se espera que los pacientes aprendan todo lo que quieran saber de forma independiente, incluso sobre lo que podría ser importante conocer. Muchos pacientes no son conscientes de esto .
- Por lo general, se alienta a los pacientes a que solo presten atención a los médicos y a descontar o ajustar las experiencias informadas de otros pacientes. Expresar inquietudes que hacen referencia a las experiencias de otros pacientes como corroboración es a menudo una forma rápida de provocar un rechazo condescendiente de la seriedad o probabilidad de esas preocupaciones, que incluyen advertencias contra cosas como “leer en línea”. Buscar consultas con otros médicos o con farmacéuticos a veces se puede describir como un comportamiento de búsqueda de diagnósticos o búsqueda de drogas.
- Los psiquiatras a menudo se sienten cómodos diciéndole que cualquier otro especialista que pueda estar viendo está equivocado, incluso si no pueden respaldar su desacuerdo con evidencias físicas como las que esperarían otros médicos. Ver a un psiquiatra generalmente significa obtener respuestas centradas en la psiquiatría sobre cualquier problema que pueda tener, incluidos los decididamente no psiquiátricos. Acercarse a ellos con resultados de pruebas o diagnósticos de otros especialistas puede no tomarse bien, así que sea concienzudo en sus interacciones.
- La pseudociencia es una ruta primaria de explicación y justificación dentro de la psiquiatría convencional. Las cosas que se les dice a los pacientes que fomenten el uso de drogas o los planes de medicamentos inapropiados pueden ser imposibles de discernir por los pacientes como falsos o tergiversados sin tener al menos una comprensión preliminar de los campos de los que sus modelos están extrayendo. Esto es particularmente peligroso porque la psiquiatría trata las evidencias psicosociales subjetivas y, por lo tanto, no puede cuestionarse a través de la ciencia; ya sea que alguien encuentre que el modelo psicosocial es convincente o no lo es.
Debido a que la mayoría de los pacientes psiquiátricos eligen ver a los psiquiatras y seguir sus consejos (o no), se les considera diferenciados entre un buen consejo y un mal consejo. ¿Cómo puede alguien hacer esto sin realizar una investigación sobre los problemas que está experimentando, las soluciones propuestas por el psiquiatra y la naturaleza de la información que hay sobre estas cosas? En general, no pueden, y la mayoría no comprende la extrema necesidad de hacerlo en primer lugar.
El “sentido común” solo puede hacer que alguien llegue tan lejos, especialmente en una industria en la que casi todo lo que alguien tiene que hacer va en contra del “sentido común”. Sin un conocimiento previo y un pensamiento crítico riguroso, no es posible evaluar razonablemente la calidad del asesoramiento profesional que recibe de un especialista psiquiátrico. Si el paciente promedio estuviera equipado para evaluar tal cosa, la psiquiatría sería mucho menos popular porque muchos pacientes encontrarían una mejor vía de adaptación.
Sin embargo, depende de usted, el paciente, hablando por contrato. Le pagaste a alguien por sus pensamientos, y puedes elegir si implementarlos o no. Eso no significa que un psiquiatra cumplirá las promesas hechas, o que tendrá ayuda si algo sale radicalmente mal, y no tienen que decirle la verdad o advertirle sobre todos los peligros. Pero aún estás haciendo una elección, salvo que te obliguen a drogar. Las advertencias son a menudo invisibles hasta que vas en busca de ayuda que nunca estuvo allí para empezar.
En última instancia, está comprando un producto industrial, no la empatía, la confiabilidad o la precisión de alguien. A menudo se nos da la impresión de que los médicos son extra-inteligentes, o que podemos esperar honestidad y transparencia, o que tenemos un recurso legítimo si ocurren daños prevenibles. Estas perspectivas idealistas no son representativas de la realidad que enfrentan la mayoría de los pacientes, y son los pacientes quienes pagan más cuando esas advertencias invisibles se vuelven más aparentes.
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No todos los psiquiatras hacen estas cosas, y algunos incluso los aborrecen o pasan gran parte de su práctica diaria limpiando líos creados por otros psiquiatras. Pero, ¿es normal que sucedan? Absolutamente. Lo que es normal no es lo que alguien tiene que aceptar, sin embargo. Si hay otros médicos dentro de su alcance de acceso (financiero, logístico, institucional, etc.), el tipo de comportamiento que usted solicita es generalmente una razón para abandonar el barco lo antes posible.
Además, como otros mencionan, es posible que el “consejo” mencionado no sea un consejo profesional o una propuesta de “tómalo o déjalo” en lugar de algo que se presentó como la mejor opción. Puede ser que haya habido una falta de comunicación o que no le culpen por lo que siente culpable. Estas alternativas pueden volverse bastante extravagantes, pero, en ocasiones, se ha producido un malentendido genuino.
Puede dar a su médico la oportunidad de explicarse y no está obligado a terminar sus servicios cara a cara si se ha sentido demasiado incómodo o si considera que es innecesariamente riesgoso. Me gusta la idea de Linda Dann de un guión básico. No todos los médicos responderán positiva o productivamente a ese tipo de enfoque, pero es una buena herramienta para tener en el bolsillo y también puede ser útil enviarla por escrito si se encuentra entre citas y recibe correos electrónicos.
Lo que es normal no debe dictar su calidad de cuidado. Su médico es alguien a quien le paga para ayudarlo a resolver las cosas; no son su administrador, padre o consejero religioso. Muchos de nosotros venimos de una cultura de dependencia fomentada y un sometimiento de las necesidades y experiencias individuales bajo preceptos y valores institucionales. Lo aliento a que solo se relacione con psiquiatras que sean responsables de sus necesidades. Si su médico no lo está ayudando a llegar a donde quiere ir, es muy posible que tenga al médico equivocado.
