Si la mayoría de los médicos rechazan la quimioterapia, ¿por qué la recomiendan a sus pacientes?

Eso es una tontería. Los médicos no rechazan la quimioterapia. Muchos de mis buenos amigos que son médicos ya han tomado quimioterapia en el pasado o actualmente están tomando quimioterapia. Conozco exactamente a los médicos ZERO que tuvieron cáncer tratable con quimioterapia que rechazaron o rechazaron la quimioterapia.

Ejemplos (sin nombres, por supuesto) Conozco a tres médicos (amigas mías) que han sufrido cáncer de mama con quimioterapia o están trabajando duro para vencer el cáncer de mama con quimioterapia. Por supuesto que conozco a médicos con varios tipos de cáncer, todos ellos que siguen tratamientos basados ​​en quimioterapia. Si me diagnosticaran, también usaría quimioterapia.

Pero aún más revelador es que las personas que más nos importan (nuestros miembros de la familia) también reciben quimioterapia. ¿Por qué? Porque les da la oportunidad de vencer el cáncer, e incluso si no superan el cáncer, tienen una vida más larga.

Sin embargo, si un médico tiene una enfermedad terminal, sin esperanza, como se menciona en el artículo anterior, es más probable que acepte la muerte en comparación con el paciente típico. Usamos muchos tratamientos caros al final de la vida. Por ejemplo, mantener a la gente “viva” en respiradores, máquinas, alimentación por sonda y sí, quimioterapia. La mayoría de los médicos reconocen que los métodos costosos que prolongan la vida un poco más no son un buen valor para la sociedad en general o para el paciente como individuo. Pero cuando decimos eso, nos acusan de apoyar a los “paneles de la muerte” o “dejar morir a las personas” o “intentar ahorrar dinero a expensas de los pacientes con cáncer”.

Los médicos a menudo se enfrentan a pacientes que quieren que se haga “todo” y que no son realistas. Cuando los pacientes quieren que todo se haga, esa es su elección y no podemos decir “¡Oh, vas a morir, adiós!”. Ese es un juicio que no podemos hacer por otra persona. Si tienen el deseo de probar algo, aún les damos tratamientos sabiendo que no cambiarán el resultado. Pero lo que hace este tratamiento es permitirle a la gente algo de esperanza, y tal vez sentir esperanza hasta el final es un valor legítimo, incluso si es costoso. ¿Entonces qué propones? No permita que las personas al final de la vida obtengan atención médica? Qué clamor habría entonces.

Supreme Content

La mayoría de los médicos no rechazan la quimioterapia. Ese tipo de afirmación engañosa se basa en un estudio canadiense muy pequeño cuando se cuestiona sobre tomar quimioterapia en los 80 para el cáncer de pulmón.

He tratado a un buen número de médicos y toman quimioterapia según las recomendaciones y pautas estándar similares a otros pacientes.

Lo que los médicos tienden a hacer de manera diferente es que entendemos la inutilidad del tratamiento agresivo cerca del final de la vida y hacemos planes para evitarlo. Tomar quimioterapia para curar el cáncer o prolongar la calidad de vida es razonable. Tomar cualquier tipo de tratamiento inútil, ya sea la quimioterapia o alguna otra cosa, no es razonable.

Sin tubos de alimentación, sin reanimación, sin ventilación artificial asistida, sin granizo. Las quimioterapias de Mary no tienen ninguna posibilidad de funcionar. Eso es lo que les aconsejo a mis pacientes y eso es lo que he estipulado para mí. Los médicos tienden a tener directivas avanzadas o fideicomisos / testamentos que indican lo que no quieren que se haga en una situación inútil.

Todos los demás deberían hacer lo mismo. Reducirá el estrés en nuestros seres queridos si dejamos en claro cuáles son nuestros deseos en ese momento tan importante de nuestras vidas.

No, no, espera.

La mayoría de los médicos se negarían a la reanimación si padecían una enfermedad terminal, lo cual es muy sensato porque la reanimación en ese entorno tiene un resultado terrible.

Los mismos médicos (que rechazan la reanimación inútil si padecen una enfermedad terminal) no necesariamente rechazarían la quimioterapia. Si una persona tiene una enfermedad terminal, a menudo aún reciben quimioterapia, ya sean médicos o no. En su opinión, los beneficios de la quimioterapia superan los riesgos. La quimioterapia puede prolongar sus vidas y reducir sus síntomas.

La reanimación inútil no prolongará la vida ni reducirá los síntomas, de modo que si es inútil, es muy sensato no ofrecerla ni aceptar la opción.

Los pacientes quieren opciones y los médicos las brindan.

Lo que hay que entender es que hay muchos tipos de cáncer. Algunos tipos son muy agresivos, algunos se mueven tan lentamente que morirás de vejez antes de que se convierta en un problema. Además, dentro de cada tipo de cáncer hay diferentes grados de gravedad.

Algunos cánceres pueden curarse. Algunos pueden tratarse con éxito en la medida en que el paciente obtenga otros diez o veinte años de vida activa. Algunos cánceres lo matarán en un año o menos sin importar lo que haga. Si bien el médico a veces tiene una buena idea de la categoría en la que se encuentra el cáncer de un paciente, no hay forma de saberlo con certeza.

Un ejemplo al que me he referido anteriormente es a mi abuelo, a quien le diagnosticaron cáncer, se le realizó un tratamiento quirúrgico y le dieron siete meses de vida. Vivió otros once años saludables y activos antes de que el cáncer regresara.

En cuanto a los médicos que eligen recibir quimioterapia o cualquier tratamiento contra el cáncer, sopesarán el beneficio y el riesgo. Creo que la mayoría de los médicos elegiría un tratamiento que probablemente curara completamente el cáncer, o al menos lo disminuyera lo suficiente como para poder tener varios años activos saludables. La mayoría de los médicos no elegirían un tratamiento que no mejoraría significativamente su calidad o cantidad de vida. Si el tratamiento los iba a hacer sentir muy mal (como lo hace la quimioterapia) y no era probable que alargaran su vida hasta el punto de volver a un estado activo saludable, probablemente se saltearían el tratamiento y se enfocarían en disfrutar la vida que tenían. Han dejado.

No es de extrañar que los médicos que se encuentran con cáncer terminal puedan negarse a tratar de prolongar su existencia con quimioterapia. Después de todo, van a morir de todos modos (eso es lo que significa “terminal”) y los tratamientos agresivos a menudo son excepcionalmente desagradables, un hecho que probablemente hayan observado a corta distancia.

Pero esa es su decisión como individuos.

Cuando un médico actúa como médico, sus responsabilidades son diferentes. Su responsabilidad es informar al paciente de los riesgos y posibles beneficios del tratamiento, y luego actuar de acuerdo con los deseos del paciente. No importa un ápice si el médico no elige usar una terapia particular en una situación similar: eso depende del paciente para decidir por sí mismo.

Estás tergiversando el artículo de noticias en tu enlace.

Su artículo de noticias no dice que EN GENERAL, la mayoría de los médicos rechazarán la quimioterapia por sí mismos EN CUALQUIER SITUACIÓN. Dice eso y cito: “La mayoría de los médicos que padecían una enfermedad terminal EVITARON tratamientos agresivos como la quimioterapia”.

Leer más: http://www.dailymail.co.uk/healt

El modificador “que estaba enfermo terminal” hace toda la diferencia, y para completar el artículo de noticias incluye cualquier otro tratamiento agresivo. La enfermedad terminal por definición significa que cualquier tratamiento no curaría al paciente.

No recomendar la quimioterapia o cualquier otro tratamiento agresivo a un paciente joven y fuerte en el que podría significar entre 10 y 50 años de vida adicionales es MUY muy diferente de un paciente anciano, débil y terminal en el que se espera la muerte en un año o menos y la el tratamiento extendería la vida en el mejor de los casos uno o dos meses.

Si miras el estudio original aquí fueron las elecciones

  1. Choice To Prolong (estado de código completo) : “Deseo que mi vida se prolongue el mayor tiempo posible dentro de los límites de los estándares de tratamiento médico generalmente aceptados” (o)
  2. Opción de no prolongar (sin código) : “No quiero que mi vida se prolongue si los probables riesgos y cargas del tratamiento superan los beneficios esperados, o si pierdo el conocimiento y, con un grado realista de certeza médica, no recuperaré la conciencia, o si tengo una condición incurable e irreversible que resultará en mi muerte “.

Hacerlo para los demás: Preferencias de reanimación al final de la vida personal de los médicos y sus actitudes hacia las directivas anticipadas

“Si los probables riesgos y cargas del tratamiento superarían los beneficios esperados, o si pierdo el conocimiento y, con un grado realista de certeza médica, no recuperaré la conciencia, o si tengo una condición incurable e irreversible que resultará en mi muerte “es una situación muy específica que no se puede extrapolar a un principio general para todos los pacientes.

Buenas respuestas a esta pregunta, pero agregaré mis dos centavos. Aunque la mayoría de los médicos podrían no rechazar la quimioterapia como señala el Dr. Chan en su respuesta, sí espero un porcentaje mayor de rechazo en comparación con la población general. Cuando un paciente enfrenta cáncer, probablemente tenga un puñado de experiencias personales con la enfermedad al conocer a familiares y amigos que lo han tratado. Los médicos han visto muchos más cánceres (cientos y para algunas especialidades, como la oncología miles), por lo que hemos visto todo el espectro de la enfermedad y lo que la quimioterapia puede y no puede hacer. Creo que muchos médicos prefieren la idea de la calidad de vida en lugar de la cantidad cuando esa vida prolongada está llena de algunos de los aspectos negativos que crea la quimioterapia. También creo que los pacientes que no trabajan en el cuidado de la salud tienen más miedo a la muerte que los médicos, enfermeras y otros proveedores de atención médica simplemente porque lo hemos visto tanto, sabemos que es inevitable para todos, y sabemos que hay formas más agradables y menos agradables de morir. Un médico que rechaza la quimioterapia está apostando a las posibilidades de que esa elección conduzca a un final más agradable a expensas de tal vez una vida más corta.

Para el cáncer tratable en etapa temprana definitivamente no rechazaré la quimioterapia. La mayoría de los cánceres se tratan como enfermedades crónicas debido al avance en el tipo de tratamientos que podemos brindar. Con un tratamiento agresivo de los posibles efectos secundarios, muchos regímenes de quimioterapia son muy bien tolerados.

En cuanto a los cánceres terminales avanzados, la mayoría de los médicos entienden el proceso subyacente de la enfermedad y lo más probable es que rechacen la quimioterapia si va a prolongar apenas la esperanza de vida en un par de días o en un par de semanas. Pero creo que cuando se trata de sus pacientes, tienden a ofrecer más esperanza porque quieren que sus pacientes tengan opciones y no tengan sus opciones limitadas.

Mi abogado recientemente fue diagnosticado con linfoma; recibió tratamiento en la Universidad de Chicago aunque tuvo una consulta en el Dana Farber para una segunda opinión.

Tuvo su curso de quimioterapia y su biopsia de médula ósea no mostró células anormales.

El régimen era desagradable pero no debilitante y le costó a él y a su compañía de seguros alrededor de 160,000 dólares. Es probable que sea necesario repetir más quimioterapia en 4 o 5 años ya que su linfoma es propenso a la recaída.

Me sometería a este tratamiento; hay tratamientos que no sufriría debido a la relación costo-beneficio.

Su alternativa era la muerte segura y rápida, y ahora tiene años de vida normal por delante trabajando para ayudarme a aprovechar al máximo las exenciones fiscales que el Donald le ha dado a las personas que controlan sus cheques de pago.

No soy médico, pero los que trabajamos en el campo de la salud hemos visto los resultados de la quimioterapia y comprendemos las limitaciones de la ciencia médica y la importancia de la calidad de vida sobre la cantidad. ¿Tomaría una breve enfermedad con una muerte pacífica y digna sobre los horrores de la inmunosupresión y la pancitopenia solo para morir una muerte lenta y miserable? Puedes apostar que soy todo por lo primero y no por lo último.

More Interesting