Como EMT / Paramédico, ¿qué harías si tu paciente fuera al hospital por una razón diferente, pero encontraste cortes autoinfligidos en su piel? ¿Está obligado a informarlo incluso si el paciente le ruega que no lo haga?

En la Mancomunidad de Massachusetts, todos los EMT y paramédicos autorizados son MANDADOS Reporteros de presuntos abusos y negligencias de niños y ancianos (junto con una serie de otras profesiones que entran en contacto con esas poblaciones). También estoy obligado legal y éticamente a notificar al Hospital Receptor de cualquier sospecha de autolesión. incluso si de alguna manera lograra convencerme de que me dejase en silencio (y no lo haría) las mismas leyes que me rigen gobiernan a todas las enfermeras, médicos, trabajadoras sociales, etc. No hay manera de ocultar ese tipo de cosas al menos por mucho tiempo. de un profesional de la salud. Estas leyes fueron implementadas para la protección de la persona que puede ser suicida u otro auto daño. Espero que esta sea una pregunta hipotética, pero si no es así, le recomiendo encarecidamente que busque ayuda. Póngase en contacto con su médico o profesional sanitario o vaya a la sala de emergencias para lo cual no necesita sentirse así. Los mejores deseos

Cualquier buen EMT / Paramédico lo reportaría. Hay muchas buenas razones para hacerlo. El paciente que le ruega que no haga algo, que una parte esencial de su rutina suele ser una BANDERA ROJA, esto es lo que debe informar primero.

Si un paciente suplicó que el cónyuge del EMT no lo supiera, por supuesto, esa es la ley (HIPAA / Confidencialidad), y él / ella podría aceptarlo fácilmente.

Por qué no estarías de acuerdo con ellos:

1. El paciente ha ocultado un agudo en ellos y tiene la intención de continuar el comportamiento auto agresivo (SIB) para hacerse daño.
2. El paciente puede usar el agudo para dañar a otros.
3. Para alertar al personal del hospital, el paciente debe estar inicialmente en 1: 1.
4. Algunos hospitales hacen una búsqueda exhaustiva del cuerpo cuando llega un paciente y documenta todas las cicatrices antiguas de SIB y cualquier SIB nuevo. De esta forma, reciben tratamiento para nuevos daños y disminuyen las posibilidades de infección. Desafortunadamente, otros no, y terminan con una tasa mucho más alta de autolesión y suicidio en los pacientes hospitalizados.
5. El hospital y el personal de EMT pueden ser demandados por la familia o el paciente por no informar / notificar / tratar a SIB.
6. SIB es más común de lo que piensas. Lo sé, a menudo es una forma en que la gente encuentra tensión en los lanzamientos. Pero en ocasiones, se sale de control, y la persona se suicida inadvertidamente.

Entonces, ningún respondedor ético, profesional o personal de atención médica prestaría atención a nadie que suplicara que no se informara. Nos estás pidiendo que actuemos de una manera que pueda ponerte aún más en peligro.

Mire: mi trabajo es tratar de obtener el mejor resultado para mi paciente.

Ahora que es una pendiente derecha resbaladiza, y las líneas son borrosas como el infierno, pero el mejor resultado para mi paciente incluyen:

1. Reportar lesiones extrañas
2. Reportar abuso sospechado
3. Reportar condiciones de vida malnutridas y malas

¿Eso me convierte potencialmente en un enemigo?
En el corto plazo sí.
Pero a largo plazo, ¡NO!

Y no pienses ni por un momento que no iré al bate por el otro lado también si es necesario.

• He robado el equipo porque mi paciente lo necesitaba.
• He discutido con doctores y enfermeras porque estaban dando una mierda.
• Incluso una vez tiré a un padre al suelo antes de que pudiera golpear a un policía, y luego le mentí al policía para que lo cubriera.
  Que lo arrestaran no estaba ayudando a mi paciente más de lo que le habría ayudado el idiota que le había dado al puñetero.

Como EMT / Paramédico / Bombero / Enfermera / Doctor / Old-Granny-Helping-Out / Paragod …
Usted es un defensor paciente ante todo.

A veces eso significa mantener a mamá; a veces eso significa ser un soplón.
Esto suena como un momento para snitch.

Esto ha sido bastante bien cubierto.

Si va a la sala de emergencias, se le harán varias preguntas. Un par de ellos son:

• ¿Te sientes seguro en tu casa?
• ¿Estás pensando en hacerte daño a ti mismo o a los demás?

La autolesión, como el corte, puede ser una indicación de lo que llamamos ideación suicida. En muchas áreas, los informantes obligatorios, como los técnicos de emergencias médicas (EMT, por sus siglas en inglés) deben informar la sospecha de autolesión junto con sospechas de abuso doméstico o comportamiento suicida.

Si el paciente se agita pidiéndome que no lo diga, probablemente no lo discutiría delante del paciente. Informaría a la enfermera registrada y al médico sobre mis sospechas y la agitada reacción del paciente a esas sospechas. Si no lo denuncio, no he seguido la ley y, como escribió Scott Pritchard, ignorar lo que parece ser un problema menor que ahora podría convertirse en uno fatal más adelante. El paciente puede odiar mis entrañas en este momento, pero, con un poco de suerte, después de recibir ayuda, se lo agradecerá, o al menos se respetará.

Personalmente, lo escribiría en la documentación porque esta persona puede haber pasado por alto las grietas y no haber recibido ninguna ayuda. Es posible que no estén al tanto de qué ayuda hay disponible y pueden estar desesperados por obtener apoyo. Yo le explicaría todo esto al paciente. Siempre estoy al frente con mis pacientes porque quiero que reciban ayuda.

La razón principal por la que lo hago es por un trabajo al que fui hace unos años. Fue el suicidio de una joven colgando. Ella había escrito una nota que solo decía

Solo quería que alguien hablara.

Ella tenía todos los signos clásicos de autolesionarse. Histórico y nuevo.

Ella nunca había tenido la oportunidad de encontrar ayuda. No dejaré que eso suceda nuevamente mientras hago este trabajo.

Honestamente, depende de la etapa de curación en la que se encuentren. No importa lo que pregunte por ellos. Desde allí puede ir de una de tres maneras

1. muy fresco
2. fresco … ¿ish? costra y en el proceso de curación
3. cicatrices.

Para el primero, voy a decirle absolutamente a la enfermera, también voy a preguntar sobre los recortes, esto no va por las olas en el informe de la radio, pero si tengo la oportunidad de detenerlo, entonces ‘ voy a.

El segundo … voy a seguir preguntándome sobre eso, probablemente todavía lo haga saber a la enfermera, pero sobre todo estoy preguntando si todavía lo están haciendo o si se ha quedado en el camino.

¿El tercero? Si están completamente curados y solo cicatrices, les preguntaré si están recibiendo ayuda y si están cortando en otro lugar, pero de lo contrario la enfermera no necesita saber.

En cuanto a mi informe, voy a informar lo que veo / escucho / huelo / saborear / sentir. Sus solicitudes para que no esté allí no hacen la diferencia. Además, como dijo Scott Pritchard, si podemos evitar que alguien llegue al punto del suicidio, si podemos conseguir la ayuda que necesitan, si podemos conseguir que alguien con quien hablar … eso es lo más importante.

¡Sí! Por supuesto, debe informarlo. Ese es su TRABAJO como EMT para informar lo que ve y observar sobre su paciente. No sería ético no hacerlo.

Supongo que eres un EMT bastante nuevo. En horas extras, los pacientes te pedirán que hagas TODO bajo el sol. No puedes ir en contra de tu licencia. Su alianza no es con el paciente, primero con su licencia de EMT y luego con la persona para la que trabaja.

Si no informa y documenta el tipo, ubicación, gravedad y estado de los cortes y también los hechos de la conversación que tuvo sobre los cortes con el paciente , corre el riesgo de que el paciente diga que estuvo presente cuando lo hizo y no hiciste nada o peor aún que lo hiciste con ella.

Usted es un profesional y trabaja como parte de un equipo de tratamiento profesional. No guardamos secretos sobre nada ESPECIALMENTE con respecto a la seguridad del paciente.

Suponiendo que sean frescos, sí. Da una idea de la condición general del paciente, y está potencialmente relacionada.

Sería negligente no hacerlo.

Ahora diciendo eso … eso no significa que no pueda ser desceretado y respetuoso acerca de cómo manejo la información. El personal de salud tiene una necesidad de saber. Su familia y otras personas que no están directamente involucradas en su cuidado no lo hacen.

Ahora en cuanto a “requerido” … supongo que está pensando en informes obligatorios según lo exigen la ley y la ubicación (estado / país). Eso depende del motivo de los cortes. Los problemas de comportamiento que inspiran autolesión (es decir, “cortar”) y la modificación corporal por razones éticas no son ideación suicida o intentos suicidas, por lo tanto no son “obligatorios” en la mayoría de los casos, pero aún así pasarían al personal de atención médica como se describió anteriormente.
Si hay una sospecha de abuso o idea / intento suidical … entonces en la mayoría de los casos sería un periodista obligatorio, especialmente en el caso de un niño u otra población vulnable, entonces se pueden notificar a LE o servicios similares.

¡Por supuesto!

Creo que la respuesta es sí porque el conocimiento de esto podría ser muy importante para hacer un diagnóstico, por ejemplo, sospechar de otras conductas, como ingerir un veneno en el intento de suicidio, otra forma de autolesión.

No existe ninguna obligación legal de informar sobre lesiones autoinfligidas de las que tenga conocimiento.

Si envío al paciente al siguiente nivel de atención, tengo la obligación profesional de incluir cualquier observación que pueda ser pertinente. Las heridas frescas autoinfligidas son pertinentes.

Por supuesto. Todos y cada uno de los insultos, autoinfligidos o de otro modo deben ser informados. Si luego esta persona se daña más, ¿podría ser considerado responsable? No estoy preparado para ese riesgo.

Estoy allí para hacer lo mejor para mi paciente. En este caso, autolesionarse, me muestra que son una amenaza para ellos y que no están tomando decisiones sensatas.

También lo reportaría discretamente, como un aparte para la enfermera, no como una queja principal.