La respuesta a esta pregunta se relacionará con la investigación actual y avanzada y la experiencia clínica de mis colegas y míos durante varias décadas. Hay tres preguntas separadas, que abordaré en secuencia.
1) ¿Cuál es la ciencia detrás del masaje muscular profundo del punto desencadenante?
Existen varias teorías sobre la etiología / fisiopatología de los puntos desencadenantes y el síndrome de dolor miofascial, que aún no se han demostrado de forma decisiva, pero la investigación continúa. [1] [2] La terapia de masaje se ha estudiado extensamente y se ha demostrado que produce efectos objetivos dentro de sistemas corporales específicos, la mayoría de las veces relacionados con los sistemas que interactúan localmente con los sistemas miofasciales (tejido muscular y conectivo). [3] Lo más destacable son los sistemas circulatorios locales, el sistema nervioso local y central relacionado con el área en que se trabajó, los efectos linfáticos dentro del área inmediata. Debe notarse que las estructuras fasciales que encapsulan las estructuras contráctiles y todos los tejidos ejercen fuerzas mecánicas sobre las otras estructuras asociadas que afectan su función fisiológica. La terapia de masaje, específicamente la compresión isquémica y el masaje de fricción, han demostrado ser efectivos en la liberación de puntos desencadenantes miofasciales. [5] MT también tiene efectos secundarios mínimos, sin interacciones medicamentosas, es de bajo costo y tiene relaciones positivas entre el paciente y el profesional, lo que lleva a una mentalidad positiva y productiva durante el tratamiento terapéutico y la rehabilitación.
2) Funciona. ¿Pero cómo?
Los métodos de masaje que liberan con éxito los puntos gatillo incluyen compresión isquémica (manteniendo la presión constante en un punto de activación hasta que se ablanda / libera) y masaje de fricción (deslizando el dedo / mano / etc. a lo largo de una dirección * generalmente * venosa de un músculo, creando efecto de aspiración / succión sobre la circulación que “limpia” el tejido rápidamente, introduciendo fluidos circulatorios refrescados rápidamente así como “químicos químicos inflamatorios de dumping” presentes en el tejido de regreso a la circulación general) [6]. Están creando una compresión en el tejido que temporalmente compromete la circulación. El cuerpo responde al compromiso, que lucha por el equilibrio, al enviar un “flujo” de sangre y linfa, que contiene componentes que alivian temporalmente el dolor (endorfinas), que también “eliminan” sustancias químicas inflamatorias (sustancia P, prostaglandinas, bradicinina, etc.), [7] y que también contienen componentes energéticos para la recuperación metabólica tanto del tejido miofascial como de las uniones neuromusculares. 
(imagen: Cursos de Terapia con Punto de Disparo Seco y Manual de Activación y Entrenamiento)
* Pruebe esto: busque las líneas azules (venosas) en la parte inferior de su muñeca. Presione, luego frote lentamente a lo largo de la línea azul hacia el codo. La línea azul desaparecerá por un momento, luego la sangre “azul” o venosa volverá en uno o dos segundos. Acaba de realizar un masaje de fricción en las venas que va a drenar la sangre y la linfa de los tejidos que sirve. Estos tejidos pueden contener productos bioquímicos nociceptivos (que inducen el dolor) y / o inflamatorios. Si limpia el tejido de la sangre / linfa venosa, creando una “renovación rápida” de la sangre arterial, el tejido se “enrojecerá” de sustancias bioquímicas dolorosas, mientras recibe bioquímicos analgésicos. Esta es la función de la compresión isquémica y el masaje de fricción para áreas dolorosas, incluido el tejido con puntos gatillo activos.
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3) ¿Cuántas sesiones toma antes de sentir alivio?
Si le han diagnosticado correctamente MPS y su profesional médico está bien capacitado y tiene experiencia, debe sentir un alivio inmediato . Liberación de un punto gatillo mi compresión isquémica y / o masaje de fricción libera un punto gatillo (y el dolor y la tensión) dentro de uno o dos minutos. Si los puntos gatillo están extremadamente activos, puede tomar varios pasos sobre un área para tratarlo completamente.
* Existe una comprensión clínica en nuestra profesión: que no es difícil sacar al paciente del dolor (si sabes lo que estás haciendo); les mantiene alejados del dolor, esa es la parte compleja de la terapia.
Por lo tanto, si su terapeuta es bueno, se sentirá mejor, al menos significativamente, por un tiempo. La tarea entonces es
– haga que el paciente aprenda a hacer un autocuidado eficaz para liberar los puntos gatillo y
estirar / fortalecer el tejido
– haga que el paciente rastree cuando el dolor vuelva a ocurrir, para que pueda superponer la línea de tiempo de recurrencia con tareas funcionales, para posiblemente rastrear aquellas tareas que necesitan ser modificadas o eliminadas (eliminar el factor de perpetuación del punto de activación)
Una vez logrado esto, el paciente debe estar sólidamente en el camino de la recuperación, y el progreso suele ser de “dos pasos adelante, un paso atrás”, ya que los factores perpetuadores se eliminan gradualmente y el tejido se rehabilita con éxito.
El tiempo que tomará depende de muchos factores: la edad del paciente, la salud general, factores metabólicos, niveles de estrés, condición física, factores ergonómicos, tareas funcionales diarias, dieta, sueño, estado emocional, etc. Su médico y terapeuta deben ayudarlo a minimizar el impacto de los factores desencadenantes, y también para reforzar aquellas áreas de una vida saludable en general que necesitan ayuda. Si los síntomas no mejoran notablemente en varias semanas, busque otras opiniones y ayuda.
1. Etiología de los puntos gatillo miofasciales
2. Página en sciencedirect.com ( Descubriendo el entorno bioquímico de los puntos gatillo miofasciales mediante microdiálisis in vivo: una aplicación de los conceptos de dolor muscular al síndrome de dolor miofascial ) .
3. http://www.Search a través de más de 11 millones de artículos de texto y libros de science, health, medical journal y books./science/article/pii/S1356689X11000701 (Cambios fisiológicos y clínicos después del masaje terapéutico del cuello y los hombros)
4. Busque a través de más de 11 millones de artículos de texto completo y libros sobre science, health, journal y science./science/article/pii/S0003999311006836 ( Efectos de la liberación de presión, fonoforesis de hidrocortisona y ultrasonido en trapecio superior latente) Punto de activación miofascial)
5. http://www.Search a través de más de 11 millones de ciencia, salud, revista médica artículos de texto completo y books./science/article/pii/S1360859212001623 (El sistema de transmisión de fuerza muscular: papel del tejido conectivo intramuscular )
6. Dolor miofascial y disfunción: el Manual de Trigger Point, pág. 86
7. http://www.Search a través de más de 11 millones de artículos de texto completo de science, health, medical journal y books./science/article/pii/S0003999312009045 ( Cambios en el flujo sanguíneo y metabolismo celular en un punto de activación miofascial con liberación de punto gatillo (Compresión isquémica): un estudio piloto de prueba de principios
