Diría que la principal característica de un buen médico es que están dispuestos a dedicar el tiempo necesario para ayudar al paciente con sus problemas, a pesar de que se les pagaría la misma cantidad (o más) por brindar un cuidado mediocre.
A los médicos en los EE. UU. Se les paga por los procedimientos definidos como códigos CPT (códigos actuales de terminología de procedimiento). Cada uno tiene una lista específica de acciones que se deben realizar para calificar para enviar ese cargo. Los más comunes son los de consulta y atención continua (o de seguimiento). Estos tienen cinco niveles de complejidad basados en los componentes documentados en la “nota”. Hoy, estas notas se colocan en un registro médico electrónico para que puedan ser enviadas y luego auditadas por los empleados que trabajan en Medicare, Medicaid o una aseguradora. Gracias a las computadoras, estas notas se pueden generar a partir de plantillas, con información adicional cortada y pegada. Lo que el médico realmente hace con el paciente es en gran medida irrelevante para lo que termina en la nota. Como ahora se requiere que generemos una “nota” en cada paciente si queremos que se nos pague, tenemos mucho menos tiempo para pasar realmente interactuando con el paciente.
En los viejos tiempos, escuchamos la historia del paciente, examinamos los sistemas de órganos pertinentes, ordenamos el laboratorio o la imagen requerida y finalmente llegamos a un diagnóstico. Dedicaríamos tiempo a aconsejar al paciente y a los miembros de la familia para que comprendieran las recomendaciones para superar la enfermedad que padecían.
Nuestra elección hoy es pasar el tiempo necesario con el paciente o hacer lo que debemos hacer para recibir el pago. Si de hecho pasamos el tiempo para hacer ambas cosas, solo podemos ver a la mitad de los pacientes que solíamos tener.
En realidad, una nota dictada de media página puede resumir la información que cualquier otro doctor necesitaría para saber qué está pasando con el paciente.
Ser humano, con costos cada vez mayores por gastos generales de oficina, seguro por negligencia médica, etc. (sin mencionar apoyar a una familia y llevar a los niños a la universidad), es tentador escatimar el tiempo para la interacción del paciente y gastarlo generando una nota que tiene todo el requisitos para el reembolso máximo.
¿Puede un médico MBBS MD de India trabajar en Australia?
¿Debería confiar en sus médicos cuando dicen que todo está bien?
¿Es cierto que si trabajas como médico en los EAU, pagarán tu renta y tus autos?
¿Por qué no hay un equivalente de un podólogo o un médico especializado en manos?
(Los registros médicos electrónicos tienen algunas ventajas, pero tomarse un tiempo alejado del cuidado del paciente ciertamente no es positivo).
Creo que hoy en día, un médico “por encima de la media” es el que se tomará el tiempo necesario para cuidar al paciente, a pesar de ser castigado financieramente por hacerlo.
