Estaba trabajando como pediatra en uno de los hospitales más importantes de mi ciudad, y un brote de dengue estaba haciendo mella en la población, sin respetar a nadie, niños o ancianos.
Una niña dulce de siete años ingresó con fiebre del dengue que provocó que su recuento plaquetario descendiera, desarrolló fiebre y bodyache de alto grado, causó distensión abdominal y dificultad para respirar (debido a la presencia de líquido en la cavidad pleural), redujo la producción de orina y se hinchó cara.
Ella fue admitida en la UCI y yo era el médico de cuidados intensivos pediátricos a cargo de ella.
Debido a su recuento de plaquetas que continuamente bajaba, y para reducir el riesgo de hemorragia, tuve que pedir transfusiones de plaquetas (que eran muy pocas) y medicamentos para aumentar su presión arterial. Estos medicamentos junto con los líquidos podrían administrarse hasta un límite más allá del cual no se recomendaba su uso. Ella estaba llegando rápidamente a ese punto.
Siendo un especialista en cuidados intensivos, sigo encontrando pacientes ultra enfermos, algunos de los cuales no lo hacen. Es muy desalentador en caso de que el paciente sea un niño pequeño, que debería estar en casa jugando con sus hermanos y deleitando a sus padres.
Los entornos de cuidados intensivos nunca son cómodos para ningún paciente, adulto o niño, y cada paciente desea que sus familiares cercanos, o alguien que los sostenga, les diga que todo va a estar bien. Lamentablemente, la mayoría de las normas que rigen los cuidados intensivos las unidades prohíben a los familiares que se quedan con el paciente (en mi país).
Solo tenía este niño angelical como mi paciente de la UCI, y decidí actuar in loco parentis para ella. Me quedé a su lado toda la noche, controlando su presión arterial y ajustando las dosis de la medicina, que se acercaban al límite máximo. En ese momento me estaba quedando sin opciones y como última medida desesperada tuve que recurrir a la administración de un expansor de plasma llamado hemaccel, que no se utiliza de forma rutinaria en la gestión del dengue, pero que tenía soporte documental a través de informes de casos. Discutí las opciones de tratamiento con los padres del niño … y decidí tomar esta opción.
Permanecí despierta hasta que la infusión continuó pero finalmente, exhausta y agotada, simplemente me dejé caer en la silla junto a su cama, observándola dormir y sin saber qué deparaba el futuro.
Debo haberme quedado dormido un poco (suele suceder cuando trabajas en turnos de 36 horas sin descanso), pero un toque suave me despertó y pude ver al pequeño ángel sentado y con una sonrisa débil. ¡Nunca había experimentado tanto alivio y alegría que ver esa sonrisa en su rostro!
¡El último disparo había funcionado de maravillas! y al anochecer su presión arterial había mejorado bastante y pude comenzar a reducir sus apoyos. Al día siguiente, estaba orinando bien, y la hinchazón de su cuerpo se había reducido considerablemente y la respiración también era cómoda.
Sus padres estaban agradecidos, y su madre no pudo contener sus lágrimas de gratitud. Después de otros dos días, pude trasladar al niño a las salas, y ella fue dada de alta más tarde. Después de dos semanas, estaba ocupado en mi bloque de pacientes externos, y acababa de salir de mi habitación para instruir a la enfermera, cuando sentí un leve tirón en el abrigo de mi médico, y he aquí, era el pequeño guerrero que se enfrentaba a una grave enfermedad. ¡y ganó! . Pasamos la siguiente media hora aprendiendo cómo dibujar el pato Donald. 🙂
Esto me enseñó que los niños tienen la fuerza de voluntad como ninguna otra cosa que puedas saber, y nacen luchadores … Las gemas preciosas de Dios, y el Todopoderoso se ocupa de ellas de una manera bastante especial.
