¿Por qué los especialistas generalmente ganan más que los médicos de atención primaria en los EE. UU.?
Los médicos generales se quedaron en el camino con el establecimiento de la especialidad de medicina familiar (anteriormente la práctica familiar) en 1969. Los médicos de atención primaria completan la formación especializada en pediatría, medicina familiar o medicina interna general. Algunos de estos agregan un Certificado de calificaciones adicionales en geriatría.
Los servicios cognitivos están mal pagados en comparación con los procedimientos en los EE. UU. Evaluar y examinar a un paciente se le paga igual si es un pediatra o un neurocirujano que hace el trabajo. Los procedimientos se pagan de la misma manera: a un otorrinolaringólogo y un médico de cabecera se les paga lo mismo por eliminar la cera de una oreja. ¿Por qué entonces los neurocirujanos y los otorrinolaringólogos obtienen al menos el doble del ingreso de los médicos de atención primaria? Porque hacen muchos procedimientos.
Esta discrepancia salarial ha llevado a los médicos en formación a optar por evitar la atención primaria. Esto ha paralizado el sistema de salud de los Estados Unidos. Para funcionar para satisfacer mejor las necesidades del paciente, la mitad de los médicos debe estar en atención primaria.
La cantidad de médicos estadounidenses con una licencia activa en 2010 fue de 850,085. Casi la cuarta parte se encontraba en atención primaria. Ha habido pequeños esfuerzos para rectificar esto. Parte de la ACA proporcionó un impulso transitorio al pago a la atención primaria. Medicare lo ha hecho de manera limitada.
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Pasar a la opinión: se podría gastar mucho más dinero, pero eso parece poco probable. Los procedimientos muy bien pagados podrían ajustarse a los pagos por trabajo cognitivo, pero eso requerirá dinero de las personas que tienen el dinero y, por ende, el poder. Eso parece aún más improbable. Este problema no es nuevo. Tristemente, no espero cambios significativos en mi vida.
