¿Es posible sanar el dedo desencadenante sin cirugía?

Aquí hay un artículo muy bueno sobre el dedo en gatillo que incluye ejercicios que puede hacer para tratar y tratar la afección sin cirugía escrita por un terapeuta de mano certificado. (las imágenes no se copiaron, así que echa un vistazo al enlace para más detalles).

La cirugía no es el único tratamiento para el dedo desencadenante

La cirugía no es el único tratamiento para el dedo desencadenante

8 de julio de 2014

Por SANDY ANDREWS

Terapeuta de manos certificado

Una declaración común que escucho como terapeuta de manos es: “Algo está mal en mi dedo. Cuando me levanto por la mañana, está bloqueado en una posición doblada y no puedo enderezarlo “.

Este testimonio revelador de un dedo de bloqueo se conoce comúnmente como dedo de gatillo. El término médico para esta condición es tenosinovitis o inflamación de la vaina del tendón. Esta condición a veces requiere cirugía, pero también se puede tratar de manera conservadora mediante ejercicios y terapia.

Los síntomas asociados con el dedo desencadenante incluyen un bulto sensible debajo del pliegue de la palma en la base del dedo, hinchazón y rigidez y dolor en la articulación media del dedo.

En lugar de un dedo deslizante suave, el dígito vacilará, hará clic o se romperá durante la flexión o el enderezamiento.

¿Qué causa el dedo desencadenante?

Se desconoce la causa exacta del dedo en gatillo, pero generalmente se lo ve más en mujeres y en aquellos que trabajan en trabajos que requieren agarre repetitivo. En ocasiones, las enfermedades subyacentes que causan inflamación, como la artritis, la gota, la diabetes y las enfermedades autoinmunes, pueden provocar la activación del dedo.

Una vez que la cubierta del tendón se ha inflamado o engrosado, tiene dificultad para deslizarse a través del sistema de poleas del dedo. Las poleas son un grupo de túneles que mantienen los tendones cerca del hueso.

Un tendón normal se deslizará a través del sistema de poleas sin resistencia. Sin embargo, cuando el tendón está hinchado, se produce un estallido y una captura, lo que dificulta el deslizamiento. Cada vez que el tendón se atasca y luego se libera repentinamente, produce más hinchazón y daño en el tendón.

Conservador gatillo dedo tratamiento

El dedo desencadenante puede tratarse conservadoramente si la condición ha estado presente por menos de 6 meses y el dedo tiene un rango de movimiento normal y un disparo menor. Se recomiendan los siguientes pasos para curar el tendón inflamado.

  • Programe una cita con el cirujano de la mano de YOA, Dr. Les Schwendeman, para confirmar el diagnóstico y obtener instrucciones para las opciones de manejo conservadoras.
  • Comience el programa conservador de terapia de manos antes de su cita.
  • Comience los siguientes pasos para desbloquear un dedo desencadenado.
  • Cuando su dedo se traba en una posición doblada, siga los tres pasos (bloqueado, enganchado y recto) para desbloquear el dedo sin estallar o sin dolor para evitar daños adicionales en el tendón.

a. Posición bloqueada

(activado)

segundo. Posición de gancho

(desbloqueo)

do. Posición recta

(desbloqueado)

Completa 20 repeticiones de puño de anzuelo para ejercitar con el dedo recto cada hora durante el día durante ocho horas seguidas . Este ejercicio estimula la producción de líquido sinovial, un lubricante curativo responsable de proporcionar nutrición y lubricación al tendón. Esto disminuirá la inflamación del tendón lesionado.

  • Compra una férula para extender los dedos (enderezar) de tu farmacia local y úsala mientras duermes para evitar que bloquees el dedo por la mañana.
  • Aplique un cubito de hielo sobre la piel, en un movimiento circular, directamente sobre el bulto / nódulo en su palma durante dos minutos, tres veces al día. Envuelva una servilleta alrededor del área del cubo de hielo que mantendrá para evitar que se salga de su mano.
  • Evite las actividades que hacen que su dedo se dispare. Esto generalmente incluye actividades que requieren tareas de agarre repetitivas y resistivas. Además, evite probar su dedo para ver si se dispara. Recuerde que cada vez que causa que su dedo se dispare, está aumentando la destrucción del tendón. Si haces que tu dedo se dispare, sigue las instrucciones de desbloqueo anteriores.

¿Cuándo es la cirugía una opción?

Si las medidas conservadoras fallan , la cirugía puede corregir el dedo. El cirujano cortará la polea A1 por la mitad para detener el disparo, permitiendo que el tendón se cure y se deslice sin resistencia.

El dedo en gatillo puede responder bien a una inyección local de esteroides en el área afectada. Sin embargo, algunos cirujanos desconfían de los posibles efectos secundarios de la ruptura del tendón, lo que puede suceder si el esteroide entra en la sustancia del tendón, por lo que prefieren la liberación quirúrgica. Inyectar esteroides es un procedimiento ciego, por lo que el miedo es real. La mayoría de las veces es una operación segura y corta.

Si su inflamación es causada por el mal uso de sus tendones flexores porque no comprende la mecánica adecuada del brazo, seguro. La cura es aprender cómo usar correctamente el antebrazo para mover los dedos y eso quitará la tensión de los tendones en la palma de la mano.

Es el codo el que coloca el dedo donde debe estar (piense en escribir en una pizarra) y los flexores que doblan los dedos. Cuando aislamos los dedos, los estiramos y los doblamos al mismo tiempo, y alejamos los dedos de la mano, creamos tirones musculares duales que inflaman los tendones. Algo tiene que ceder, no los grandes músculos flexores en el antebrazo, no los huesos del dedo, por lo que la tensión va al tendón. Aprende a utilizar los huesos y los músculos y deja que los tendones sean lo que deberían ser, un sistema de poleas.

Las cepas repetitivas son fáciles de corregir, pero no por médicos o fisioterapeutas, medicamentos, férulas, cirugía o inyecciones. Lamento decirlo, estuve allí por dos años. Doce doctores no podían curarme, pero una viejecita sin educación secundaria lo hizo.

Nunca trate un síntoma, trate el problema. El dolor y el dedo bloqueado es el síntoma. El problema es que te estás moviendo incorrectamente. Arregle el síntoma y todavía se está moviendo incorrectamente. Si hay un clavo en mi neumático, llenar el neumático con aire cada pocos días no soluciona el problema. El dolor es bueno, aprende de ello.

Sí. En una gran cantidad de casos, una inyección con una combinación de esteroides y anestesia local es segura y efectiva. La inyección se realiza en la oficina. El riesgo de rotura del tendón después de uno o dos disparos es muy bajo en los casos de dedos desencadenantes idiopáticos.

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