¿Qué causa que alguien sea ingresado en un hospital?

Estoy de acuerdo con el Dr. Lundquist. Como un antiguo administrador del hospital diría esencialmente lo mismo:

Una persona solo puede ser ingresada en un hospital si un médico determina que esa persona necesita cuidados de enfermería sofisticados durante todo el día, u otros servicios profesionales especializados o supervisión, o equipos o instalaciones especiales que solo un hospital puede brindar, o que, debido a la condición, puede proporcionarse mejor en el entorno hospitalario (por ejemplo, múltiples problemas clínicos donde el paciente necesita o se beneficia de tener las diversas modalidades de diagnóstico y tratamiento, todo en un solo lugar). Además, una persona solo puede ser ingresada en un hospital si un médico autorizado por el hospital para hacerlo (no necesariamente el médico que realizó la determinación inicial), acepta ser responsable del manejo de la atención de esa persona mientras está en el hospital. .

Motivos típicos de un ingreso hospitalario: cirugía planificada que requiere al menos un par de días de supervisión por parte de profesionales, especialmente enfermeras, durante el período postoperatorio; lesiones graves (caída incorrecta, accidente automovilístico); afección médica grave (accidente cerebrovascular, ataque cardíaco); medicamentos riesgosos que deben ser administrados y monitoreados por profesionales capacitados. Debido a que la atención hospitalaria es costosa, las compañías de seguros y las agencias gubernamentales (Medicare y Medicaid) tienen mecanismos administrativos para garantizar que las personas solo ingresen en un hospital si realmente necesitan ese nivel de atención y permanecen en el hospital solo el tiempo que sea absolutamente necesario.

Ha sido un desafío para los hospitales, pero es bueno para los pacientes que cada vez se brinde más atención médica sofisticada en un entorno no hospitalario. No hay nada divertido en una estadía en el hospital.

Si a un paciente le va bien con los tratamientos ambulatorios (por ejemplo, la clínica o el consultorio médico) o simplemente mejora en el hogar, entonces no se los admite en el hospital.

Razones por las que un paciente podría necesitar atención a nivel hospitalario:

  • Curso clínico anticipado con potencial significativo de deterioro, que implica la necesidad de control (por ejemplo, controles frecuentes de signos vitales, estado neurológico, etc.) y la capacidad de intervenir rápidamente
  • Necesidad de cirugía urgente u otros procedimientos invasivos
  • Necesidad de tratamiento por vía intravenosa a corto plazo, transfusiones de sangre, etc.
  • Incapacidad para cuidarse a sí mismos o en el entorno del hogar que no puede brindar una atención adecuada, pacientes inseguros en el hogar, etc.
  • Obviamente, un paciente inestable que necesita cuidados críticos (es decir, va a morir sin una intervención agresiva)

De lo contrario, el hospital no es un gran lugar para los pacientes: es caro, lleno de gérmenes, demasiado ruidoso y brillante por la noche, y la comida es … comida para el hospital. Así que ponemos a los pacientes en el hospital cuando están lo suficientemente enfermos como para que las desventajas de no estar presente superen las desventajas de estar allí.

La respuesta en los EE. UU. Es relativamente simple: los pacientes ingresan en un hospital si necesitan atención no disponible fuera del hospital. En las últimas décadas, a medida que más y más servicios médicos están disponibles fuera del hospital, y la atención médica ha mejorado, las posibilidades de que alguien ingrese al hospital han disminuido.

Hace poco leí el libro infantil Madeline a mi hijo. Escrita en la primera mitad del siglo XX, Madeline estuvo en el hospital durante dos semanas por una apendicitis aguda de rutina. La última joven que tuve en el hospital (a los 9 años) se la quitaron rápidamente y estaba en casa ocho horas después.

La gente va al hospital por algo tan simple como hacerse un cosido, tener un ataque al corazón o un derrame cerebral. Probablemente no será admitido a menos que necesite cirugía u otro tratamiento a largo plazo. Casi cualquier enfermedad puede causar la hospitalización si es lo suficientemente grave. Otras cosas comunes son ataques de asma, tratamientos contra el cáncer, etc.