- Que nuestro trabajo se trata principalmente de cuidado a largo plazo (cuidar a personas con enfermedades crónicas incurables como diabetes, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, enfisema, diabetes haciendo todo lo posible para ayudarlos a tener una vida tan buena como podemos ayudarlos a obtener ), no cura (curando a alguien con una neumonía o una ITU). Más cura para los colegas quirúrgicos.
- Cuanto más aprendía, más me daba cuenta de lo mucho que no sabía, durante mi residencia a veces era bastante deprimente cuando trabajaba en un campo tan amplio como la medicina interna, después de algunos años llegando a términos que para algunos pacientes necesitaba referirme a ellos en adelante , especialmente porque trabajé en muchos campos: cuidado coronario, EPOC y cuidado del asma, gastroenterología, incluidas endoscopias de rutina, cuidado de la diabetes, cuidados intensivos, y la lista continúa.
- No teníamos ni idea de cómo dirigir un departamento, organizar cosas localmente en el departamento, en el hospital, negociar con los administradores, las compañías de seguros sobre cuánto nos debían pagar y cómo funcionaba la financiación de la atención médica. Después de haber ayudado a crear una asociación que vela por los intereses financieros de nuestra doctora en 1992 y de formar parte de la junta directiva hasta que me jubilé en 2011, obtuve muchos conocimientos, pero no pudimos hacer bien nuestro trabajo sin la ayuda de un asesor financiero profesional que nos costó € 60,000 o más anualmente (no está mal, teniendo en cuenta que la suma total de dinero involucrada para los documentos especializados fue de aproximadamente 1.7 millones de euros).
¿Qué es lo más impactante que descubrió como médico después de comenzar a trabajar?
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Al abandonar la residencia, ya no existía un sistema de apoyo para que usted pueda confiar y rebotar ideas sobre un paciente en particular. Usted estaba a cargo como asistente. Sí, podría obtener consultas, pero usted era el responsable de la toma de decisiones y el hospital de 143 camas con su pequeño banco de sangre y laboratorio podría hacer exactamente las mismas cirugías que el hospital de entrenamiento de 850 camas.
La segunda cosa impactante fue descubrir que no me habían enseñado nada sobre cómo funcionaba el negocio de la práctica de la medicina. No nos enseñaron qué eran los códigos CPT o ICDM. ¿Cómo se cotiza una operación? Supongo que si me hubiera unido a un grupo de práctica, esto se hubiera hecho por mí, pero comencé una práctica privada.
Escribo como dentista:
- Que las personas son tan perezosas como son y se niegan a asumir la responsabilidad de su propia falta de cuidado.
- Que los padres a menudo son tan ajenos al dolor que sienten sus hijos debido a la negligencia de los padres y la falta de cuidados mínimos.
- Que los padres temen cambiar las dietas de sus hijos, o para ellos mismos, después de haber sido informados del peligro de azúcar innecesario.
No todos los doctores son personas maravillosas; yo era un ingenuo de ojos algo estrellados.
La variedad de tipos de personalidad en medicina es tan variable como en la población general, no es un problema siempre que cada uno encuentre el espacio correcto en el sistema.
Descubrí que, en mi país, nadie me castigaría si mataba a mi paciente.
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