Hay más en los tipos de sangre de lo que piensa la mayoría de la gente, incluso la mayoría de los médicos. Por ejemplo, en el sistema ABO, tener sangre tipo O no significa que carezca de antígenos ABO.
La respuesta corta es que casi todos en el mundo tienen un antígeno en el grupo ABO conocido como sustancia H. Esta es la sustancia que se modifica para producir antígeno A y B antígeno. En las personas de tipo O, este antígeno no está modificado, por lo que las personas con sangre tipo O tienen antígeno H y carecen de cualquiera de las variedades de A y B.
El penúltimo azúcar en esta cadena es una galactosa. Si tu genoma tiene un alelo que codifica una enzima llamada alfa 1-3-N-acetilgalactosaminiltransferasa (llamémoslo transferasa A), entonces tu cuerpo puede modificar el antígeno H agregando un cierto azúcar, N-acetilgalactosamina, a esta galactosa en el antígeno H, lo que produce el antígeno A.
De manera similar, si tiene el gen de la enzima alfa 1-3-galactosiltransferasa (transferasa B), entonces el antígeno H se modifica agregando otra galactosa en este punto, lo que le proporciona el tipo B. Como usted tiene dos alelos por cada gen, usted puede tener uno de cada, dándole sangre tipo AB.
Entonces una persona con sangre tipo A tendrá antígenos A y H, una persona tipo B tendrá antígenos B y H, y una persona tipo AB tendrá antígenos A, B y H. La sangre de tipo O no carecerá de antígenos ABO por completo, tendrán antígeno H no modificado.
Algunas personas carecen de la capacidad de producir antígeno H por completo. Son estas personas con la extremadamente rara sangre de Bombay las que carecen de todos los antígenos ABO, incluido H. El grupo sanguíneo de Bombay es raro en todo el mundo (incluso en Bombay) pero es común en Quora debido a los tipos de respuestas que se brindan aquí, y la gente dándoles.
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Incluso si tiene sangre A, B o incluso O, todavía no está fuera de peligro con respecto a los antígenos. Cada uno de estos tiene múltiples subtipos, estrechamente relacionados pero únicos, de modo que la mayoría de las personas tiene una combinación de estos alelos: A1, A2, B1, O1, O1v y O2. Una simple prueba de sangre no distinguirá entre A1 y A2, o cualquiera de los tipos comunes O, pero pueden determinarse a través de pruebas adicionales. Además de estos seis alelos comunes, hay más de 20 conocidos menos comunes.
No mencionaste el sistema Rh. Rh positivo y negativo se refiere a la presencia o ausencia de un miembro específico de ese sistema, el antígeno D. Su tipo de sangre con respecto a los otros antígenos (C, c, E y e, o C grande, C pequeña, E grande y E pequeña) no se analiza de forma rutinaria, pero si anteriormente tuvo un niño o una transfusión, es posible que tener anticuerpos contra uno de estos.
Finalmente, hay más de 30 otros sistemas de agrupación de sangre, con diversos grados de importancia clínica. En lugar de tratar de identificar exactamente qué antígenos están presentes en las células a transfundir, inicialmente la prueba cruzada determinará si el receptor tiene anticuerpos inesperados (es decir, no ABO) que pueden reaccionar a las células transfundidas y, de ser así, el anticuerpo exacto se ser identificado y se localizará la sangre que carece de ese antígeno particular. Por ejemplo, en el sistema Rh, esto puede variar desde relativamente fácil (80% de donantes negativos para “E”) a difícil (2% de donantes negativos para “e”).
