La respuesta más plausible que he escuchado es que el Viejo Mundo tenía poblaciones más grandes, densas y genéticamente más diversas durante más tiempo que el Nuevo Mundo. No había tantas enfermedades del Nuevo Mundo como las del Viejo Mundo, y consideradas en conjunto, los sistemas inmunes del Viejo Mundo estaban mejor preparados para tratar nuevos patógenos. La gente del Viejo Mundo fue sometida a un puñado de enfermedades del Nuevo Mundo (la sífilis puede ser una, y la única que se convirtió en un problema persistente), pero la mayoría tenía una resistencia relativamente buena a las nuevas enfermedades, por lo que nunca se convirtieron en pandemias. Algunas personas murieron, y el resto fueron más adecuadas para luchar contra ellas.
También hay razones para creer que su sistema inmune puede ser bueno para combatir los parásitos o combatir las bacterias y virus, y mientras que los sistemas inmunes del Viejo Mundo mejoraron, los nativos americanos se adaptaron mejor a los primeros, por lo que los europeos sufrieron desproporcionadamente por las cosas como la malaria, nativa del Nuevo Mundo sufrió de … bueno, todo lo demás.
