¿El mundo de hoy está lo suficientemente preparado para otra epidemia?

¿Puedo asumir que por “preparado” te refieres a estar listo y totalmente equipado para enfrentar un brote de manera que se controle de forma rápida y efectiva? Si es así, entonces no creo que podamos estar suficientemente preparados para un brote (epidemia) de una enfermedad grave, y mucho menos para una pandemia que se propaga rápidamente. La razón es que no tenemos idea de cuál será la enfermedad (esperada y familiar o un patógeno nuevo y emergente), no tenemos idea de dónde y cuándo comenzará la epidemia, o el sector de la población / grupo donde comenzará y comenzará a untado. Pero cada reto anterior aumenta nuestra comprensión y ayuda a prepararnos.

En 2003, el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) coronavirus infectó a seres humanos en el suroeste de China, que viajaron a Hong Kong y allí personas infectadas que regresaban al día siguiente a Vancouver, Taiwán, Toronto, Singapur. Estas personas se enfermaron varios días después de llegar a casa, y en ese momento habían contagiado a otras personas en sus familias y a los hospitales que visitaron para buscar ayuda para su tos. Pasaron muchos días más antes de que se descubriera y describiera el “nuevo” virus. ¿Los diversos sistemas de salud pública pudieron retener la infección? Al principio no cometieron errores y dejaron caer la pelota, pero aprendieron valiosas lecciones.

Cuando llegó la “gripe porcina” A / H1N1 (2009) , nos estábamos preparando para una gripe aviar mucho más mortal (A / H5N1), y los municipios, las instituciones y las empresas tenían planes para una pandemia, por lo que en cierta medida la llegada de la gripe aviar otra pandemia no fue inesperada. Entonces, ¿esta gripe podía controlarse / contenerse? Ciertamente no. Algunas precauciones interpersonales pueden haber reducido un poco la propagación, pero una pandemia de influenza se extenderá tanto como lo desee, generalmente hasta el 30 por ciento de la población mundial, independientemente de los planes. La virología y la epidemiología fueron más rápidas en el seguimiento y la predicción, y los sistemas de comunicación fueron excelentes, pero la pandemia se extendió. ¿La experiencia dio lecciones para la próxima pandemia? Ciertamente.

Los primeros casos de la epidemia de Ébola se observaron en Guinea en diciembre de 2013, y las vecinas Liberia y Sierra Leona se involucraron un poco más tarde. Una de las enfermedades más temidas, el virus del Ébola de vez en cuando salta a la población humana desde el depósito de animales salvajes. ¿Las autoridades locales y globales estaban listas para esta epidemia? Los brotes previos tuvieron menos de 400 casos y la respuesta fue lenta. Pero este virus se estaba extendiendo más rápido de lo esperado, y para cuando la respuesta se intensificó, los números infectados estaban fuera de control. Se informó un total de 28,616 casos sospechosos y 11,310 muertes. ¿Estuvieron preparadas las autoridades locales y globales? No. Pero las lecciones fueron muchas e invaluables e incluyeron cambios en la administración central, comunicación, evaluación de necesidades, logística de provisión técnica y de equipo e inclusión de experiencia cultural / social al comienzo del brote para ayudar a comprender las creencias públicas sobre la transmisión de enfermedades .

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La epidemiología no es realmente mi fuerte, pero al examinar la cuestión a través de una lente histórica, creo que hay demasiadas variables para medir cuán preparados (o no preparados estamos) para una epidemia en la actualidad. Siempre parece que nos toman por sorpresa cuando ocurren brotes de enfermedades.

La humanidad no tiene un gran historial de conquista de virus. Podemos inventar cualquier cantidad de medicamentos para tratar los síntomas, pero luchamos para vencer los virus. Estos pequeños cabrones inteligentes se adaptan a prácticamente cualquier cosa que arrojemos sobre ellos.

También necesitaríamos saber dónde ocurre el brote. Las áreas densamente pobladas corren un mayor riesgo de comunicación rápida de una enfermedad. También necesitaríamos saber qué tipo de población enfrenta la enfermedad. Las comunidades más pobres con menos acceso al agua limpia y las prácticas higiénicas suficientes reaccionarán de manera muy diferente a las áreas con agua limpia, saneamiento y prácticas de higiene más estrictas.

La variable más importante, en mi limitado conocimiento, es la gente misma. Todavía hay mucho que no sabemos sobre la capacidad del cuerpo humano para defenderse, o al menos, adaptarse a una enfermedad. La gripe fue una de las principales causas de muerte en su época y, si bien sigue cobrando vida año tras año, la gripe no tiene el mismo impacto que antes.

La epidemiología es un campo verdaderamente fascinante que está en constante evolución. Me temo que no es de lo que yo sepa mucho.

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