¿Puedes reclamar dolor y sufrimiento si nunca fuiste al médico por la lesión? ¿No todos reclamarían eso para obtener más dinero?

Gracias por el A2A.

Dolor y sufrimiento, que ha ocurrido en el pasado; y, el dolor y el sufrimiento que, con una probabilidad razonable, continuarán en el futuro, son áreas separadas de daños que puede reclamar en un reclamo por lesiones personales; y, sí, puede reclamarlo si nunca fue al médico, pero no espere que un jurado le otorgue mucho dinero en concepto de daños y perjuicios. El testimonio del reclamante, amigos y familiares puede ayudar si ha sufrido una lesión física que es tal que se necesita tiempo, en lugar de atención médica, para la curación. Mucha gente prefiere “destriparlo” en lugar de ver a los médicos y algunos miembros del jurado estarán de acuerdo con ese curso de acción. Sin embargo, la atención médica sería la mejor evidencia de la extensión de sus problemas físicos.

Lo que dije antes es exactamente lo que les digo a los posibles clientes y respeto su posición si no quieren buscar atención médica; Simplemente dejo en claro que los ajustadores de seguros no pueden justificar los pagos sin documentación y muy probablemente nunca harán una oferta digna de ser aceptada, lo que lleva a tener que probar el caso ante un jurado.

Por otro lado, si un cliente potencial está más preocupado por la cantidad de dinero que se le otorgará en un reclamo en lugar de tratar de mejorar y volver al trabajo, no tomaré su caso para la representación. Los miembros del jurado son expertos en discernir quién está fuera por un gran puntaje y aquellos que están allí para una compensación justa por sus daños. El demandante que tiene un accidente automovilístico menor pero nueve meses de tratamiento médico; múltiples pruebas de diagnóstico; grandes cantidades de terapia física; y, una gran cantidad de medicamentos es tan probable que se vaya a casa con una miseria. En otras palabras, los reclamantes que tratan de poner una sobre todos para obtener un gran día de pago son generalmente fáciles de detectar y no pierdo el tiempo con ellos.

Hay circunstancias en las que un demandante que ha sufrido una lesión grave que no puede ser ayudado por una atención médica extensa, como una amputación; perder un ojo; o, ciertos daños neurológicos / cerebrales / parálisis pueden tener pocos gastos médicos en comparación con la gravedad de la lesión; algunas lesiones están establecidas y son irreversibles en el momento de la lesión. Puede haber una ráfaga de gastos médicos iniciales, pero muy poco a partir de entonces comparativamente; esos casos, a pesar de los gastos médicos comparativamente pequeños, son generalmente los casos más grandes en la adjudicación del jurado; sin embargo, esos también son casos que nunca desearía que alguien tuviera.

Buenas respuestas, hasta ahora; desde un punto de vista práctico, son absolutamente correctos. Si no ha estado en un médico para tratar, o al menos examinar, su área lesionada después de un accidente que fue culpa de otra persona, es probable que no obtenga mucho, si acaso, por el dolor y el sufrimiento que experimentó por esa lesión.

Pero todavía estoy profundamente insatisfecho con la injusticia de esa respuesta. Detente y piensa por un momento. Digamos que yo, un completo extraño, me acerco a ti y te pateo, muy duro, en tu espinilla. Eso duele como los dickens, ¿no? Dang, correcto. ¿Con qué frecuencia vas al médico, solo porque te golpeaste la espinilla y te dolió muchísimo? No a menudo, lo reconoceré, si eres como la mayoría de las personas. No hay nada realmente allí para que el médico trate. “¿Qué pasó?” “Un tipo me dio una patada”. “Ponle hielo, descansa y luego márchalo”. Estarás bien.”

Ahora enjuague, haga espuma y repita. O, para hacerlo más real, digamos que usted es víctima de una técnica ilegal y tortuosa de “interrogatorio mejorado” que está diabólicamente calculada para no dejar lesiones permanentes ni marcas, pero el dolor es un 11 en la escala de 10. Peor que dolores de parto (así me han dicho). No tiene suerte, si decide demandar a sus captores ilegales por su brutalidad, aunque nunca haya visto a un médico, y en todos los sentidos (excepto por las cicatrices psicológicas), ahora está completamente, 100%, médicamente bien y dandy?

El dolor es un elemento separado, indemnizable, de un reclamo por lesiones personales. No está necesariamente relacionado con el monto en dólares de los gastos médicos en los que incurre la víctima: tal vez recibió tratamiento en una clínica gratuita, o solo recibió primeros auxilios, y tuvo que sanar por su cuenta. O tal vez, como en los ejemplos anteriores, realmente no había una buena razón para buscar tratamiento médico, ya que no había nada que un médico pudiera hacer y la lesión sanaría por sí sola, aunque doliera mucho mientras persistía. Tales lesiones son absolutamente indemnizables, por ley. Pero la mayoría de los jurados modernos de Estados Unidos (y los jueces, en un juicio de escasa cuantía) son extremadamente reacios a otorgar daños y perjuicios por solo el dolor y el sufrimiento, sin facturas médicas. De hecho, muchos son tan tacaños que no otorgarán ni un centavo por el dolor y el sufrimiento, incluso si hay facturas médicas importantes, ya que (erróneamente) asumen que piden algo más que el reembolso de gastos médicos de bolsillo (y salarios perdidos reales) causada por la lesión) significa que estás buscando oro, o tratando de obtener un premio acumulado no ganado, en lugar de solo tratar de volver a colocarte en la posición en la que estabas antes de que ocurriera la lesión, y ser compensado por todos los aspectos resarcibles de tu lesión.

¿Porqué es eso? ¿Por qué los jurados son tan escépticos con los demandantes de lesiones, especialmente aquellos con las llamadas lesiones de “tejido blando” (esguince / distensión) que (A) no aparecen en los rayos X, (B) no producen sangre visible o huesos rotos y con frecuencia ni siquiera una marca de moretones en azul y negro, y (C) no parece interferir en las actividades de la vida cotidiana, aunque todos sabemos que a veces uno debe “superar el dolor” caminando, cocinando, limpiando, sentándose en un escritorio barajando papeles, o lo que sea que uno haga durante todo el día, incluso cuando parece que todos los músculos de su cuerpo están espasmódicos y doloridos.

Respetuosamente afirmo que una gran parte de la razón de esto es una campaña sociopolíticoeconómica intensa organizada y financiada por las principales compañías de seguros y acusados ​​corporativos, que aún continúa, para demonizar y deslegitimar a los demandantes de lesiones como fraudulentos o fraudulentos. excesivo, exigir “reforma extracontractual” de las legislaturas para evitar “veredictos descontrolados” que pueden llevar a quiebras a las empresas y exigir pruebas cada vez más estrictas de cosas que todos saben que existen, pero que son subjetivas, realmente conocidas solo por la víctima real y comprobables por su testimonio de que, sí, duele.

En parte, también es un remanente del “efecto CSI”, donde los jurados ahora esperan un gran espectáculo de perros y pony en cada prueba, con pruebas costosas ya menudo irrelevantes que se realizan para probar lo que realmente podría probarse con la misma facilidad. por el testimonio de un testigo presencial de la víctima de la lesión. A menos que se haga una resonancia magnética que muestre algo, o el estudio de conducción nerviosa, o lo que sea, olvídese de que alguien crea que sufrió un esguince o distensión menor en un accidente automovilístico y tuvo que esforzarse durante algunos días.

Los abogados demandantes podemos condenar esto, pero también tenemos que enfrentarlo. Es por eso que aconsejamos a nuestros clientes que necesiten ver a un médico: cuanto antes después del accidente sea mejor, para documentar las afirmaciones del paciente en un registro médico real, y para minimizar la posibilidad de que un acusado pueda argumentar que puede haber algún incidente desconocido e intermedio. qué causó la lesión Y les aconsejamos que continúen el tratamiento hasta que el médico los libere, incluso si el tratamiento no parece estar haciendo mucho bien, para permanecer sin trabajo hasta que el médico les permita regresar y para seguir todas las indicaciones del médico, incluso seguimiento fiel de un régimen de ejercicios en casa para aliviar un esguince, si eso es parte del programa. Olvídese de esto, y sí, la defensa (financiada por la compañía de seguros del conductor culpable) argumentará que usted no fue “realmente” herido porque tan pronto como todos dieron la espalda, usted siguió alegremente su camino y se detuvo. haciendo lo que el doctor te dijo que hicieras.

Claramente, podría seguir y seguir. Pero solo quería recalcar que sí, que es posible obtener un premio por el dolor y el sufrimiento sin ningún tratamiento médico. Y sí, lo he hecho, más de una vez, para clientes. Pero es una cuestión difícil de resolver, y preferiría que mis clientes documentaran sus reclamos con registros médicos, incluso si puede parecer cínicamente así también equivale a “construir” un reclamo donde en el pasado el obrero o agricultor simplemente “ata un trapo a su alrededor” y vuelve al trabajo. Así es como funciona el mundo hoy en día, así que tenemos que ajustarnos.

Supongo que te refieres al dolor y al sufrimiento de la persona que sufrió la lesión original. También hay un tipo de dolor y sufrimiento cuando un miembro de la familia es asesinado o herido, y la persona que demanda / reclama está reclamando “pérdida de consorcio”. Esto generalmente aparece si una persona (cónyuge A) se lesiona en un accidente y no puede realizar tareas matrimoniales, como compañía, sexo, ayuda en la casa o dejar de proporcionar a un miembro de la familia los beneficios de la relación. En tal caso, si el Cónyuge A está en el hospital o un yeso o un aparato ortopédico para el cuello, el miembro de la familia (Cónyuge B) puede ser compensado sin tener que ver a un médico. La víctima / demandante original probablemente necesitará evidencia médica de su lesión y mostrará cómo es posible que restrinja la relación con el Cónyuge B, pero B no necesitaría prueba médica de su propio dolor.

Ver otras respuestas Dado que el seguro está destinado a devolver a las personas a su lugar original antes de que el evento desencadenara el reclamo, la aseguradora se asegurará en la medida de lo posible de que no están pagando por cosas que no sucedieron. Todos pagan mayores costos si las compañías de seguros no investigan los reclamos. Hay investigadores internos a los que se recurre en situaciones sospechosas. Reclamar bajo el seguro por cosas que no sucedieron es fraude, y los actos que se hicieron a propósito para cobrar el seguro también son fraude y posiblemente otros cargos penales. El fraude es ilegal. Para las áreas grises, al igual que la exageración, la aseguradora verificará cuidadosamente, requerirá pruebas, como otros dijeron. Como en cualquier otra situación, si se debe dinero, quieren detalles de lo que están reembolsando.

Puedes reclamar todo lo que quieras. Sin embargo, es muy difícil hacer un gran reclamo si no recibiste tratamiento. Una gran parte de la prueba de su caso es el historial médico, la cantidad de tratamiento que recibió, cuánto tiempo duró el tratamiento, qué tipo de tratamiento y demás.

Por lo tanto, es poco probable que la persona obtenga mucho, si acaso, por el dolor y el sufrimiento si nunca recibió ningún tipo de atención médica.

Sí, puede reclamar dolor y sufrimiento sin haber visto a un médico, pero el reclamo no valdrá mucho.

Sí, las personas reclaman daños para obtener más dinero, pero los ajustadores de reclamos están acostumbrados a eso. Su presunta lesión debe ser consistente con los hechos del accidente, la declaración que dio un día después del accidente y las declaraciones de testigos. Podría pedir una foto de tu lesión. Si soy escéptico o si te pillo en una mentira, limitaré la cantidad que estaría dispuesto a pagar para resolver el reclamo. Si también descubro que pareces lastimarte tres o cuatro veces al año y tienes un largo historial de reclamos, toda mi empatía se disolverá y tendrás suerte de obtener algo más que un cambio de tontos. Puede engañar a un no-daño en un acuerdo de reclamo, pero no se hará rico haciéndolo, y su reclamo será registrado para la posteridad.

Puedes reclamar cualquier cosa. Las probabilidades de que te paguen son entre delgadas y ninguna. Por la razón que cites. Y si presentó un reclamo, la aseguradora insistirá en que su propio médico lo examine.