¿Cuál es la razón por la cual los pacientes pierden su confianza en los médicos?

La relación médico-paciente está rota.

Aquí hay algunas razones por las cuales:

1. los médicos deberían ser buenos oyentes, pero cada vez más no lo son.
2. el aumento de las demandas administrativas crea presiones de tiempo
3. los médicos son cada vez más parte de las prácticas grupales que tienen como principal referencia los ingresos y no la calidad del paciente
4. los reembolsos reducidos del seguro crean nuevas presiones que sacrifican la calidad de la atención por la eficiencia y la productividad
5. aumentar la fragmentación de la atención, es decir, los extremos de la especialización
6. aumentar la dependencia de la tecnología que, al mismo tiempo que mejora la atención, puede al mismo tiempo crear una pereza por parte de los médicos
7. Capacitación de médicos de 9 a 5 que, aunque limitan horas de trabajo abusivas para los residentes, los mima cada vez más
8. vida en una sociedad litigiosa que potencia la noción de cuidado de la salud de mala calidad
9. expectativas irrazonables de una sociedad que está preparada para la gratificación instantánea, sin mencionar las demandas judiciales
10. arrogancia por parte de los médicos en una sociedad que rechaza cada vez más
11. el aumento de la atención alternativa y las fuentes alternativas de conocimiento médico pueden mejorar y socavar la relación
12. conflictos de interés, para pacientes que buscan algo más que asistencia médica, es decir, que participan en reclamos por lesiones personales y / o por discapacidad

Hay una multitud de razones

1. Erosión del tiempo cara a cara

1. Aumento de los registros electrónicos – Probablemente paso más tiempo escribiendo que enfrentando a los pacientes algunas veces
2. Aumento en la carga administrativa : la codificación que ahora se espera de los médicos, la prescripción electrónica puede llevar más tiempo que las recetas escritas a mano
3. La presión en términos de tiempo (la erosión de los márgenes (gracias a los administradores de terceros y las empresas que buscan reducir los gastos médicos) y el aumento de la demanda de médicos significa que el volumen visto puede convertirse en un indicador de rendimiento o un medio de supervivencia.
4. Presión financiera : los reembolsos de seguros / TPA pueden sacrificar el tiempo cara a cara en interés de la eficiencia y la productividad.

1. Enfoque centrado en el paciente : actualmente, las decisiones y el consentimiento del paciente se están volviendo cada vez más prominentes: observe la prueba / regla modificada de Montgomery. En lugar de practicar según nuestro conocimiento y lo que creemos que es correcto, el énfasis se pone en lo que el paciente considera razonable. Eso, naturalmente, requiere más tiempo para explicar y permitir que el paciente sopese las opciones.
2. Errores profesionales y medicina defensiva : antes, los errores profesionales se consideraban parte integrante del trabajo del contrato social de ir al médico. En estos días, incluso los errores profesionales se ven cada vez más con sospecha. Mira, es biología mezclada con química, psicología, estudios sociales y economía, por lo que a veces, simplemente no es posible hacer las cosas bien todo el tiempo. Se producen errores, y cuando es negligente, el profesional debe responder. Sin embargo, si no es negligente y escuchamos que alguien pierde una demanda por algo que no es negligente, podemos cambiar nuestra práctica. La medicina defensiva es una reacción a esto y erosiona la confianza en ambos sentidos.

1. Primeras presentaciones : recientemente me he dado cuenta de que cada vez más pacientes se presentan con menos síntomas y signos menos específicos (¡yay!), Pero eso hace que sea más difícil de diagnosticar (¡abucheo!) Y puede significar más tiempo y más pruebas que, por ejemplo, habían esperado más tiempo para ir a ver a un médico. Eso no es un problema en sí mismo, pero también noté recientemente una tendencia a esperar una respuesta firme y precisa de inmediato. Eso no es posible la mayor parte del tiempo.
2. Fácilmente ofendido. Además, se espera que la profesión permanezca políticamente correcta, lo cual es algo bueno, lo siento, pero se ha ido demasiado lejos. Los pacientes no desean que se les diga nada o lo que es peor, se ofenden cuando se les informa que tienen sobrepeso y que no es saludable.

   Me dijeron el otro día por llamar obeso a un paciente. Mira, es un diagnóstico. CDC dice “Si su IMC es 30.0 o más, se encuentra dentro del rango de obesidad”. Pero aparentemente es “vergüenza”. Bueno, llámalo como quieras, pero no va a cambiar el aumento de los riesgos de enfermedades cardiovasculares. El tamaño de tu ropa puede ser “fabuloso”, pero créeme, un derrame cerebral no lo es.

3. Sociedad litigiosa : impone y perpetúa la impresión de malos médicos. Esto bien puede ser negligencia, pero también puede deberse a errores profesionales (ver arriba)

1. Una amplia gama de médicos : la mayoría de las escuelas de medicina han aumentado su consumo. Esto significa una ampliación del grupo de médicos y también significa una gama más amplia de habilidades, en términos de habilidades de las personas y habilidades intelectuales. Siempre he argumentado que esto es algo bueno, necesitamos más patólogos, etc., no solo médicos de primera línea que se enfrenten a los pacientes. Sin embargo, la desventaja es que puede tener más desajustes trabajo / médico debido al aumento en el volumen de cuerpos con MD / MBBS.
2. Tiempo fuera de las tareas clínicas : muchos programas avanzados de capacitación requieren investigación para progresar. No tomarse el tiempo para la investigación (que es una muy buena razón por cierto), bien puede causar que algunas habilidades clínicas estén oxidadas y puede tardar un tiempo en alcanzar los niveles de habilidades anteriores.
3. La medicina como negocio : en algunas partes del mundo, la medicina se ha convertido en un negocio y para mantenerse al día y hacer frente a todos los puntos anteriores, algunos médicos han perdido de vista a sus pacientes. Este está sobre nosotros.
4. Fragmentación : nos hemos especializado mucho en nuestra disciplina: el giro hacia la especialización ha llevado a la atención primaria, donde un enfoque holístico e integrado fomenta la confianza y las relaciones.
5. Proteccionismo: cada vez más, los especialistas que desean proteger su “territorio” pueden declinar ser testigos expertos de un doctor no especialista o pueden influir en las decisiones tomadas para evitar que otros médicos manejen ciertas afecciones o usen ciertos medicamentos.

1. Internet ha hecho que defender varias causas sea mucho más fácil. Sin embargo, también ha hecho que sea mucho más fácil para personas con agendas subvertir la buena evidencia. Tome las vacunas y el fiasco de Wakefield.
2. Sesgo : también significa que hay muchos prejuicios, particularmente en las redes sociales y en la era de las búsquedas individualizadas. Si está contra la vacunación, es probable que más y más historias aparezcan en su feed, creando un sesgo de confirmación. Peor aún, es menos probable que aparezcan artículos en sentido contrario, lo que aumenta el sesgo de confirmación.
3. Más parcialidad : los artículos dignos de noticias tienden a ser “malos”, por lo que este médico malo hizo esta operación mal. Pero nada en los muchos más buenos médicos que hicieron la operación extraordinariamente bien.

Imagina llegar a casa después del hospital después de una estadía prolongada.

Si los miembros de la familia lo están cuidando, es probable que reciba una cálida bienvenida a su hogar.

Pero si estás solo, ir a casa no es una experiencia tan agradable. Probablemente no haya comida en la nevera. Si había ropa cuando saliste, todavía hay ropa cuando regresas.

En lugar de ese escenario sombrío, imagine que su médico lo prepara con una tarjeta prepaga para la entrega de alimentos. Continúan cuidando su bienestar incluso después de que abandone el hospital. ¿Eso no facilitaría la recuperación y dejaría una impresión duradera?

Tradicionalmente, los consumidores no muestran mucha lealtad hacia las compañías de atención médica, en parte porque sus experiencias carecen de una impresión positiva y una conexión emocional.

Para aumentar la lealtad y la confianza del paciente, debemos hacer un mejor trabajo para garantizar que los pacientes tengan una experiencia emocional fuerte y positiva, desde antes de recibir atención hasta el momento en que lleguen a casa y comiencen la recuperación.

La experiencia

La investigación muestra que la mayoría de la felicidad que obtenemos de una experiencia se deriva de la anticipación y el recuerdo de ese evento.

En el cuidado de la salud, siempre nos enfocamos en cuidar a las personas en el momento. Los pacientes acuden a nosotros con problemas que necesitan soluciones ahora. Les proporcionamos la mejor experiencia en el momento, pero a menudo ignoramos el comienzo y el final de sus viajes.

Como proveedores, debemos hacer un mejor trabajo al enfocarnos en las etapas de cuidado antes y después. Piénselo de esta manera: si se somete a una cirugía, sabe que no recordará la cirugía en sí. Estarás bajo anestesia.

Pero antes de la cirugía, estás nervioso. Usted anticipa lo peor. Es difícil esperar a que la operación suceda. Y después de la cirugía, te preocupas por la recuperación.

Tus recuerdos de la cirugía son los días previos a esto y la recuperación, no la cirugía. Y esos dos períodos de tiempo son cuando los proveedores de atención médica tienen la mayor oportunidad de crear una experiencia emocional positiva, y ganar la lealtad de los pacientes y la confianza en el proceso.

La acumulación

¿Alguna vez te has tomado unas vacaciones que sabías que iban a ser geniales? Tal vez reservaste el Ritz-Carlton por una semana, e ibas a tratarte todo el tiempo. Probablemente esperabas esa semana.

¿Por qué? Porque sabías, sin lugar a dudas, que el Ritz-Carlton te trataría bien. Confiaste en el nombre y confiaste en que la experiencia sería excelente.

Podemos hacer algo similar para el cuidado de la salud. Incluso si las personas no están entusiasmadas con una estadía en el hospital, podemos trabajar para reducir el miedo o la ansiedad persistentes. En realidad, requiere menos esfuerzo del que crees. El simple hecho de brindarles a los pacientes toda la información que necesitan sobre cirugía y recuperación y ayudarlos a sentirse conectados con su médico puede aliviar el estrés.

Cuando un paciente siente más que solo un número, gana confianza en su resultado.

La memoria

El objetivo de cada empresa es dejar una impresión positiva en los clientes. Así es como consiguen que las personas vuelvan a comprar su producto o servicio. Crear una memoria cálida no es un accidente, y es donde el cuidado de la salud tiene mucho espacio para mejorar.

La experiencia de la atención médica no termina cuando salimos del consultorio del médico o regresamos a casa después de la cirugía. Hay recetas para recoger, semanas de terapia física para soportar. Esa experiencia final es lo que deja una memoria cálida (o negativa) en la mente de un paciente.

Incluso si el viaje del paciente ha sido fluido, una mala experiencia final puede arruinar la confianza y la lealtad.

Entonces, ¿cómo creamos una memoria positiva? Cumpliendo con la experiencia inicial de un paciente y diseñando un sistema que satisfaga sus necesidades en cada paso. El escenario ideal es que un paciente se vaya a casa después de la operación y no tenga que preocuparse por su primera comida o surtido de recetas.

En cambio, eso se proporcionará todo. Tendrán una hoja de ruta para la recuperación y se sentirán conectados con su médico si tienen alguna pregunta.

La memoria y la anticipación son donde nacen poderosas conexiones emocionales, donde se construye la confianza. Si los proveedores de servicios de salud desean crear clientes leales, deben diseñar un sistema que atienda las necesidades de los pacientes en cada etapa de su viaje.

Yo trabajo en la sala de emergencias Tal vez este es el lugar donde ves a tu paciente más corto. Pero yo era, como lo haría cualquier otra persona, rápido para recoger lo que hace que su paciente pierda confianza en usted.

Siempre escucho a mis pacientes, siempre tomo sus quejas en serio. Siempre los toco para que se sientan mejor. Bromeo con ellos, reflexiono con ellos sobre lo finito de la vida y demás. Tengo pacientes con cáncer terminal que me quieren mejor que sus oncólogos porque les hablo. He estado hospitalizado, así que sé lo que un paciente necesita de sus médicos para sentirse seguro sobre su futuro.

Aquí está mi lista, que se basa en mi corta experiencia en la sala de emergencias.

El primero es eso, pareces confundido . En el primer mes de mi trabajo, cada vez que venía un paciente, estaba diagnosticando al paciente y enumerando posibles diferenciales en mi mente. Y, reflejé esto en mi cara. Si solo tuviera diferencias y no tuviera un diagnóstico primario, parecería confundida y el paciente lo vería. Si el hombre con el que confías en tu vida parece confundido, ya no tienes confianza en ese tipo. Yo no lo haría.

Ahora lo superé por supuesto. Explico lo que pienso al paciente. El paciente se calma, porque me parece que sé lo que estoy haciendo porque les expliqué cosas y ahora no me veo confundido porque, reconozcámoslo, vi todos los casos que un ER puede ofrecer en un corto período de tiempo.

Otro problema es la falta de explicación . Una vez más, en mis primeros meses, cada vez que tenía confianza en mi diagnóstico y las pruebas de laboratorio lo confirmaban, escribía una receta y decía: “Esto lo mejorará en 5 días” o algo similar. Pero el paciente no sabía lo que tenían ni cómo podría afectar sus vidas si no desaparecía.

Por supuesto que también superé esto. Por ejemplo, cada vez que viene un paciente con EPOC, ayudo al paciente a aliviar y luego explico que lo que el paciente experimentó puede deberse a muchas causas y que las infecciones son la razón más común.

El tercero es no admitir que no sabes lo que está pasando . OTRA VEZ, en mi primer mes, tenía tanto miedo de que la gente no confiara en mí en sus vidas porque no sabía todo sobre sus condiciones, que leí todo el capítulo sobre sus condiciones en mis libros electrónicos antes de hablar con ellos. Me veían “jugando” con mi teléfono, así que supondrían que busqué en Google su condición. Este nunca fue el caso y simplemente consultaría al paciente si tuviera que buscar en google su condición. Pero no es así como se ve el paciente.

Ahora, cada vez que no sé qué hacer, voy al paciente y le explico que mi conocimiento es limitado y tengo que tratar de contactar a un especialista. Esto podría ser una sorpresa, pero el paciente se siente mejor cuando parece que conoce sus límites y sabe que debe consultar a un especialista cuando se le pase por la cabeza. Afortunadamente, tengo un gran especialista trabajando en mi hospital que puedo contactarlos las 24 horas, los 7 días de la semana. Les agradezco esto en cada oportunidad que tengo, y seguiré haciendo esto siempre que tenga la oportunidad. Gente en mi hospital … Ustedes son los hombres.

No admitir que no sabes qué hacer a continuación también es algo que rompe la confianza del paciente. Experimenté esto. Y ahora solo le confieso al paciente que no sé lo que está pasando con él, y solo soy una solución temporal, pero la verdadera solución se puede encontrar en las clínicas de los especialistas.

No estoy de acuerdo con lo que creen que necesitan . Este es el más difícil. Mire, tengo mis propios protocolos donde las autoridades no establecieron un estándar, y no importa lo que me diga, haré lo mío. Y mi propio trabajo generalmente funciona porque soy un médico ficticio y sé (o debería saber) lo que es mejor para usted. Tuve algunos pacientes que habían firmado el formulario de consentimiento para deshacerse de mí como médico, pero las personas que eligieron no tenerme como médicos y decidieron seguir lo que sugerí tuvieron resultados favorables.

Entonces no tengo nada que hacer allí. Algunos pacientes son solo personas que se niegan a confiar en ti. Aprendí algo y estoy tratando de construir sobre eso, y piensas que una infusión de solución salina normal te arreglaría. No, señor, lo que necesita es una inyección. Yo … No tengo ninguna solución para eso.

Apariencia Soy un tipo de pelo largo al que le gusta la música de metal y, lo admito, también soy médico. Algunas veces los pacientes me ven y dicen “¿No hay un mejor doctor?” Bueno, estamos en la sala de urgencias, ¿no? Soy lo mejor que puedes obtener A veces les pregunto a los pacientes por qué les gustaría otro médico. Dicen “¡Bueno, no pareces un doctor!”. Y por la experiencia que obtuve de mis primeros meses, les digo que soy médico y que puedo solucionarlos. También les digo que consultaré con los especialistas siempre que esté atascado. Explico lo que significan los resultados de laboratorio, explico lo que reuní en el examen físico, les hablo como si fueran mis amigos. Estoy estudiando para la prueba de especialización y eso me permite saber qué se puede hacer en cualquier caso. También les explico lo que la próxima persona les haría.

Entonces ahora están convencidos de que soy un buen médico y simplemente admitiría que no sé lo que está pasando con ellos y consultaré con los especialistas siempre que no tenga ni idea.

Tener prisa tampoco ayuda. Tenía un paciente que necesitaba una transfusión de sangre urgente. Intenté establecer el tipo de sangre y el producto sanguíneo correctos para infundir al paciente que lo necesitaba (Hgb: 6). Estaba tratando de hacer que la infusión ocurriera antes de que el paciente muera, así que estaba apurado. Esto, de alguna manera, llevó a los otros pacientes a creer que tendrían que obtener sangre para mantenerse con vida bajo mi supervisión.

Tuve que dar un paso en una silla y explicarle que el caso del paciente es único y tuve que hacer lo que ella necesita primero.

Creo que todo se reduce a explicar lo que tienes en mente. Explíquelo y confíe en usted porque saben que conoce sus límites cuando se trata de un paciente.

1. Como doctores, no hemos podido mantener los estándares. Cuando un médico es incompetente o comete errores, tratamos de defenderlo en lugar de admitir que hay un problema y tratar de solucionarlo. El Consejo Médico de la India tiene una merecida reputación por ser una de las organizaciones más corruptas. Ha fallado, debido a una combinación de incompetencia y corrupción para mantener los estándares de educación médica en el país. El hecho de que todavía produzcamos muchos buenos médicos es a pesar y no a causa de los esfuerzos del MCI.
2. Somos tan corruptos con las personas de las que venimos. Nos sobornamos, comprando y vendiendo pacientes. Realizamos procedimientos y operaciones, no porque sean lo que el paciente necesita, sino porque nos pagarán más por hacerlo.
3. Los sistemas de pseudociencia han capturado la imaginación del público, atrayéndolos con promesas de “ser natural”, “encarnar la antigua sabiduría de nuestra olvidada edad de oro” o simplemente “no tener efectos secundarios” sin ofrecer ninguna evidencia de eficacia. Promover estos es ahora la política oficial del gobierno. Ahora hay un ministerio para promover estos.

Sin embargo, a pesar de estas flagrantes deficiencias que han llevado a una pérdida de confianza bien merecida, la relación médico-paciente en la India es aún mejor que en muchos países.

La respuesta de Vinay Kumaran a ¿Es la vida de un médico en EE. UU. Mejor que la de uno en India?

Hay islas de excelencia y muchos doctores que practican la medicina ética. Si bien no existe una manera confiable para que un paciente diga si el médico que va a ver es uno de estos o no, hay algunos signos reveladores.

La respuesta de Vinay Kumaran a ¿Quién es el Dr. Nundy?

Si tiene una enfermedad grave, es mucho mejor ir a un médico con las calificaciones requeridas y poner su confianza en él que cualquier alternativa que tenga. Considere dónde lo llevó la desconfianza de Steve Jobs en la medicina moderna.

Los médicos siempre tendrán suficientes pacientes. Los pacientes nunca pueden tener una segunda oportunidad. La desconfianza solo lastima un lado de la ecuación.

Wow, ya tienes tantas respuestas excelentes que voy a tomar un rumbo ligeramente diferente. Sin embargo, sospecho que la forma de mi respuesta no te será muy útil en tu presentación (además, creo que deberías hacer una investigación independiente sobre tu materia IMO).

Las razones por las cuales los pacientes pierden la fe en los médicos tienen las mismas bases que nos hacen perder la fe en cualquiera, o en cualquier sistema de creencias:

1. Existe una discrepancia entre los resultados personales y los resultados deseados o esperados; es decir, el paciente no está mejorando y cree que sus resultados deberían ser mejores. Por lo tanto, sienten que el Doctor no comprende su problema, o no es lo suficientemente competente para ayudarlos con su problema = pérdida de fe / confianza
2. Existe una desconexión entre lo que el paciente siente o cree y lo que le dicen al paciente. (EJEMPLO). PT: “Tengo glaucoma y necesito mis gotas para el glaucoma o me quedaré ciego”. Dr: “No puedo encontrar evidencia de glaucoma en el examen de hoy. Sus presiones intraoculares son muy bajas, sus nervios ópticos parecen sanos con unas copas simétricas pequeñas, y no hay anormalidades en su NFL-OCT ni en su prueba de campo visual. No puedo encontrar evidencia de que tenga glaucoma. No creo que necesite los medicamentos que está tomando para el glaucoma “. PT: “Pero he estado tomando esas gotas durante 15 años, y mi médico anterior me dijo que me han impedido quedarme ciego”. El paciente en este punto experimenta una disonancia cognitiva, o tiene que creer que ha estado tomando por error medicamentos durante 15 años por una enfermedad que quizás no tenga, o piense que soy un idiota (posiblemente podría estar en lo correcto en ambos casos en este ejemplo, pero no voy a desviarme aquí). Es difícil renunciar a un sistema de creencias que has tenido durante mucho tiempo. Esto también puede ser cierto cuando a un paciente se le ha dicho que no tiene un trastorno que han llegado a creer que los está deshabilitando, y que le impide participar en una vida plena, por ejemplo, candidiasis sistémica. Tienen la opción de creer que el médico está equivocado (pérdida de confianza), lo cual es fácil, o tienen que cambiar su sistema de creencias: muy difícil.
3. Mala comunicación (como se señala en casi todas las demás respuestas de una forma u otra). Si en el ejemplo anterior, solo le digo al paciente: “Bueno, usted no tiene glaucoma”. Vaya a su casa y deje de perder el tiempo y el dinero “y luego salga de la habitación, la posibilidad de que el paciente tenga confianza en mí o mi diagnóstico probablemente sea muy cercano a cero. Sin embargo, si me siento y explico pacientemente los hallazgos de las pruebas y por qué indican que el diagnóstico de glaucoma es bastante improbable, es probable que la probabilidad de que el paciente confíe en mí sea mucho mayor.

La frase “perder su confianza en los médicos” podría referirse a un rechazo de la medicina moderna. Si es así, eso no se aplica a mí. Pero podría describirme si se entiende que significa “cuando se trata de médicos, adoptar expectativas más razonables”.

Cuando era más joven, asumí que al diagnosticar y tratar mi dolencia, un médico aplicaría todo el conocimiento disponible para la medicina moderna. Pronto me di cuenta de que esto no estaba sucediendo, que a veces descubrí por mi cuenta que cometían errores que no serían corregidos a menos que yo los llamara la atención. Un par de ejemplos:

Me trataron con antibióticos varias veces al año durante más de dos décadas antes de leer que los antibióticos no eran útiles para la sinusitis crónica y que un tratamiento eficaz requeriría cirugía. Fui a ver a un otorrinolaringólogo, quien resolvió el problema. Mi médico de cabecera me hubiera tenido tomando antibióticos por el resto de mi vida.

Mi esposa llevó a mi hija a un médico general porque había estado sufriendo lo que reconocí como ataques de asma. El médico de cabecera le hizo una prueba de alcoholemia, obtuvo una lectura normal y dijo que no tiene asma. Cuando mi esposa me dijo, dije: “Llévenla a un alergólogo, todo lo que demostró fue que no estaba teniendo un ataque de asma en ese momento “.

Para entonces, hace mucho tiempo que me di cuenta de que ni siquiera es humanamente posible para un médico aplicar a mi diagnóstico y tratamiento la totalidad de la información médica conocida por la humanidad, nadie tiene la capacidad ni el tiempo para aprenderla.

Entendí que, al no tener entrenamiento médico, siempre necesitaría confiar en los médicos. Por otro lado, también sabía que ningún médico tendría más motivación que yo para investigar mis dolencias específicas para garantizar que tuviera el diagnóstico y el tratamiento más precisos para mí . En otras palabras, me di cuenta de que esto tendría que ser una asociación, hacerme una investigación en Internet y usar eso para identificar al tipo de especialista más apropiado y luego discutir con él lo que había encontrado.

Me gustaría responder esta pregunta desde mis propias experiencias y observaciones personales.

A2A.

1. Los pacientes pierden la confianza cuando saben que usted está escribiendo ciertas recetas innecesarias solo para cumplir con su compromiso con la compañía farmacéutica. Los médicos ignoran los efectos secundarios a largo plazo de las drogas en el cuerpo humano.
2. Falló en entregarse al diagnóstico detallado. He experimentado y observado que muchos médicos escriben recetas incluso cuando los pacientes informan sus síntomas. Ni siquiera se molestan en preguntarle qué drogas ha tomado antes. ¿Cuáles son sus hábitos de estilo de vida? etc. El mayor ejemplo es de GERD. Cuando los pacientes se quejan de dolor de estómago e indigestión, generalmente escriben PPI, enzimas digestivas y pocos antiácidos, sin siquiera consultar el historial o el estilo de vida del paciente.
3. La relación de Farmacia y Doctores es eterna e incluso más fuerte que la relación de marido y mujer. He visto a pocos médicos que escriben recetas de una marca en particular sobre las otras mejores marcas, simplemente porque la compañía farmacéutica les paga buenos incentivos.
4. Complejo de superioridad: Sí, lo leyó bien. La mayoría de los médicos que conocí tenían el complejo de superioridad de tener un título médico. En algún momento ni siquiera consideran que valga la pena hablar por un minuto. Tienen la sensación de que han sido galardonados con el premio Genius of the century. La ilusión se desvanece cuando ven a un tipo no médico entrar a su cámara y hablar más técnica y lógicamente de lo que aprendió en toda su escuela de medicina.
5. No se actualizan con la investigación y los procedimientos médicos actuales. He reclutado médicos y personal de enfermería para algunos hospitales. Descubrí que están tan ansiosos y preocupados por el trabajo como un recién graduado de Ingeniería.
6. Diagnóstico de estafa: los laboratorios de diagnóstico también tienen vínculos con los médicos, observé personalmente. Muchos laboratorios de diagnóstico ni siquiera realizan análisis de sangre recolectada. Simplemente marcan su rango normal y recogen dinero. Siempre sería mejor dar sus muestras de sangre a dos laboratorios diferentes en un mismo día, especialmente a uno en su ciudad local y otro a laboratorios estándar como Thyrocare y luego verificar los parámetros. Personalmente le he dado este shock a un hepatólogo.

Habiendo dicho más arriba cosas.

1. Tuve la suerte de conocer a algunos buenos médicos que estaban totalmente fuera de la caja, como escuchar pacientes pacientemente, revisar su estilo de vida antes de recetar medicamentos y, además, asesorarlos a fondo. Los buenos doctores siempre están a nuestro alrededor, pero es difícil encontrarlos.

Nota:

1. No es medicina, pero sus dos palabras amables ayudan a los pacientes a sanar la mayor parte del tiempo.
2. No puedes ignorar el efecto placebo. Sí existe.
3. William Osler: El padre de la medicina moderna dijo una vez: ” Una de las primeras tareas del médico es educar a las masas para que no tomen medicamentos”.
4. Hay dos tipos de investigaciones. 1> Ensayos clínicos o la evidencia empírica científica de investigación coleccionable. 2> Investigación observacional. La mayoría de los médicos ignoran la sabiduría de la investigación de observación.

Esto se debe al cambio de paradigma en la industria del cuidado de la salud.

• Industria orientada al paciente : la industria impulsada por el doctor es ahora la industria orientada al cliente. El mercado funciona según las necesidades del paciente y, por lo tanto, el paciente es más consciente con la información simétrica. Este es el hecho de que los pacientes de hoy son inteligentes para comprender los defectos en la parte del proveedor.
• Mercado : En segundo lugar, debido a la competencia, el mercado de la salud está jugando con altos valores éticos preparados en estrictos estándares y protocolos. Inicialmente, muchas de las fallas por parte de los médicos solían estar ocultas y hoy los servicios son más transparentes debido a la vigilancia. , auditorías de calidad y monitoreo periódico estricto.
• Alguien está mirando: los datos de casi accidentes, los eventos adversos en los hospitales no solo se quedan detrás de los archivos, sino que se convierten fácilmente en noticias en los medios. El paciente se encuentra con noticias y eventos a través de los medios. Creo que es una razón importante detrás la percepción cambiada de los pacientes hacia los médicos.
• Los hospitales son empresas y los médicos son vendedores : esto es una vez más, una nueva imagen donde las clínicas pequeñas o los hospitales han tomado la forma de grandes casas corporativas. Los hospitales están inclinados a los ingresos y los médicos están detrás de los objetivos. Los pacientes de hoy tienen varias opciones para cualquier tratamiento de enfermedades como cualquier otra industria manufacturera. Por lo tanto, los pacientes piensan que es el juego de los negocios, no la atención de calidad. Los médicos que son proveedores han tomado una imagen diferente en lugar de los Dioses que brindan atención.

Creo que no es la confianza la que ha disminuido, sino que actualmente el paciente es más inteligente, más consciente, más educado. El mercado es competitivo, altamente alerta, orientado exclusivamente al paciente para sobrevivir a la demanda y la oferta actuales. Los médicos son proveedores y no Dioses y son muy vigilantes y cuidadosos con cualquier error o error.

Creo que esto definitivamente es hacia el bien. La industria de la salud está muy atrasada y atrapada dentro de los barrios de servicios tradicionales donde los proveedores son ciegamente confiables. El paciente actual sabe dónde buscar, a quién acercarse, qué opción tomar y qué hacer si algo sale mal. El sistema está de nuevo fuertemente retenido por las políticas y los beneficios legales para los pacientes. Tampoco podemos negar, por otro lado, que ningún sistema sanitario puede funcionar sin médicos. Definitivamente son la columna vertebral, pero nuevamente errar es humano y también humanos. Este cambio se puede ver positivamente en la industria de la salud, que está en una etapa incipiente y necesita una mejora mucho mayor. auge en el mercado.

Mi madre es el tipo de persona para la que las compañías farmacéuticas escriben etiquetas de advertencia.

Si hay un efecto secundario adverso, es probable que lo tenga.

Mi madre ha tenido mini accidentes cerebrovasculares y ha estado entrando y saliendo del hospital desde que tenía 17 años. Tengo 22 ahora. Ella tiene cerca de cinco condiciones médicas en curso, potencialmente peligrosas para la vida.
Es como todos los años me pregunto si ella estará por más tiempo.

Uno de sus problemas recientes trataba con dos doctores que le recetaban esteroides cuando no los necesitaba.
Mi padrastro, mi hermana mayor y yo ayudamos a mi madre a automedicarse. Los doctores querían hacer transfusiones de sangre y biopsias y todo lo demás. No recuerdo.
Mi mamá y todos tenían la intuición de no escuchar nada.
Ella mejoró (con ese problema) en menos de un mes debido a ciertos cambios en la dieta y el uso de suplementos. Sin embargo, los doctores decían que estaba en una situación desesperada y que solo podía ayudarla si los escuchaba.

Esa es una razón. Los médicos simplemente no saben todo y algunos medicamentos y procedimientos cuestan más que otros y parece como si estuvieran tratando de subir la factura innecesariamente.

Además, mi madre es una profesional de la salud mental y sabe muy bien que algunos psiquiatras le darán a los pacientes sustancias adictivas como Vicodin solo porque las recetas hacen dinero.
Es por eso que mi madre ahora es una consejera que no da medicinas. Ella trata de hacer que los pacientes cambien sus formas de pensar, fortalecerse mentalmente y no depender de sustancias para lidiar con la basura en sus vidas.

Para mí, es porque muchos doctores han tenido una visión de túnel y algunos han ignorado las condiciones médicas diagnosticadas.

Voy a plantear esto diciendo que tengo sobrepeso, y estoy trabajando en ello a través de la dieta y el ejercicio. Dicho esto, si visito por dolor de oído o laringitis severa, solo como ejemplos, no quiero escuchar “No creo que sea algo serio”. Entonces, ¿qué estás haciendo con tu peso? ¿Has hablado con un médico sobre medicamentos y sobre un plan de pérdida de peso? Con el debido respeto, si quisiera abordar los problemas en ese momento, lo visitaría con ese propósito.

Me diagnosticaron migrañas y, después de prueba y error, encontré un medicamento que funcionaba para tratarlas. Después de cambiar varios estados del médico que me diagnosticó, me encontré a mí mismo necesitando renovar mi receta, y tuve que ir a un médico nuevo. Ese médico fue casi inflexible en que no debería tomar un medicamento para tratar mis migrañas, y más bien que solo necesitaba tomar pastillas para dormir a diario.

Tengo un amigo que ha tenido una colonoscopía médicamente necesaria pospuesta por otra oficina de doctores dos veces, cada vez por un mes, el día de la cita. No se sabe si se completará en enero.

He sido diagnosticado con la misma condición que otro amigo, tuve un seguro, no lo hicieron. El mismo médico nos recetó medicamentos diferentes para tratarlo (ambos se consideran igualmente efectivos e igualmente recetados). El suyo fue de $ 10 por un mes, sin seguro. El mío fue de $ 22 por 10 días, con seguro.

Fue picada varias veces por avispas terrestres este verano pasado, dos días después de que el rojo está subiendo por mi pierna desde el sitio de la picadura. Fui al médico para averiguar si era normal o si se debía a una infección. Me dijeron que estaba infectado, y que la hinchazón en mis tobillos (que me picaron unas 20 veces en esos lugares) probablemente se debió a presión arterial o enfermedad cardiovascular, y no tenía relación con las picaduras. Cuando dije que mis tobillos no estaban normalmente hinchados, se descartó como algo que simplemente no sabía, y que ella tenía razón.

Esas son algunas de las razones por las que comienzo desconfiando de los médicos en general.

Hay tres fuentes de esta pérdida de confianza:

1. Doctores que no pasan el tiempo necesario ni la empatía por sus pacientes. Y, algunos documentos han creado errores obvios en el tratamiento, algunos de los cuales son seguros y otros simplemente negligencia.
2. Pacientes que han sido sobrealimentados con curas que no existen o que son parte de su responsabilidad, pero que no hacen esas cosas para que los tratamientos funcionen. También hay una disminución histórica de los médicos, en su conjunto, de semidioses a humanos defectuosos y muchos pacientes no están satisfechos con sus médicos, incluso antes de que sean tratados.
3. Los medios han ayudado a los médicos a cambiar desde una perspectiva del siglo XX como personas desinteresadas que trabajan y entrenan duro y que son tan importantes para ellos como la religión hasta una visión más humana del siglo 21 como personas imperfectas y equivocadas que tienen muchos asuntos y sexo y a menudo son impulsadas por el dinero. Esto tiene un gran efecto en cómo se sienten los pacientes con respecto a sus médicos, incluso antes de conocerlos.

¿Qué más investigas incluyen, además de pedir documentos por sus experiencias pasadas? Intenta no copiar y pegar estas respuestas, por favor.

El problema más visto son los problemas de comunicación entre médicos y pacientes, esta es la razón más común por la que los pacientes demandan a sus médicos.

Luego está el doc. Que comete errores percibidos o reales, y no está dispuesto / no puede discutirlo adecuadamente con el paciente.

Algunos pacientes piensan que un médico debería ser capaz de diagnosticarlos y tratarlos en una consulta, como se ve a menudo en personas no tan bien educadas, muchas de las cuales tienen fondos limitados, sin entender que en problemas más complejos tenemos que pensar en qué podría ser (diagnóstico diferencial) primero, luego ordenar pruebas / exámenes para excluir / confirmar un diagnóstico, discutir estos resultados en la siguiente consulta, luego discutir si se necesitaban más pruebas, o el tratamiento podría discutirse e iniciarse luego, luego ver al paciente para ver cómo les fue en el tratamiento, todo muy lógico para nosotros, pero muchos pacientes piensan que el doctor solo quiere ganar más dinero de ellos. Este es un gran problema al tratar pacientes en el mundo en desarrollo donde el dinero es escaso.

Una proporción de personas es mala, con falta de integridad y moral. Los médicos provienen de la misma sociedad con una participación similar en la mala parte.

Aunque la proporción similar de otros profesionales también es mala, los elementos malos en la profesión médica se destacan más porque es una profesión noble.

Pocos elementos malos están arruinando el nombre.

Gracias por la solicitud de respuesta aquí.
Ahí me parecen 2 problemas, el primero es culpa nuestra; el segundo, no. El primero es que nos negamos a ser responsables. Hemos pasado 50 años gastando todos los métodos conceptuales para evitar ser responsables de los malos resultados. Comenzamos con la opción de aumentar las pruebas y los estudios de valor innecesario para esperar protegernos si se nos acusa de algo que se perdió durante la evaluación. El “tira todo al respecto y ves qué se acerca”.
Luego fuimos a asegurarnos de que rodeamos los vagones, si las cosas siguen la metodología original, en la que todos coinciden en que nada salió mal, por lo que nada pudo haber salido mal. Por último, simplemente nos negamos a cruzar la línea y apoyar a los pacientes cuando las cosas van mal y el equipo avanza.
Ahora todo esto es impulsado por la profesión legal en el sentido de que cuando el resultado es menor de lo esperado, los abogados y los jurados literalmente han convertido a los millonarios en pacientes con malos resultados. Acabo de leer que una compañía de implantes de cadera perdió una demanda que otorgó 1 MIL MILLONES de dólares en daños al paciente. ¿¿¡¡¡SERIAMENTE!!!??
El otro tema no es nada que tratemos, pero aún está en el camino de nuestra relación con nuestros pacientes y es el hecho de que ya no existe una relación REAL entre el paciente y el proveedor.
Si volvemos a los 40 después de la guerra, la gente “contrataría” a su médico básicamente de por vida y juntos el equipo resolvería todas las necesidades de atención. Luego, a medida que pasó el tiempo, los empleadores intervinieron y contrataron a los doctores PARA LOS PACIENTES. Algunos lo hicieron directamente con paneles cerrados de documentos contratados y otros usaron compañías de seguros, pero el acto de contratar a un médico ya no existe. Ahora los pacientes tienen que ir a quienquiera que tome su plan y, además de eso, el plan y el sistema tienen tanta basura añadida al médico que no hay tiempo para crear una relación. Con los aranceles cayendo tan drásticamente y los requisitos de carga de trabajo tan altos, tenemos que contratar auxiliares para hacer tanto de nuestro trabajo, que muchas veces nunca vemos a nuestros pacientes recibimos un informe de otra persona en cuanto al progreso. Mi madre de 90 años nunca ha visto a su nuevo PCP y ahora está pasando 5 meses porque está tan ocupado que sus varios PA o NP la ven y le informan y él supervisa la operación. Sí, apareció el primer día para presentarse en el medio del examen de la Autoridad Palestina, pero no se ha establecido ninguna relación
Por último, está el problema obvio de que los HSH (medios de transmisión principales) reducen la profesión de la atención médica a nada más que a los codiciosos médicos que tratan de engañar a pacientes y compañías de seguros de todo lo que puedan al máximo de sus capacidades.
Los viejos tiempos ya pasaron porque la conversación individual de 40 minutos sobre la familia y los nietos terminó, pero eso no significa que la confianza se haya ido. Todos debemos trabajar juntos para restablecer la asociación; de lo contrario, la sociedad sufrirá con un cuidado de menor calidad.
Dr D

Una experiencia personal: estaba teniendo dificultades para tragar, que rápidamente se convirtió en dificultad para respirar cuando se inclinaba hacia adelante. Mi ENT diagnosticó mi tiroides (bocio) y me programó una cirugía que se realizaría 2 semanas después. Mientras tanto, me remitieron a endocrinología para un estudio. El endocrinólogo no parecía preocupado e incluso después de escuchar mis síntomas, me dijo que enviaría su informe a la ENT. Mis niveles de tiroides estaban dentro de los límites normales, pero todavía sufría una incomodidad extrema y tuve que sentarme a dormir. Avance rápido hasta el día de la cirugía: ya estaba en preparación preoperatoria cuando mi ENT entra y dice que no iba a hacer la cirugía porque el endocrinólogo dijo que podía esperar 6 meses porque mis niveles de tiroides eran normales. Estaba extremadamente angustiado y asustado, y le pregunté cómo lidiaba con los síntomas. Su respuesta: “Bueno, no puedo ir en contra de lo que dice, pero te aconsejo que llames al 911 tantas veces como lo necesites si sientes que no puedes respirar”. Sé que no es la mejor alternativa, pero lo siento, tengo que estar de acuerdo con lo que dice “. Mi confianza en él pasó de 10 a cero de inmediato. Sabía que había un problema, pero no tenía la confianza en sí mismo para tomar la decisión correcta. 2 días después. Fui a ver a un cirujano recomendado y me examinó, me dijo que no sabía de qué se trataba todo eso con esos dos médicos, pero que operó la semana siguiente. Mi tiroides estaba tan agrandada que tuvo dificultad para eliminarla. Se había agrandado tanto, estaba a medio camino de mi esternón. 4 años más tarde y todavía me siento disgustado y agravado con mi ENT por no tomar una decisión que obviamente fue la correcta.

(Esto se basa únicamente en mis propias experiencias con los médicos, y no es un sustituto de un médico realmente competente y afectuoso).

En mi propia experiencia, he tenido momentos en los que sentí que tenía que mentirle a un médico general, porque podía sentir que ellos directamente me juzgaron por ser diferente de lo que sea su versión normal. En esa misma visita, una de las enfermeras de la recepción me gritó como un oficial del ejército y me exigió que me hiciera la prueba de orina de inmediato.

Un gastroenterólogo al que fui por lo que era una úlcera péptica, me puso en la peligrosa medicina bloqueadora de ácidos. Después de 3 meses, recibí palpitaciones del corazón. Llamé a la oficina en un momento y tuve que colgar porque estaba furiosa de que estos médicos tuvieran el descaro de poner a las personas con estos medicamentos.

Meses después, prácticamente los eliminé de mi vida y dejé el área donde viven y trabajan estos doctores en particular. Nunca volveré a confiar en los médicos. Trabajan únicamente para corporaciones y por dinero y no les importa un comino cómo se sienten sus pacientes.

Solo puedo responderlo desde mi punto de vista.

Los pacientes no necesariamente han perdido la confianza en los médicos sino en los médicos que los abandonaron.

Acordó que los médicos tienen que pagar por sus estudios, que son costosos, pero que aún los tratan de la mejor manera posible y buscan asociaciones a largo plazo.

Dígame qué médico desea desplumar a un paciente y perder la buena voluntad y la posibilidad de elegir el tratamiento a largo plazo para toda la familia, sin mencionar las referencias.

Pero, por otro lado, los pacientes se han vuelto demasiado exigentes y tratan de ejercer su influencia y, con su conocimiento de Internet, hoy en día tratan de enfrentar los problemas médicos. Intentan dictar los términos del tratamiento en cuanto a qué tipo de tratamiento desearían y etc. etc. Por lo tanto, a los médicos como yo no les importa demasiado su bienestar y no se comprometen con las asociaciones largas. Es una relación profesional clara y se vuelve más elegida por los pacientes que yo. Por mucho que me gustaría darles citas, las personas rara vez se presentan a la hora señalada y si se sienten bien ni siquiera se molestan en llamar para informar. De hecho, restringí mi asociación con los pacientes al mínimo indispensable y no les permití aprovechar mi tiempo y yo.

Los pacientes no tienen ninguna razón para perder la fe en los médicos y solo lo sienten una vez que comienzan a sentir que sus demandas no se han cumplido.

A veces molesto a mi personal y les digo que no den importancia indebida a los pacientes, ya que no devolverán la bondad con la que los duchas. Los médicos son todos dioses de los pacientes cuando están enfermos, pero se olvidan convenientemente si la marea cambia o una vez que regresan a casa.

Para mí, los pacientes son solo un medio de administrar mi hogar y nada más. No me he hecho amigo de mis pacientes, solo he sido fiel a mi profesión y a mí mismo. ¡El paciente es libre de creer y pensar lo contrario!

Es porque son casi inútiles y muy peligrosos. Su creencia en el uso de drogas es ciencia basura no científica, ya que la enfermedad tiene que ver con la incapacidad de crear nuevas células sanas. La enfermedad no es una deficiencia de drogas. De hecho, los médicos creen en la prescripción de drogas, pero ni siquiera dan fe de su eficacia, ya que “curar” es una mala palabra en la medicina moderna. Su trabajo, tal como lo perciben, no es para curarte, sino para hacerte tomar estas horribles drogas.

Mataron a mis dos padres, y probablemente también mataron al tuyo, o están a punto de hacerlo. Pero solo sé que mataron al mío porque soy educado en estos asuntos. Mientras que puedes pensar que ayudaron a tus padres.