¿Cuáles son los procedimientos de rutina para la determinación del grupo sanguíneo y la detección de anticuerpos en individuos obstétricos (embarazo)?

En países subdesarrollados o en vías de desarrollo, la Autoridad de Salud ha iniciado una política para lograr un parto saludable. Para esto, es obligatorio para una ciudadana embarazada asistir al ANC (clínica prenatal) desde el día en que notó su embarazo. Puedo hacer una breve nota sobre esa clínica en África donde trabajé en los Servicios de Transfusión de Sangre. Estas clínicas están estrechamente relacionadas con los bancos de sangre de acuerdo con las instrucciones de la OMS. Durante el embarazo: Primera visita; ( 1) .test grupo sanguíneo y tipo Rh, incluidos Du. (Si D neg. Y Du pos. Consideren como Rh pos.) (2) .realice pruebas de detección para anticuerpos atípicos.Cuando se encuentren anticuerpos – identificar y valorar.Guarde el suero a -20 ° C para referencia futura. (3). Pruebe los glóbulos rojos del padre para el antígeno correspondiente al y determine su cigosidad para ese antígeno. (4) .Si no se encuentran anticuerpos pero la mujer es Rh negativo, pruebe las células del padre para el tipo Rh y si Rho (D) es positivo, realice una prueba de zigosis (esta prueba no se realiza normalmente ya que es costosa y lenta ya que la muestra se va fuera del país). (5) .Si no se encuentran anticuerpos y existe una historia sugestiva de enfermedad hemolítica del recién nacido, pruebe el suero materno contra los glóbulos rojos del padre (si es compatible con el grupo). Del tercer al quinto mes; Si no se han demostrado los anticuerpos antes de este tiempo, repita los procedimientos de detección de anticuerpos. Si se han demostrado los anticuerpos, valore el suero del paciente utilizando la muestra almacenada como referencia. Descongele el recordatorio de esta muestra. Séptimo mes; Detección de anticuerpos, si no se encontró anticuerpo previamente. Si ya se han encontrado anticuerpos, valore el suero utilizando la muestra almacenada como valor inicial. El aumento descontrolado del título de anticuerpo puede llevar a realizar una amniocentesis o una inducción precoz del trabajo de parto. En el momento del parto : Determine el grupo sanguíneo, Rh, Du. Realice una prueba DAHG (si es positivo, la prueba DAHG no es válida). Si DAHG es positivo, se debe analizar e identificar el suero de la madre (si se conoce previamente, no es necesario). ). Si el examen es negativo, se sospecha incompatibilidad ABO. Si el bebé es Rho (D) positivo y la madre Rho (D) negativo, Du negativo y no contiene ningún anticuerpo anti-Rho (D) en su suero, RhoGAM debe administrados a tiempo, por vía intramuscular. Estos pacientes deben mantener el contacto constante hasta el parto con el CNA para la mejoría del niño y la madre. Generalmente no son habituales en los países africanos.