¿Qué haría un médico si un paciente se negara a someterse a un examen accesorio que es significativo para encontrar la patogenia?

Qué pregunta tan extraña … ¿Qué es un “examen accesorio”? ¿Y qué es “patogenia”?

Supongo que quiere decir: ¿Qué pasa si un paciente rechaza parte de un examen físico? Esto sucede todo el tiempo. Es la prerrogativa del paciente. Pero el examen físico es casi anticuado. Los cambios en la medicina se mueven al ritmo de la melaza. Por lo tanto, los médicos aún deben escuchar los pulmones, tratar de discernir los soplos cardíacos y realizar todo tipo de danzas de mono de baja sensibilidad. Quizás cuando las imágenes de resonancia magnética tardan 2 segundos, ofrecen una resolución de 4k y están en todas las oficinas médicas, entonces no necesitaremos estetoscopios, guantes de goma ni tubos de lubricación.

Si es algo realmente importante, trataré de convencerte de lo contrario explicando por qué es importante. Dependiendo de lo que sea, puedo ser muy convincente. Pero si no quiere que se le meta un dedo en el recto para fines de detección, bueno … sinceramente, tampoco quiero llevar a cabo esta violación de bajo rendimiento de la dignidad social.

Primero, antes de solicitar una prueba (antes de que el paciente se niegue) le explicaré en un lenguaje claro cuál es el propósito del examen (cuál es la información que estoy buscando y cuáles son las decisiones -para su salud- que estaría hecho con la información.

En segundo lugar, discutiría si hay procedimientos alternativos (por ejemplo, una colonoscopia virtual basada en la radiología en lugar de una colonoscopia), sus ventajas y desventajas, por qué seleccioné la otra prueba como primera opción y luego le dejé al paciente ( o su tutor) decidir.

Si el paciente se niega, preguntaría por qué y veré si hay algo que se pueda hacer para mitigar esos motivos.

La autonomía del paciente es muy importante, pero esa autonomía solo es buena si el paciente tiene pleno conocimiento de las implicaciones de cada decisión, es nuestra responsabilidad como médicos educar a nuestros pacientes con el mejor conocimiento que tenemos.

Si el paciente no está de acuerdo con algo, entonces, aparte de la investigación no confrontacional sobre las razones del rechazo, ese es el final del asunto.

Si se trata de un tema de género, deriva al paciente a un médico de su sexo preferido. Si ha causado algún tipo de trastorno para el paciente, discúlpese.

Si, en su opinión, la seguridad o el bienestar del paciente se ve comprometido por la negativa, entonces ambos deben asegurarse de que el paciente comprenda y documente por completo la interacción en caso de un litigio futuro.