¿Cómo negociar los pagos en efectivo con el hospital para pacientes sin seguro? ¿Y si es una emergencia?

Interesante análisis del Sr. Sinha. Esta pudo haber sido su experiencia. Conozco a varios médicos nacidos en el extranjero que han pagado la “tarifa de rack” por el cuidado de sus padres. El problema es que no solicitaron ningún descuento. Mi experiencia como médico, un paciente y una hija adulta a 800 millas de distancia es.

1. Le facturan la “tarifa publicada sin importar quién es usted”.
2. El seguro le informa al proveedor médico lo que realmente puede facturar si tienen un contrato con la compañía de seguros. Mi cuenta de cateterismo cardíaco era de $ 22,000 y no pasé la noche. El cargo permitido de mi buen seguro fue de $ 2,300 (no, no me perdí un 0). La factura del cardiólogo fue de $ 4,800, recibió aproximadamente $ 760,00. La factura de mi hija por una apendicectomía en Michigan fue ridícula de $ 25,000. Simplemente caminando en la oficina de negocios para hablar de ello, ya que tenía un deducible tan alto, ganaron $ 5,000. Todavía ridículo, pero no sabía que mi esposa pagó el saldo sin llamar al hospital para negociar.
3. Los no asegurados reciben los recibos más altos porque no hay nadie para interceder por ellos. La mayoría ni siquiera intentará pagar $ 0.01 ya que el número es tan ridículo. Mis amigos médicos pagaron la tarifa facturada para sus padres visitantes de otros países. Cuando les pregunté si habían ido a hablar con el gerente comercial del hospital, me dijeron que no. Ellos no sabían que podían negociar.
4. La única vez que se les paga a los hospitales las cantidades ridículas es cuando una persona demanda a otra persona por una lesión. A los abogados les gustan los números enormes porque usan un multiplicador porque hace que el caso parezca que vale más. Alguien se lesiona y el hospital recibe su dinero en el acuerdo.
5. Nos encantó el efectivo y le daríamos descuentos a los no asegurados que pagaron con prontitud. Sin problemas, sin papeleo. Conozco a muchos otros, pero no a todos los que lo harían y no están obligados a hacerlo. Si estaba asegurado cuando tuve mi cateterismo cardíaco y me cobraron $ 23,000 y fui a negociar la factura, probablemente hubieran hecho lo mismo que hicieron con mi hija. Disminuyó la factura en un 20-25%, por lo que sería de aproximadamente $ 17,500 y pensé que obtendría un buen descuento.
6. Mi sugerencia, incluso si estuviera en la sala de emergencias, sería encontrar los códigos CPT para la facturación y los códigos ICD 10 para el diagnóstico y averiguar qué pagaría Medicare por los mismos artículos. Esto puede no ser fácil, ya que Medicare está pagando las hospitalizaciones por grupos relacionados con el diagnóstico, lo que significa que si ingresa con insuficiencia cardíaca sin complicaciones, hay 1 pago, ya sea que se quede 2 días o 22 días. Si es complicado, es un pago mayor dependiendo de cuál fue la complicación. Para consultorios médicos es un cargo por visita (CPT). Las tarifas permitidas para estos se publican y no hay un número ilimitado de tipos de visitas. Ahora Medicare paga una tarifa más baja que el seguro, pero le dará una idea de lo que es el piso.
7. Una vez que tenga un poco de información, hable con la gente de facturación. Puede que se sorprenda de lo lejos que llegarán. Prefieren que usted pague voluntariamente la cuenta que entregarla a una agencia de cobros (tarifas del 33-50%) lo demandan y le pagan a un abogado y se declara en quiebra.
8. Si se tratara de una situación de emergencia, hable con ellos tan pronto como pueda después de la emergencia. No espere hasta que amenacen con entregarlo a las colecciones. No están tan contentos de hablar contigo para entonces. Si lo envían a colecciones, ha perdido la mayor parte de la oportunidad. Si va a someterse a una cirugía electiva, vaya y hable con el cirujano, el hospital, la anestesia e incluso la patología para averiguar cuáles serán las facturas y qué descuentos le darán. Probablemente todos estén dispuestos a hacer algo, pero nuevamente no están obligados a hacerlo. También pueden querer depósitos.

Hay muchas maneras de lidiar con las facturas pendientes del hospital. Algunos hospitales le ofrecen un descuento automático de naturaleza significativa si paga en efectivo la factura del departamento de emergencia. A continuación, puede negociar una factura de hospital detallada si hicieron más de lo razonable y necesario. Digan que hicieron una radiografía de tórax en una laceración de dedo. Por lo general, puede reducir significativamente la factura, pero debe saber cómo hacerlo. Además, hay un sitio web, cuyo nombre se me escapa en el momento en que se compara el costo de las radiografías y los tratamientos entre dos hospitales similares, y se puede ver si el hospital está cobrando de más por los servicios. Debe solicitar que se le envíe una factura detallada para analizar la factura. Las salas de emergencia son notorias por cobrar de más y ordenar pruebas y radiografías que no eran razonables o necesarias para tratar o diagnosticar al paciente. Si se siente abrumado por el proceso o el monto en dólares de la factura, siempre puede contratar a un defensor de pacientes profesional independiente. Un sitio web es Advoconnection, com. Tienen defensores en cada estado. Soy un miembro premium de APHA, pero actualmente no publicito allí. Tienen defensores especializados en facturación que realmente pueden encargarse de su problema incluso viviendo en otro estado. ¡Buena suerte!

Supongo que está hablando de los EE. UU., Donde la atención de emergencia es un mandato del gobierno, pero no es gratuito.

Si tiene un problema médico, recomiendo tratar de encontrar un hospital o clínica que esté configurado para atender a los que no tienen seguro. ¡Google es tu amigo! Escriba en clínicas gratuitas o clínicas públicas y luego vea qué surge en su área. Una vez que encuentre un lugar que esté orientado a ayudar a los no asegurados, puede ingresar y tratar de obtener atención o atención gratuita a un precio que pueda pagar.

Veo pacientes por problemas neurológicos y los cargo en una escala móvil si no tienen seguro. No quiero rechazar a nadie por dinero.

Si hay vida después de la vida, si Dios me pregunta cuándo era pobre me ayudaste, tengo mi respuesta. Él tendrá que decirme que deje de saltar de un lado a otro, porque ya sabe lo que voy a decir.

En los EE. UU., Puede recibir tratamiento en la sala de urgencias sin una tarjeta de seguro y sin realizar un pago si no puede permitirse hacerlo. El secretario de registro usualmente lo referirá a la oficina de negocios (o le dará un número para llamar, si es fuera del horario de oficina), para discutir los planes de pago con ellos.

Póngase en contacto con la oficina de facturación.

Por lo general, habrá algún descuento disponible en la primera factura, si paga dentro de una cierta cantidad de tiempo. Puede ser capaz de hacer algo mejor contactándolos directamente.

Los hospitales deben aceptarlo para emergencias, en cuanto a los pagos después del tratamiento, puede intentar negociar con su departamento de facturación.