¿Con qué frecuencia los proveedores de servicios de salud se encuentran con un paciente con síndrome de White Coat?

Ese número parece correcto, basado en mis 20 años de experiencia en el cuidado de la salud.

Es una de las razones por las que casi nunca llevo mi bata blanca cuando veo pacientes en la sala de urgencias.

No creo que WCH sea una función del abrigo solo; el abrigo simplemente representa cosas que los pacientes encuentran desagradables: sentirse enfermo o tener dolor, desnudarse, tener que exponer las áreas sensibles del cuerpo y luego hacer que un extraño las examine, se atasque con agujas, se realicen procedimientos, etc.

A menos que la presión arterial sea peligrosamente alta o que existan ciertas comorbilidades (aneurismas conocidos, diabetes, enfermedad renal crónica, por ejemplo), es poco probable que un proveedor médico trate la HBM en la primera o incluso segunda visita en un entorno de atención primaria. No se trataría en absoluto en el ER (a menos que sea peligrosamente alto en una nueva comprobación); en su lugar, se derivaría al paciente a su proveedor médico habitual para un seguimiento minucioso y una nueva verificación.

Si la presión sanguínea sigue siendo alta después de un par de comprobaciones en el consultorio, o si la supervisión del hogar es alta (si el paciente puede hacerlo), la mayoría de los proveedores médicos comenzarán el tratamiento de acuerdo con las directrices del Octavo Comité Conjunto Nacional (JNC 8). Estas pautas ahora se basan en la evidencia y en el tratamiento directo de la hipertensión según los últimos datos y opiniones de expertos en el campo. Aquí hay un artículo sobre lo básico:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

La WCH no se trata específicamente, pero la mayoría de los proveedores de atención primaria aún es poco probable que comiencen a tomar medicamentos antihipertensivos basándose en una única lectura (excepto como se indicó anteriormente). Sin embargo, si la PA es constantemente alta o ha tenido una tendencia ascendente durante varias visitas, es probable que el PCP comience a tomar medicamentos siempre que se cumplan los umbrales de JNC 8.

Esa es una pregunta muy interesante y estoy emocionado de verla publicada … a menudo me preguntaba qué otros proveedores encontrarían conmigo, especialmente porque la presión arterial y los aumentos de frecuencia cardíaca asociados con este fenómeno pueden afectar la prescripción y dosificación, etc., de ciertos medicamentos recetados para tratar la corazón y B / P. Podría ser aparentemente peligroso. Por esta razón, cuando trabajé en un entorno clínico hace años, comprobaba los signos vitales por mí mismo, pero al final de la visita de consulta. En ocasiones veía una variabilidad del 10 por ciento, pero rara vez más del 20 por ciento de variabilidad en hr yb. p que se consideraría extrema. Es realmente difícil decir qué porcentaje del total exibió esto debido a una variedad de factores que deben considerarse incluyendo el motivo del IE de visita; Prueba de drogas, anticipación de diagnósticos terminales, procedimiento doloroso, etc.

Estoy en cuidado de la salud y lo tengo en espadas.

He estado diciendo durante años que los trabajadores de la salud nunca deben usar batas blancas. Me asusto cada vez Odio los matorrales, también. Creo que son horribles

Nunca uso una bata blanca por esa misma razón. Sí, y mucha gente lo tiene y nunca le molestará especialmente a los trabajadores de la salud. Yo digo a todos. No me importa Creo que es ridículo que todos usen esos abrigos blancos. Me encantaba que los médicos usaran ropa de calle todo el tiempo, excepto en cirugía o tratamientos. Incluso preferí cuando las enfermeras usaban uniformes blancos. Se veían más profesionales. Ahora se ven como si estuvieran en pijama. Esa no es una buena mirada para proyectar autoridad y conocimiento. Sólo digo’. Excepto cuando trabajé en cirugía, NUNCA usé abrigos blancos o matorrales.

Sé que usan la razón por la cual son más fáciles de lavar. Camelo. Lavé unis blancas durante años y no tuve ningún problema en absoluto.

Mi opinión sobre eso.

Mucho, porque lo tengo y soy un RN retirado. Odio ir al médico y revisar mi B / P. Siempre es alto Luego quiere ponerme en medicamentos y me niego. Tenemos este baile cada vez que veo a mi médico.

A la otra enfermera sobre los matorrales. Trabajé en las unidades de cuidados intensivos y usé matorrales y me puse una bata quirúrgica hacia atrás si tenía frío. La razón principal fue que trabajar allí era desagradable. Siempre tienes algo de fluido corporal sobre ti todo el tiempo. Los pacientes de la UCI tienen tubos en cada orificio y abundancia de IV. Estás constantemente manejando sangre. Te escupieron Tienes pis en todas partes. Cuando llegué a casa por la mañana, mi esposo me hizo entrar por la puerta trasera donde estaba la lavadora, desnudar y arrojar mis uniformes en la lavadora, dejar mis zuecos afuera y subir la parte de atrás y tomar una ducha. Los peelings son fácilmente reemplazables y tienen muchos bolsillos. Pero si vengo a trabajar para una clase o para un cuidado que no sea para el paciente, llegué sin ropa.

Una vez tuve que realizar un examen médico de ingreso de visa a un amigo y colega. Alguien que conocía profesional y socialmente. Alguien que estaba sano y que sabía todo sobre el síndrome del saco blanco. ¿Y adivina qué? ¡Aún lo tiene! Es muy común en mi práctica (¡Tal vez soy el denominador común!)