La prueba de Staphylococcus aureus para determinar la susceptibilidad a la vancomicina no se debe realizar mediante difusión discal, ya que este método no distingue entre los aislados susceptibles a la vancomicina y los intermedios de vancomicina. Se deben determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM). Ni CLSI ni EUCAST tienen definiciones para los diámetros de zona. Esto es válido para todos los estafilococos, incluidos los estafilococos coagulasa negativos (ECoN).
Esto es lo que CLSI dice en su estándar M100:
Se deben realizar pruebas MIC para determinar la susceptibilidad de todos los aislados de estafilococos a la vancomicina. La prueba de disco no diferencia los aislados susceptibles a vancomicina de S. aureus de los aislamientos intermedios de vancomicina, ni diferencia la prueba entre aislamientos de CoNS sensibles, intermedios y resistentes a vancomicina, todos los cuales darán zonas de inhibición de tamaño similar.
Para S. aureus , sugeriría usar la prueba E para determinar la CIM, que se puede interpretar según los estándares CLSI de la siguiente manera:
- [math] \ leq [/ math] 2 [math] \ mu [/ math] g / mL: susceptible
- 4 a 8 [matemáticas] \ mu [/ math] g / mL: intermedio
- [math] \ geq [/ math] 16 [math] \ mu [/ math] g / mL: resistente
EUCAST, por otro lado, considera que [math] \ leq [/ math] 2 [math] \ mu [/ math] g / mL son susceptibles y [math]> [/ math] 2 [math] \ mu [/ math ] g / mL como resistente mientras se prueba S. aureus con vancomicina.
