¿Una lectura alta de PSA de 20 equivale al cáncer de próstata si un paciente tiene un historial de hiperplasia prostática benigna (HPB)?

Un valor alto de PSA de 20 es muy sospechoso de que el cáncer de próstata sea parte de la elevación del PSA a menos que se demuestre lo contrario.

1. Permítanme explicar: tuve un PSA de 3.0 durante aproximadamente 2 años. Pero en la primavera de 2016 mi valor de PSA volvió con un nivel de 8.6. No tenía idea de que tenía hipertrofia de próstata. Y no tenía idea de que había desarrollado cáncer de próstata. El Dr. Gary Onik de Ft. Lauderdale me dijo que necesitaba una biopsia de mapeo para diagnosticar cuál era mi problema. Lo hice en julio de 2016. Descubrió que tenía una próstata agrandada y que tenía cáncer de próstata que constaba de 3 focos diferentes. Las biopsias aleatorias que realiza la medicina convencional probablemente hayan pasado por alto uno o dos de los tres focos de mi cáncer de próstata. ¿Cuáles son los primeros síntomas más comunes del cáncer de próstata?
2. En agosto de 2016, hice mi ablación crioterapia combinada con NanoKnife. ¿Hay algún método mediante el cual podamos destruir solo las células cancerosas sin dañar otras células?
3. Para responder a su pregunta: no puede dar una respuesta directa a su pregunta sobre si un PSA de 20 equivaldría al cáncer de próstata. Primero debe hacer una biopsia de mapeo donde se inserta una aguja de biopsia a través de la glándula prostática entera cada 0.5 centímetros para ver qué contiene la próstata que produce valores tan altos de PSA. En mi caso con una hipertrofia de próstata significativa, el médico necesitó 96 agujas (hechas bajo anestesia general) para cubrir toda la próstata agrandada. El patólogo fue quien finalmente pudo darnos la respuesta que estabas buscando. En mi caso, fue una combinación de ambos, hipertrofia de próstata y cáncer de próstata. Sé que mi cáncer se eliminó ya que mis valores de PSA ahora son 1.0. Mi hipertrofia de próstata está siendo tratada con píldoras Dutasteride en curso, que encoge el tejido prostático.
4. Si está interesado en este tema, he escrito un libro sobre el cáncer de próstata, que también contiene un capítulo sobre hipertrofia de próstata (hiperplasia) y prostatitis. Cáncer de próstata desenmascarado: 9781542880664: Libros de medicina y ciencias de la salud @ Amazon.com

No necesariamente. La tendencia del PSA es importante. Sería más significativo si su PSA hubiera estado funcionando mucho, mucho más bajo, pero también podría significar una infección. La edad del paciente hace la diferencia. Lo que realmente importa es el examen rectal y su conjunto de síntomas. Si tiene síntomas de infección de próstata (prostatitis) como aumento de la orina, dificultad para orinar, malestar en el perineo o incluso en los testículos, o cualquier otra cosa que haya cambiado, esto puede causar que el PSA se eleve. Incluso algo tan benigno como sacarse un diente por infección puede provocar esto. Podría, aunque no es habitual, ser un error de laboratorio. PSA no es el final y todo, es solo un marcador para futuras investigaciones. Usualmente, salvo que exista algo extraño en el examen de próstata, un mes de antibióticos y un PSA repetido en cuatro a cinco semanas es todo lo que sería necesario. El urólogo puede, según el PSA y el examen rectal anormal, ir directamente a la biopsia.

No, pero es preocupante. Puede tener un nivel alto de PSA de prostatitis. El paciente indicado necesita ver a un médico para el diagnóstico y el tratamiento, como un mes de doxiciclina, luego probablemente una biopsia de próstata y tal vez imágenes.

¡¡¡NO SOY UN DOCTOR!!!

Habiendo eliminado mi próstata cancerosa, si estuviera en su situación, haría lo siguiente. Pregúntele a su médico que es una biopsia de próstata en orden. Si lo es, y vuelve positivo, pregúntele si una MRI está en orden. Tiendo a abogar por un enfoque más agresivo. Mi biopsia original dio una puntuación de Gleason de 3 + 4. Pero el informe de patología de la próstata una vez que salió fue calificado a 4 + 4.

¿Qué es peor que descubrir que tienes cáncer? No descubriendo que tienes cáncer

La única vez que un PSA alto significa con certeza cáncer es si le extirparon la próstata. De hecho, se elimina un PSA detectable después de la próstata y ha habido suficiente tiempo para que el PSA que ya se metaboliza en su sistema indique que es muy probable que tenga cáncer de próstata metastásico. De lo contrario, es simplemente una indicación de que debe tener más pruebas. Un PSA bajo significa que es poco probable que tenga cáncer de próstata.