Sus referencias están sesgadas por el criterio de qué tipo de dolor y qué drogas se están probando. La primera referencia fue solo para el dolor dental, que no es tan grave como el dolor de la artritis o el dolor causado por el cáncer. Uno de los problemas que no se menciona es el riesgo de tomar altas dosis de acetominofeno (paracetamol) por períodos prolongados. En ese caso, el acetominofeno es más peligroso que los narcóticos. Pero el dolor dental rara vez persiste más de unos pocos días. La segunda referencia solo considera medicamentos OTC. Si la prueba no evalúa los narcóticos en absoluto, ¿cómo llegó a la conclusión de que los narcóticos eran menos efectivos?
Suponiendo una escala de dolor de 1-10, (la tolerancia al dolor y la eficacia del medicamento varía con el paciente), los niveles más altos de dolor encontrados en el trabajo dental probablemente sean de 2-3 versus niveles de dolor de 7-10 para artritis, cirugía y cáncer. El tiempo para el dolor de cada condición es quizás de 4 días para el trabajo dental, la cirugía puede provocar dolor durante un mes, pero la cirugía de seguimiento probablemente recuperará el dolor. La artritis y el cáncer tienen una duración del dolor para siempre, ya que el dolor continuará mientras usted esté vivo. El combo OTC que describes es extremadamente efectivo hasta un nivel de dolor de alrededor de 3 que dura una semana o menos. En una duración más larga o niveles de dolor más altos con las dosis más altas necesarias, el combo se vuelve mortal. La dosis mínima efectiva para los narcóticos es suficiente para niveles de dolor de alrededor de 4 o 5. Más allá de un nivel de 4, la dosis combinada de OTC requerida es insegura / mortal. Si limita la dosis a los niveles seguros del combo, simplemente no puede proporcionar suficiente alivio para evitar que los pacientes con dolor crónico se vuelvan suicidas. Los narcóticos pueden proporcionar un alivio adecuado hasta niveles de dolor de alrededor de 7 sin entrar en niveles peligrosos de dosificación y más allá de esos niveles puede ser efectivo con una supervisión más cercana.
Sus comentarios sobre medicamentos para el alivio del dolor básicamente demuestran que nunca ha experimentado un dolor intenso. Incluso imaginar que el alivio del dolor del diente expresa un alto nivel de dolor, y que los medicamentos correctos y la dosis para tratar ese nivel de dolor podrían representar una guía para el máximo alivio paliativo que uno podría necesitar, solo podría provenir de un falta de experiencia. Aun así, no deseo a nadie el dolor debilitante que estoy experimentando en este momento. Y he estado sufriendo con esta enfermedad por más de 45 años.
