La “tecnología” puede cubrir áreas bastante grandes de material que utilizamos en medicina, así que si hablamos de tratamiento o tecnologías relacionadas con el diagnóstico, es bastante bueno.
Así que los escáneres de CT, MRI o PET de última generación, PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para el diagnóstico de organismos infecciosos, Quantiferon Gold para TB, mejores prótesis de rodilla y cadera, implantes de lentes, láseres, válvulas cardíacas, desfibriladores y cosas por el estilo una diferencia positiva en nuestra relación con nuestros pacientes porque podemos hacer diagnósticos mejores, más precisos y más rápidos, y proporcionar tratamientos mejores y más efectivos, y eso mejora nuestra relación con nuestros pacientes. Parecemos “mejores” médicos, y en cierta medida somos mejores médicos, porque la tecnología nos permite resolver problemas que antes eran difíciles o imposibles de resolver. La desventaja es que toda esta gran tecnología es costosa. Entonces, todos los que se quejan del costo de la atención médica en los EE. UU. Se quejan, en parte, de una mejor tecnología.
Pero existe una “tecnología” que ahora es parte de la vida médica cotidiana que IMO no hace una diferencia positiva en mis relaciones con los pacientes. Y ese es el EMR. En mi opinión personal, la EMR existe solo por dos razones, ninguna de las cuales es beneficiosa para las relaciones médico-paciente. Simplifica la facturación y permite que terceros, especialmente los pagadores (el gobierno, las aseguradoras, etc.) controlen y manipulen las prácticas médicas y las interacciones médico-paciente con el único objetivo (por lo general no expresado) de reducir los costos / pagos. Para ser perfectamente claro, no creo que el uso de Electronic Medical Records tenga ningún efecto beneficioso sobre las interacciones entre los médicos y sus pacientes. Reduce las comunicaciones cara a cara, agrega costos y tiempo a cada visita, y permite y aumenta las imprecisiones en la recopilación de datos. Al usar “menús desplegables” (no necesarios pero más rápidos), lo que hay en la EMR no es exactamente lo que el paciente ha descrito como sus síntomas, y no siempre lo que se encuentra exactamente en el examen. Para cumplir con todos los criterios necesarios para la reunión los requisitos de documentación y facturación, enormes cantidades de información redundante no pertinente (para los problemas actuales del paciente) se amontonan en los registros del paciente, lo que lleva a un documento de 5 páginas de 1200 palabras para un paciente cuya única queja es un estilo en una tapa. El gobierno (y las compañías de seguros) accederán a estos datos para determinar qué prácticas médicas cumplen mejor con los criterios de documentación. Esas pocas prácticas recibirán una pequeña “bonificación” por su exceso de verborrea en los registros médicos. Otras prácticas, no tan detalladas, recibirán sanciones monetarias. ¿Podemos ver hacia dónde se dirige esto?
Entonces la tecnología puede ser positiva o negativa. La tecnología de la información (EMR en su mayoría) se utilizará para regular y reducir el dinero pagado por la atención médica, independientemente de sus efectos (IMO negativo) en las relaciones médico-paciente.
