¿Puede un cirujano negarse a trabajar con un anestesiólogo que no le gusta?

“Me gusta” o “confianza” ??? Hay una gran diferencia, pero realmente se trata de cómo está disponible la cobertura de anestesia.

… Sí, no, tal vez, depende …

En algunos mercados e instalaciones, el cirujano determina y selecciona completamente al proveedor de anestesia, especialmente para procedimientos electivos.

Alternativamente, puede ser que quien esté trabajando y asignado a ese O se emparejará entre sí.

En general, todos encontramos una manera de resolverlo, de modo que el enfoque prioritario sea el cuidado del paciente, y es un entorno profesional.

En mis más de 25 años, puedo decir que, con algunas excepciones, he disfrutado de la compañía de mis colegas quirúrgicos, y espero que haya sido mutuo.

Sin embargo, he visto varios ejemplos donde los cirujanos fueron acomodados en base a su lista “No quiere …”, basada principalmente en la confianza en las habilidades clínicas.

También puedo decir que hubo varios cirujanos con los que realmente traté de evitar trabajar, por razones similares.

Eso fue increíblemente poco profesional para su cirujano, sin importar la historia con ese anestesiólogo en particular. Si hubiera algún miembro del equipo de quirófano que pensé que era inseguro o poco profesional para trabajar, trabajaría para asegurarme de que esa persona estuviera fuera del hospital por completo, no solo de las RUP en las que estoy trabajando.

Normalmente he trabajado en instituciones académicas donde no hay mucha opción en cuanto a quién trabaja con quién, pero es muy raro que alguien sea realmente un problema de seguridad o de personalidad. Mucho más preocupantes eran las situaciones que encontré cuando rotaba en un hospital privado que cortejaba asuntos quirúrgicos electivos y donde los anestesiólogos eran contratados por el hospital. Los anestesiólogos estaban a merced de los cirujanos que castigaban a los anestesiólogos “no cooperativos” al negarse a trabajar con ellos en el futuro si el anestesiólogo molesto quería cancelar un caso porque el paciente no había seguido instrucciones y comido después del tiempo prohibido o tenía otro no reconocido problemas que los hicieron no candidatos apropiados para cirugía electiva. Los cirujanos exigirían que los casos avanzaran y los anestesiólogos tuvieron que decidir (con toda razón) cancelar el caso, pero se arriesgaron a que el hospital no les pidiera que se lo devolvieran o se lo permitieron y cruzaron los dedos para que todo saliera bien a pesar de sus preocupaciones sobre la preparación del paciente para la cirugía. ¡Otorgar poder de veto al cirujano sobre el equipo a veces tiene consecuencias imprevistas!

Absolutamente sí.

He tenido algunos tipos que no iban a trabajar con mis pacientes. Si el equipo de programación estropeó, el departamento de anestesia fue notificado para corregir el problema y siempre lo hicieron.

La cirugía es un deporte de equipo y si algo interrumpe el proceso, debe ser eliminado.

Tuve algunos muchachos que, en mi opinión, eran menos que aceptables, tanto en habilidad como en actitud, así que acordamos estar en desacuerdo y ellos estuvieron de acuerdo.

Incluso cuando trabajé en asuntos de emergencia, siempre hay alguien a quien ocupar a menos que trabajes en una pequeña ciudad de un solo caballo con una fuerza de trabajo limitada, pero nunca he estado en esa situación, gracias a Dios.

Dr D.

Una vez en 18 años y medio de práctica individual de cirugía exigí la eliminación de un CRNA de “mi quirófano”. Hice esto por razones no relacionadas con la capacidad de CRNA para completar el trabajo de forma segura.

Me acerqué al anestesiólogo que dirigía el programa fuera del alcance del oído de los demás. Cortés pero firmemente exigí la extracción de este tipo de la situación.

120 segundos después él se había ido. Sin comentarios, sin problemas, pero fuera de mi radio.

Mejor hecho en silencio y sin animus visible.

Su cirujano puede beneficiarse de algunas lecciones de diplomacia, en mi humilde opinión.

El cirujano sin duda puede negarse a seguir con ese anestesiólogo, pero podría tener que retrasar su caso hasta que alguien a su gusto esté disponible. En las grandes empresas, generalmente hay opciones que hacen posible separar a las personas que no juegan bien, pero a veces, por ejemplo, de noche, puedo ser el único anestesiólogo en el edificio y si un cirujano no me quiere, él o ella está en una posición de negociación débil. Raramente es productivo informar a un paciente de una animadversión personal hacia un colega, especialmente si ya conoces al anestesiólogo y no lo percibes como un “imbécil”. Pero hay una solución simple: complete su encuesta de satisfacción del paciente. Estas cosas se leen y, a menudo, se actúa sobre ellas.

En primer lugar, la anestesia en estos días es increíblemente segura. La conducta de su cirujano es inaceptable.

La competencia y los estándares para ser un buen anestesiólogo son establecidos por ABA, que tiene uno de los exámenes más difíciles en todas las especialidades. Para ser un anestesiólogo certificado por la junta, debe ser bastante bueno, como mínimo.

Desde el punto de vista de la anestesia, dudo que se hayan producido complicaciones, suponiendo que se trata de una cirugía rutinaria de bajo riesgo.

Si el cirujano no quiere trabajar con esa anestesia en particular, debe llevar sus casos a otra parte. Los anestesiólogos trabajan en equipo y señalar a un anestesiólogo significa que usted está criticando todo. Si yo fuera la cátedra de anestesia, básicamente defendería a mi anestesiólogo y le daría un nuevo gilipollas a este cirujano egoísta.

P. ¿Puede un cirujano negarse a trabajar con un anestesiólogo que no le gusta?

R. Sí, para casos electivos, el cirujano y / o el anestesiólogo pueden negarse a trabajar con el otro.

En casos emergentes, la rotación de llamadas no puede satisfacer dicha solicitud.

Tienes que trabajar con quién está de guardia.

Sí, el cirujano puede solicitar tener un anestesiólogo diferente asignado a su habitación. El anestesiólogo también elige con quién trabaja.

El quirófano es un esfuerzo de equipo. Como una orquesta No puedes tener un Director y una Primera Presidencia que no estén en sintonía entre ellos.

Un neurocirujano necesita un neuroanestesiólogo

Un cirujano pediátrico requiere un anestesista pediátrico.

Un ortopedista requiere un anestesiólogo regional.

La cirugía ambulatoria requiere un anestesiólogo ambulatorio.

Los médicos del hospital se encuentran entre el grupo de profesionales más disfuncional, especialmente los cirujanos. Creen que otro personal está allí para ser su sirviente. ¿Recuerdo una ocasión en la que un cirujano ortopédico exigió una resonancia magnética de cadera en un niño de 9 meses? Artritis septica. Como radiólogo ortopédico, expliqué que nuestra vía de diagnóstico era la aspiración guiada por ultrasonido +/- que una MR requeriría anestesia y no produciría una muestra de diagnóstico. Insistió en que lo iban a escanear y se fue al escáner para ‘mandar’ al personal que escaneara. Me llamaron porque estaba gritando al personal y creando una escena frente a los pacientes que esperaban. Así que fui a hablar con él. Le pedí que se calmara y dejara de gritar, me dijo que no, así que recurrí a los pacientes y les dije: “preguntémosle a la audiencia, levanten la mano si creen que el Sr. X está gritando”, y en ese punto totalmente lo perdí. Más tarde ese día estaba en una clínica en el camino, el Sr. X irrumpió mientras estaba escaneando a un paciente y comenzó su diatriba de nuevo. Así que lo miré a la cara y le dije: “Dios mío, ¿sabías que tu ojo se puso rojo e hinchado, puedes ver bien?” ¡Fue visto destrozando el corredor hacia la clínica oftalmológica!

Encuentro el comportamiento de este cirujano inexcusable. Todos tenemos personas que no nos gustan o con las que no queremos trabajar. Incluso tenemos pacientes que no nos gustan y prefieren que alguien más los opere. Es importante que seamos profesionales y seamos capaces de manejar situaciones difíciles y controlarnos cuando estamos estresados. No enviaría pacientes a este cirujano. No todos se sienten de esta manera.

Mientras haya capitalismo en el cuidado de la salud, cualquier Dr. puede negarse a trabajar con nadie y con nadie. Así como una joyería puede elegir trabajar con un joyero y negarse a trabajar con otro.

Si Macy’s no quiere usar FedEx para enviar sus pedidos, tienen la opción de hacerlo. Lo mismo ocurre con los médicos cuando trabajan entre ellos.

No tuve suficiente espacio para escribir el resto de la historia:

Entonces él me dijo que el anestesista era un idiota y que no le gustaba en absoluto. Estaba diciendo todo esto mientras el anestesiólogo estaba frente a nosotros en un escritorio y estoy seguro de que podía escucharlo. Empecé a reírme y dije que solo me estabas metiendo con un lío y que estaba como “¡no, lo digo en serio, odio a ese tipo!” Me contó la historia de por qué lo odia y luego comencé a entender que hablaba en serio jaja. Este anestesista había intentado demandar a mi cirujano debido a un accidente automovilístico menor. El anestesiólogo más tarde vino y se presentó, pero cuando me desperté no pude averiguar si realmente se quedó en el quirófano, aunque mi cirujano no lo quería allí. Terminé mirando el informe de mi cirugía no hace mucho tiempo y vi que el nombre del anestesiólogo no figuraba en ninguno de mis registros de cirugía, sino que era una anestesióloga.

¿Eso significa que mi cirujano se negó a tenerlo en su quirófano? ¿Puede un cirujano negarse a trabajar con un anestesiólogo solo 45 minutos antes de que comience mi cirugía?

Sí, por supuesto. no siempre es desagradable. Los cirujanos sénior en mi configuración insisten rutinariamente en trabajar con anestesiólogos principales

Sí, pueden … y lo contrario también es cierto … pero para el procedimiento electivo … en el procedimiento de emergencia y la no disponibilidad de otro consultor no puede