¿Por qué algunas personas mueren de anestesia general?

Es cierto que algunas personas mueren de anestesia general. Hay otras personas que mueren bajo anestesia, pero como resultado de la cirugía o del proceso subyacente de la enfermedad. Ya que me preguntó específicamente sobre la anestesia, me enfocaré en eso.

La anestesia general implica administrarle medicamentos para lograr la amnesia (no formando memoria), la analgesia (no sentir dolor), la hipnosis (estar dormido) y la relajación muscular. Los medicamentos que usamos para lograr estos objetivos son muy poderosos y cualquiera de ellos podría matarte en la dosis incorrecta. Muy comúnmente, un paciente dejará de respirar bajo anestesia. Esto podría deberse a las drogas que inhiben su impulso de respirar, o de la relajación muscular que causa el colapso de las vías respiratorias o la parálisis de los músculos. De cualquier manera, generalmente no es un gran problema. Los anestesiólogos están capacitados en el manejo avanzado de la vía aérea y pueden colocar un tubo de respiración y mantenerlo con vida. Otras posibilidades son los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial que causan un ataque cardíaco o un derrame cerebral, o una reacción anafiláctica a uno de los muchos medicamentos que se le administran al paciente.

Las complicaciones de la anestesia son más comunes cuando es administrado por alguien que no sea un anestesiólogo. Por ejemplo, hay gastroenterólogos que administran propofol para sedación en sus oficinas. Lo mismo con los dentistas. Cuando se meten en problemas, no tienen las habilidades para rescatar las vías respiratorias.

Tenga en cuenta que la anestesia administrada por un anestesiólogo entrenado es muy segura. No puedo decir qué causó que murieran las personas que conoces. Además de la anestesia en sí, a veces hay complicaciones de la cirugía que hacen que un paciente muera bajo anestesia. Esto a menudo es hemorragia o infección. Otra posibilidad es el proceso de enfermedad subyacente. Por ejemplo, un paciente débil con cáncer que va a someterse a una cirugía puede no sobrevivir debido al cáncer. O un paciente con insuficiencia hepática que viene para un trasplante tiene una tasa de mortalidad más alta porque, para empezar, está muy enfermo.

Afortunadamente, la muerte que resulta ÚNICAMENTE de la administración de anestesia es extremadamente rara, especialmente en áreas avanzadas de la atención médica.

Esto se debe principalmente a la educación adecuada de los proveedores, el uso de anestésicos seguros, el monitoreo adecuado, el apoyo de emergencia disponible, etc.

La causa más común de muerte debido directamente al proceso anestésico es probablemente la pérdida de las vías respiratorias después de la inducción de la anestesia y la incapacidad posterior para que el paciente obtenga oxígeno.

Otros incluyen una reacción anafiláctica (rara) a algún medicamento utilizado, que no es recuperable, o que se administra demasiado, y se produce un colapso cardiovascular severo, en algún momento debido a una afección médica no diagnosticada (enfermedad cardíaca grave).

Desafortunadamente, sospecho que hay una buena cantidad de muertes que ocurren relacionadas con el uso de anestesia, pero no fueron causadas por ningún aspecto de la anestesia en sí, como una afección médica como un ataque cardíaco masivo simultáneo o el manejo inadecuado del paciente como una colocación no reconocida del tubo de respiración en el esófago, etc.

Es muy fácil culpar a la anestesia, incluso cuando no tiene nada que ver con la muerte de un paciente, sobre todo porque es un aspecto tan desconocido de la atención.

OQ: ¿Por qué algunas personas mueren de anestesia general?

La mejor pregunta será: ¿Por qué la mayoría absoluta de las personas sobrevive a la anestesia general?

Durante la anestesia general se administran muchos medicamentos poderosos, cada uno de ellos es capaz de matarte. Sin embargo, esto no ocurre con demasiada frecuencia porque el anestesista administrará estos medicamentos de forma juiciosa mientras controla estrictamente la presión arterial, el pulso, la concentración de oxígeno y, con bastante frecuencia, muchos otros parámetros. La mayoría de las veces la persona también será ventilada mecánicamente.

Aún así, es un milagro moderno que la mayoría de los pacientes sobrevivan a la GA a través de la ciencia, la tecnología y las habilidades del anestesista.

Sospecho que este es el resultado del menor tipo de Medicina involucrado en este país pobre que mencionas. La anestesia moderna es muy segura y, a menos que exista un error técnico por parte del anestesiólogo (como se menciona a continuación), la anestesia se ha convertido en una parte fiable del procedimiento quirúrgico. Sospecho que estas personas pobres tenían condiciones preexistentes que no fueron notadas o tratadas antes de la cirugía. Es decir, no EKG, radiografías de tórax, laboratorios, ecocardiogramas, transfusiones de sangre, corrección de anomalías químicas. Las cosas que damos por sentado en la medicina occidental. Es posible que también carezca de equipos modernos de monitoreo que damos por hecho en la medicina “moderna”. También podría ser que los anestesiólogos no estén al tanto, pero odio hacer esa acusación. Podrían estar haciendo lo mejor que pueden, pero carecen de dispositivos y soporte que casi damos por sentado en Occidente. MUY inusual aquí para saber de “varias” personas que tienen Anestesia como culpable de sus muertes. Muy triste por esto La vida puede ser muy injusta.

Esto es raro aquí en los Estados Unidos, pero cuando ocurre, generalmente se debe a la pérdida de una vía aérea, hipotensión de los medicamentos, reacción alérgica con anafilaxia, insuficiencia cardíaca o, a veces, no tiene una causa identificable.

El shock anafiláctico es la causa más común.

Ciertos cuerpos individuales producen una fuerte reacción alérgica a uno o más de los agentes utilizados. La reacción es tan grave que hace que las funciones del cuerpo se apaguen. Una reacción lo suficientemente fuerte no se puede revertir ya que los medicamentos contra la alergia, como la epinefrina, no se pueden ingresar al cuerpo lo suficientemente rápido y con la cantidad suficiente para interrumpir la reacción.