¿Puedo exigir anestesia si mi médico va a hacer una cirugía dolorosa, pero no quiere usarla?

Debe discutir las opciones de alivio del dolor con su propio cirujano y anestesiólogo antes de la cirugía. Deben presentarle opciones y discutir sus pros y sus contras. Realmente desean que su experiencia sea lo más sencilla posible y trabajarán con usted para garantizar que su experiencia sea exitosa.

(Nota: no soy médico, pero he tenido varias cirugías que requerían control del dolor. Solo sus propios médicos pueden diagnosticar y recetar un alivio del dolor adecuado para su afección médica).

Probablemente esté preguntando sobre anestesia general , que no es la única opción disponible para aliviar el dolor. Su médico puede haber sugerido opciones locales de alivio del dolor / anestesia que a menudo se combinan con medicamentos para dormir durante el proceso.

Bajo anestesia general , se lo coloca en un coma inducido médicamente. Todos los comas son riesgosos.

La anestesia general [1] a veces puede tener efectos secundarios a corto plazo [2] y de larga duración [3]. Eso es lo que leí y esa fue mi experiencia. El proceso generalmente elimina el dolor y la conciencia del procedimiento, pero no está exento de riesgos.

Anécdota personal. Una muestra de 4 cirugías en un paciente. (N = 1)

He tenido cuatro cirugías dolorosas y anestesia general para tres de ellas. Para el cuarto, tuve anestesia que incluía un bloque de dolor local junto con medicamentos que me ponían a dormir y suprimía la memoria durante todo el procedimiento. Tuve anestesia general para una hernia, reemplazo de cadera y cirugías de la articulación del pulgar, y un bloque de dolor local para mi segundo reemplazo de cadera. También administré fuertes tranquilizantes / bloqueadores de memoria para tres procedimientos exploratorios que no fueron dolorosos pero que me requirieron ser inconsciente e inmóvil durante un corto período de tiempo.

Realmente no me gustaban las secuelas de la anestesia general.

Estaba atontado y deprimido por un día o dos en dos casos, pero la depresión y la niebla mental duraron algunas semanas en mi tercera cirugía con anestesia general. Después de mi segunda y tercera cirugía, tuve unos días en los que estaba actuando de forma extraña, algo confusa e irracional, y sufría de alucinaciones leves.

Bloque de dolor local, recuperación rápida .

Para la cirugía de reemplazo de cadera con el bloque de dolor local, me desperté y no sufrí de depresión ni niebla mental una vez que las drogas utilizadas para inducir el sueño desaparecieron. Estaba de buen humor cuando me desperté. Sin alucinaciones, malestar general o confusión.

En el futuro, solicitaré bloqueos locales para el dolor y trataré de evitar la anestesia general.

Notas a pie de página

[1] Anestesia general – Wikipedia

[2] Anestesia general: qué puede esperar

[3] Los peligros ocultos de hundirse

¿Ha tenido una conversación con su cirujano sobre por qué no quiere usar anestesia? Hay estándares de práctica que el personal médico. Algunas cirugías tienen resultados mucho mejores de locales en lugar de generales. Algunos pacientes tienen contraindicaciones para los anestésicos. Los anestésicos son medicamentos serios. Me cuesta creer que no se te ofrece el tratamiento adecuado para tu situación.

Creo que sería mejor que entendieras por qué tu cirujano te está dando las opciones que se te ofrecen.

Además, es su derecho obtener una segunda opinión. Si no confía en que su cirujano lo haga lo mejor posible, es mejor que busque otro médico.

Mi padre tuvo que someterse a una cirugía reconstructiva durante un tiempo para reparar un tendón (¿o más de uno?) Seccionado en un accidente en una tienda. Se podría haber hecho con un local, pero él dijo que no se haría la cirugía sin un general.

Personalmente, tuve una cirugía menor con un local que DESEO haber estado bajo anestesia general. El dolor era parte de eso, todavía dolía incluso con el local, administrado más de una vez, pero parte de eso era psicológico debido al trabajo que se estaba haciendo. Por otro lado, me hicieron algunos procedimientos para que otras personas juren que no lo hubieran hecho sin anestesia general.

Supongo que todo se reduce a ser la elección del paciente o tutor: si un médico se niega, otro puede decir que sí. El costo sería mucho más alto y es posible que el seguro no pague la diferencia.

Si tiene un cirujano que realmente le va a operar y no “quiere usar” ningún tipo de agente anestesiante, buscaría otro cirujano y le escribiría una carta al Jefe de Personal Quirúrgico de el hospital con el que está asociado, así como la junta médica estatal o el director de la junta / asociación estatal de su especialidad, para denunciarlo.

Si, por otro lado, este procedimiento no es tan doloroso como usted anticipa, pero en su mayoría tiene miedo, entonces sí, debe explicarle al cirujano (o la especialidad que este profesional es) que tiene un umbral bajo de dolor, dolor bajo tolerancia, y está muy ansioso por el dolor que anticipa, y puede, por favor, adormecer el área o moderadamente sedarlo.

Sería mala praxis de un médico realizar una cirugía sin el agente anestésico apropiado. Y hoy en día, casi todos los doctores intentan practicar procedimientos sin dolor o con dolor mínimo, ya que se entiende que el miedo al dolor puede ser tan difícil como el dolor real en sí mismo, sin importar qué tan fugaz sea.

Hay muy pocos procedimientos en los que no se usa anestesia y no se ha proporcionado información sobre usted o sobre su “cirugía” anticipada, por lo que es muy difícil responder a esto con precisión. Mi mejor respuesta es que necesita discutir (no “exigir”) esto con su médico, y preguntar por qué no planea usar anestesia, y luego preguntar si hay algo más que se pueda administrar para disminuir su ansiedad o incomodidad. También puedes obtener una segunda opinión.

La última vez que fui a donar sangre, solicité lidocaína para la cánula. Es algo grandioso. No me gustaría poner una aguja tan grande en alguien sin usar local.

La enfermera dudó. “Bueno, ya no usamos el local”, dijo.

Sin enojarme ni enojarme, respondí: “Bueno, es fácil. Si no puedo tomar lidocaína, no puedes tener mi sangre “.

Ella tuvo una rápida conversación susurrada con la matrona. Entonces apareció la lidocaína.

Por lo tanto, aunque no esté en posición de exigir anestesia, está perfectamente en su derecho de rechazar el procedimiento sin ella.

Editar : esta publicación ha atraído muchas opiniones y comentarios, principalmente sobre la donación de sangre, que en realidad no era mi punto de vista.

Mi punto es que eliges someterse a cirugía. Usted está a cargo de lo que le sucede a su propio cuerpo. Si alguno de los términos de la cirugía no le conviene (ya sea anestesia u otra cosa), puede declinar la cirugía (y tratar de buscar otro cirujano que haga las cosas de manera diferente).

No debes ofenderte si esto sucede; ni tampoco el primer cirujano (¡aunque algunos podrían!). La cirugía debe representar un proceso cooperativo de compromiso entre lo que quiere el paciente y lo que el cirujano puede ofrecer. No es una competencia para quién tiene la última palabra.

En la mayoría de los países, la anestesia no se considera una droga regulada y debe ser prescrita por un médico, esto sería como exigir analgésicos, no se puede exigir a un médico que le dé nada, ya que están regulados por varias oficinas alrededor del mundo.

Puedes preguntar por qué no te está administrando anestesia, a menudo reduce el ritmo cardíaco o se te considera un alto riesgo por otras razones y esto podría plantear varias complicaciones.

Habla con el médico sobre lo que quiere hacer y por qué. Para algunas cirugías, el paciente tiene que estar despierto, por lo que le dan analgésicos, pero usted permanece consciente. Si no le gusta lo que le dice su médico, busque otro médico que se especialice en su situación y haya realizado el procedimiento muchas veces. Es posible que su médico tenga razón acerca de lo que debe hacerse, pero es inexperto y vago acerca de los detalles, y eso le está causando preocupación. Quizás tu preocupación esté justificada y necesites a alguien con más experiencia en quien creas que puedes confiar.

Lo que sugeriría es que hable con su médico sobre las posibles opciones de control del dolor.

Toda cirugía es dolorosa, pero toda la cirugía no se realiza bajo anestesia general. Existen otras alternativas de control del dolor y el médico debe analizar los pros y los contras.

Es posible que el procedimiento sea un procedimiento menor que se complicaría con anestesia general (GA) o podría haber alguna otra afección médica en la que GA esté contraindicado.

Si va a confiar en su cirujano para la cirugía, también debe confiar en su cirujano sobre las opciones de anestesia también.

Todas las cirugías son dolorosas y no creo que un cirujano realice una sin anestesia local, anestesia general, sedación consciente o bloqueo. Simplemente no te creo.

Solicite pero no solicite, pero puede solicitar otro médico si este no es adecuado para usted.