¿Qué sucede cuando una persona simplemente bebe o come pero entra en una emergencia médica grave que necesita cirugía inmediata y anestesia general?

¿Qué sucede cuando una persona simplemente bebe o come pero entra en una emergencia médica grave que necesita cirugía inmediata y anestesia general?

La persona irá a cirugía de emergencia inmediatamente con anestesia general. La cirugía de emergencia significa que es necesaria en este momento para salvar la vida o la integridad física del paciente.

La razón por la que se les dice a las personas que no coman ni beban durante al menos 6 horas antes de la cirugía es debido al riesgo de aspiración: el contenido del estómago entra en las vías respiratorias y causa irritación en los pulmones. A veces, incluso una infección pulmonar.

En estas situaciones controladas, donde la cirugía no es una emergencia, este protocolo disminuye los riesgos de la cirugía (en este caso, la aspiración).

Sin embargo, en situaciones de emergencia, la necesidad de cirugía emergente reemplaza la preocupación sobre una posible aspiración. El riesgo de que el paciente muera por falta de cirugía debe sopesarse contra el riesgo de que el paciente experimente aspiración . Pan comido. Simplemente no es práctico en situaciones de emergencia esperar a que el estómago se vacíe (lo cual en la mayoría de las personas es de aproximadamente 2 horas, incluso con alimentos). También se han desarrollado formas específicas de inducir anestesia general para este escenario exacto, lo que ayuda a mitigar el riesgo de aspiración.

Los anestesiólogos están capacitados para este tipo de situaciones, EN LA MEDIDA DE SOSPECHARLO. Solo cuando un paciente les miente y dice “Ah, no, yo no comí ni bebí nada” y luego requieren anestesia general, ocurren cosas catastróficamente malas. Si el paciente ya está inconsciente o herido de tal manera que no puede dar una respuesta, entonces el anestesiólogo asumirá que simplemente se deleitaron con una Big Mac y tomaron las precauciones adecuadas, lo mejor que pudieron.

La cirugía se lleva a cabo lo antes posible. La anestesia (si es general) se inicia con una inducción de secuencia rápida en la que las vías respiratorias están algo protegidas antes de completar la intubación. Esto no es ideal pero tampoco es inusual.

Por aquí, hacen lo mismo que para un paciente con una hernia de hiato sometida a cirugía (alguien sin válvula funcional en la parte inferior del esófago para evitar que los alimentos y líquidos vuelvan a subir): funcionan con la parte superior del cuerpo en una ligera inclinación .

Hay otra técnica en la que un asistente aplica una presión de 50 julios a una banda de cartílago en la tráquea, para comprimir el esófago detrás de ella, está en el libro de todos modos, pero me parece demasiado cruda.

Por qué alguien no ha inventado algún tipo de stent para bloquear el esófago está más allá de mí.

Mis mejores recuerdos de mi carrera en anestesia son la intubación de mujeres embarazadas para las cesáreas de emergencia y luego ser rociadas con lasaña y salsa de tomate a medio digerir al momento de la emergencia. Me quitó la comida italiana durante años.

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