Me preocupa esta pregunta.
Tylenol # 3 es un medicamento combinado que contiene paracetamol y un narcótico débil. Las drogas combinadas pueden ser bastante peligrosas, y volveremos sobre eso en unos pocos párrafos.
Primero, abordemos el dolor. El dolor como el dolor de espalda se puede ver como agudo o crónico. El dolor agudo ocurre en una situación nueva, como una lesión traumática. En tal contexto, el uso de narcóticos es racional, aunque se deben considerar sus efectos adversos. El dolor crónico es el que ha durado semanas o meses o años. En general, a menos que un paciente tenga una condición que limite su vida, como un cáncer incurable, el uso de narcóticos es una mala práctica. Considere al paciente con osteoartritis de la espalda. Ese paciente probablemente tendrá dolor de por vida en varios grados. Desafortunadamente, los narcóticos causan taquifilaxis: tolerancia a un medicamento que requiere aumentos continuos en la dosis para obtener el mismo efecto. Los intentos de detener el narcótico causan síntomas de rebote que son difíciles de tratar. Se aconseja a estos pacientes que utilicen métodos no narcóticos, que a menudo incluyen terapia física, inyección de compuestos de acción local y enfoques cognitivo-conductuales.
Volviendo al tema de los medicamentos combinados, debemos considerar el componente acetaminofeno. Como sabrá, en altas dosis administradas en un período corto de tiempo, el acetaminofén (paracetamol en Gran Bretaña) es altamente tóxico para el hígado. Cuando se administra acetaminofeno como un medicamento único, es bastante fácil garantizar que los pacientes reciban la dosis correcta y segura (generalmente 4 g por día para adultos sanos). Sin embargo, los pacientes que reciben acetaminofeno en medicamentos combinados corren el riesgo de una sobredosis de paracetamol, ya que se concentran en el componente narcótico del medicamento, a menudo tomando suficiente medicamento para recibir la dosis necesaria para inducir el alivio del dolor pero una sobredosis del componente de acetaminofén. ¡Esto es potencialmente mortal!
El mundo, y especialmente los EE. UU., Enfrentan una epidemia de uso de narcóticos recetados. Los pacientes sufren de sobredosis y viven en estados de adicción, lo que a menudo provoca robos en las farmacias, transacciones en el mercado negro y contribuye a ciclos de pobreza debido a la incapacidad para trabajar. El paso más importante que podemos tomar como sociedad para solucionar esto es limitar la prescripción de estupefacientes, especialmente a pacientes con enfermedades crónicas no letales.
En resumen (TL; DR), Tylenol # 3 es una combinación de paracetamol y un narcótico débil. Si bien los narcóticos son medicamentos razonables para el dolor agudo, no son apropiados para la mayoría de los pacientes con dolor crónico. Los medicamentos combinados como Tylenol # 3 ponen a los pacientes en riesgo de lesiones especiales, porque la eficacia de un componente puede causar una sobredosis del otro componente. Nuestra sociedad tiene la responsabilidad de revertir la epidemia de narcóticos.
