Las lesiones nerviosas pueden ser causadas en una variedad de formas. Y esto puede no estar completo de memoria …
- Los nervios superficiales de la piel pueden cortarse, estos tienden a correr circunferencialmente, abanicándose desde la espina hacia el centro del abdomen en el tronco y longitudinalmente en las extremidades. Las incisiones cutáneas generalmente están diseñadas para cortar la menor cantidad posible de ramas: incisiones longitudinales en las extremidades e incisiones dentro de un área de suministro nervioso (dermatoma en el tronco), pero esto depende del acceso necesario. Estos pequeños nervios superficiales pueden regenerarse o, si no, dejar un parche de entumecimiento.
- Los nervios más profundos corren con las arterias y las venas en haces neurovasculares y estos se lesionan con mayor frecuencia a causa de un traumatismo o cuando, durante la cirugía, un vaso sanguíneo necesita unirse (ligarse) o sellarse con fuentes de energía electroquirúrgica o ultrasónica. Este tipo de lesión tarda más en recuperarse, si es así.
- Algunos nervios se magullan o lesionan al ser empujados fuera del camino en el campo quirúrgico por retractores u otros instrumentos, p. Ej. Aplastados en hemostáticos porque están cerca de los vasos sanguíneos. Theee puede recuperarse o no.
- Algunos nervios se eliminan junto con los cánceres, por ejemplo, los nervios eréctiles se pueden eliminar con cánceres de próstata. Estos no se recuperan y no se pueden restaurar; se requiere una restauración funcional alternativa.
- Si se extrae un nervio, entonces se puede intentar un injerto nervioso, se pueden cosechar varios nervios de función baja y usarlo como andamio para alentar al nervio dañado a crecer a su destino original, solo funciona para los nervios periféricos y es un proceso muy lento con curación, sensación y función imperfectas.
- Algunas lesiones nerviosas se producen cuando los nervios se comprimen externamente por una mala colocación del paciente en la mesa de operaciones: piense en el brazo adormecido que experimenta si se queda dormido con el brazo en la parte posterior del sofá. Usualmente se recupera completamente pero a veces no.
Por lo tanto, hay muchas razones por las cuales los nervios pueden lesionarse durante la cirugía: accidentalmente, deliberadamente para curar el cáncer o por medio del posicionamiento del paciente.
Muchos se recuperan espontáneamente, algunos requieren reparación.
