¿Es probable que sobreviva un disparo en el corazón o la aorta si ocurre en el quirófano (suponiendo que el arma no es muy potente)?

Lesión a la aorta, dependiendo de dónde se lesiona, PUEDE ser sobrevivible. Tenga en cuenta que la aorta es un vaso bastante largo con un componente ascendente cerca del corazón y un componente descendente que desciende al abdomen.

La práctica estándar para reparar la lesión aórtica es pinzar transversalmente la aorta inmediatamente proximal al sitio de la lesión para permitir la reparación por el equipo de cirugía vascular. Para los principales casos de trauma, nos estabilizaríamos en el campo y el equipo quirúrgico nos estaría esperando en el Departamento de Emergencia.

Esto no es tan terrible como parece. El cuerpo humano es maravilloso en su número de redundancias incorporadas. Hay una serie de vasos sanguíneos colaterales donde la sangre arterial puede tomar una “ruta alternativa” para abastecer al resto del cuerpo si la aorta se pinza.

Obviamente, esta es una circulación subóptima. La presión arterial que puede mantener en los órganos periféricos con colaterales es solo una fracción de lo que puede mantener con la aorta. No es raro que se desarrolle paraplejia debido al daño de la médula espinal si la aorta se pinza demasiado tiempo. Además, si la lesión de la aorta está demasiado cerca del corazón (por ejemplo, proximal a la arteria subclavia), puede ser imposible que entren colaterales.

Sin embargo, para responder a su pregunta, sí, la lesión de la aorta puede sobrevivir si se le brinda atención quirúrgica inmediata y la lesión no es demasiado catastrófica.

.

El corazón es otra historia. El corazón generalmente no es sobrevivible a menos que haya una lesión superficial que conduzca a un taponamiento cardíaco lento (acumulación de sangre ALREDEDOR DEL OÍDO). Drenar un taponamiento cardíaco en el campo (pericardiocentesis) seguido de una rápida reparación quirúrgica es bastante factible.

Sin embargo, el daño mayor al corazón en sí mismo no es compatible con la vida.

Espero que esto haya sido útil.

.


Esta respuesta está destinada a fines educativos generales y no debe utilizarse para asesoramiento médico ni suplantar el consejo médico de un médico.

La gente ha sobrevivido a una bala en la cabeza durante horas, por lo que no se sabe. Recuerdo un caso en el Reino Unido donde un incidente en un club nocturno resultó en un hombre apuñalado en el corazón. Afortunadamente, había un cirujano cardíaco en el pub y realizó un procedimiento de emergencia (allí en el alcohol) para aliviar la presión sobre el corazón (el saco que rodeaba el corazón se estaba llenando de sangre) y estaba literalmente sentado allí con los dedos tapados hasta el corazón de la víctima (el agujero causado por el apuñalamiento). Ellos transportaron al hombre por aire y él se recuperó por completo.

La tasa de supervivencia de las heridas de bala en el corazón derecho es sorprendentemente alta cuando llegan al quirófano muy rápidamente. Probablemente porque las presiones son bajas en el lado derecho. El ventrículo izquierdo, no tanto.

No fue hace muchos años que las lesiones aórticas por accidentes automovilísticos fueron desastres completos, y ver un mediastino ensanchado en la radiografía de tórax (para aquellos que no murieron de inmediato) significaba que iban a someterse a una cirugía que era absolutamente horrible. En estos días, normalmente se les puede aplicar (¡hablando en términos relativos!) Una actitud que no es importante.

De acuerdo con mis alumnos que son ER Docs, esto sucede. Recientemente en Sacramento sucedió.

No, en realidad no, alguien que traiga un arma y comience a disparar normalmente interrumpirá el hospital lo suficiente como para que a menos que tenga mucha suerte, el personal médico sea evacuado.